ATB Levofloxacin Mylan při CMP
Dobrý den,
píšu s dotazem na zdravotní stav mého táty. Má zdravotní potíže již od minulého roku (předtím byl celý život zdravý). Má podezření na rakovinu prostaty a problém s anémií. Chodil pravidelně na krevní transfúze. Nyní bere železo jako doplněk stravy a na transfúze už nechodí tak často.
Tento rok dostal ischemii a mozkovou mrtvici (poslední propouštěcí zprávu přikládám v příloze). Přikládám v příloze také zprávu z Holteru. Má také arytmii na srdci. Během hospitalizace mu byla empericky podávána ATB kvůli zvýšenému CRP (přijat s 148, odchází s hodnotou 43).
Po propuštění domů již antibiotika nedostával a ani mu nebyla navržena žádná léčba přesto, že měl zvýšené CRP. Nedávno byl na testu CRP u své lékařky a byla mu naměřena opět zvýšená hodnota 122.
Nyní bere tyto léky:
Prestarium neo 1-0-0
Prednison 1/2-0-0 ob den - do konce tohoto týdne, pak vysadí
Sorbifer durules 0-1-0 - původně bylo 0-0-1, změnili jsme na 0-1-0 kvůli ATB léčbě (upozornili nás až v lékárně)
Omeprazol 1-0-1
Pradaxa 1-0-1
Rivodaron 1-0-0 s víkendovou pauzou (minulý týden bral 1-1-1)
Furorese 1/2-0-0
Levofloxacin Mylan 1-0-1
Obracím se na Vás s dotazem zda je tato léčba vhodná. Za poslední rok už bral spoustu druhů ATB, tak je zřejmě těžší mu nějaké vybrat. Jedná se mi zejména o ATB Levofloxacin Mylan, které začal brát před 2 dny. V příbalovém letáku se píše, že by se neměl užívat v případě (vypsal jsem ty které se ho týkají):
1) starší 60 let
2) užívá kortikosteroidy - Prednison
3) poškození mozku - mrtvice
4) problémy se srdcem QT interval
Dále jsem se z lékařské zprávy dočetl, že má diagnózu Enterococcus faecalis. U těchto ATB jsem se dočetl, že jsou neúčinné proti většině kmenů Enterococcus.
Prosím tedy o info zda je tato léčba vhodná. Případně zda by nebyly vhodnější jiná ATB s ohledem na kontraindikace s léky, které již bere. Myslíte si, že tato ATB pomohou snížit CRP hodnotu i když jsou neúčinná proti kmeni Enterococcus?
Případně můžu poslat i další lékařské zprávy a info kdyby bylo třeba.
Ještě bych doplnil, že nová ATB bere poslední 2 dny a dnes říkal, že se
mu hůře chodí a cítí se slabší...
Děkuji
S pozdravem
MUDr. Jarmila Aseemová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Lipník nad Bečvou
Dobrý večer pane Marku.
Po přečtení Vašeho dotazu a přiložených lékařských zpráv prod...
