Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Co se děje v ráně při hojení aneb pod mikroskopem

Radikulopatia Srážení krve Algifen neo Červené krvinky v moči Keloidní jizva Jizva Prestarium neo combi Bércové vředy Hojení ran 6.5.2010 redakce uLékaře

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně? Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

sál, operace, sutura,vlákno, jehla
sál, operace, sutura,vlákno, jehla

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně?

Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

PRIMÁRNÍ RÁNY

Rány, které se hojí tzv. per primam, jsou většinou řezné rány s hladkými okraji přiloženými těsně k sobě. Rána bývá také většinou sterilní, takže hojení probíhá bez větších zánětlivých reakcí.

Bílkovina vše slepí

Samotné hojení takové rány pak začíná tak, že se její okraje slepí krevní bílkovinou fibrinem, která vzniká při srážení krve. Ta vytvoří na povrchu rány ochrannou krustu. Asi po dvou až třech hodinách se k okrajům rány začnou stahovat bílé i červené krvinky, které zhojení rány urychlují.

Nové buňky na pomoc

Po prokrvení přichází ke slovu buňky povrchového epitelu (krycí vrstvy kůže), které se začínají intenzivně dělit a postupně se přesouvají k okrajům rány, kde po dvou až třech dnech vytvoří souvislou vrstvu nových buněk. Pokud už je celá rána takzvaně reepitelizována (celý její povrch je kryt novými buňkami), začnou buňky imunitního systému postupně odstraňovat krevní sraženinu. Její místo pak zaujme nová tkáň, ve které se tvoří vazivo a nové svaly.

Reklama

Krevní sraženina na ústupu

Po deseti až čtrnácti dnech, kdy už jsou okraje rány pevně spojeny, dojde k odstranění i zbytku krevní sraženiny. Tím ale hojení nekončí. Jizva, která po ráně vznikne, totiž pracuje ještě několik týdnů až měsíců, než dojde k úplné regeneraci s původní pevností a pružností poškozené tkáně.

SEKUNDÁRNÍ RÁNY

Mezi rány, které se hojí tzv. per secundam, patří zejména rány, které jsou infikované zánětem, nebo jsou dokonce nekrotické. Proto jejich hojení zahrnuje dvě fáze – nejprve odstranění nekrotických tkání a poté vlastní hojení.

V hlavní roli fibrin

Taková rána se tedy nejprve vyplní stejně jako primární krevní sraženinou a fibrinem a kvůli nečistotám v ráně dojde k zánětu. Po několika dnech se povrchová krevní sraženina změní v krustu, přičemž na spodině rány se vytvoří vrstva buněk, které se postupně ranou posouvají nahoru k povrchu.

Zdravá tkáň na obzoru

Přibližně po týdnu pak odpadne povrchová krusta, rána se začne stahovat a na spodině rány jsou již patrné první kousky nové zdravé růžové tkáně. Tento proces pak trvá ještě asi tři týdny, po kterých už je povrch rány celý pokryt jednotlivou vrstvou buněk. Samotná rána je ale oproti primární ráně propadlá. Svůj díl na tom nese zejména fakt, že na spodině rány se neobnoví původní tkáň, ale zůstává tam vazivová jizva. Definitivní jizva pak může mít tři podoby – keloidní, vtaženou anebo se nad povrch vyklenuje jako tzv. živé maso.

Při ošetření rány je tedy důležité ránu co nejdříve zbavit nečistot a ošetřit. Jednou z nových metod je pak i vlhké hojení, které má oproti klasickým postupům mnohonásobně vyšší účinnost.

(kam)

Zdroje:
http://medikovo.misto.cz/_MAIL_/mater/chir/rany.htm

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Co potřebujete vědět o nádorech ledvin III. – vedlejší účinky léčby

Protože protinádorová léčba musí být velmi agresivní k nádorovým buňkám, často...

Co prozradí jaterní testy?

Prokázat hepatitidu je možné několika způsoby. Jedním z možných signálů, že...

Co prozradí kuřáka aneb Umíte skrýt svoji závislost?

Každý, kdo kouří, se asi stále více setkává s lidmi, kteří jeho návyk neschvalují....

Co přenáší klíšťata v zahraničí

Klíště je celosvětově se vyskytující parazit a hostitel mnoha mikroorganismů....

Co přibalit proti chřipce

Doba dovolených ještě zdaleka nekončí a chřipkové období nás na různých částech...

Co rozhoduje při výběru inkontinenčních pomůcek?

Sortiment inkontinenčních pomůcek se s každým rokem rozšiřuje, a běžný zákazník...

Co s vánočními kily navíc, když se léčíte s roztroušenou sklerózou?

Udržování správné hmotnosti je pro některé jedince s roztroušenou sklerózou...

Co se děje s alergikem na jaře

Jarní počasí po dlouhé zimě potěší nejednoho z nás. Alergikům ale tuto radost...

Co se děje v lidském těle při akromegalii

Akromegalie. Hormonální porucha, při které se v dospělosti vlivem nadměrné tvorby...

Co se děje v menopauze

Přechod – už samotný název tohoto období napovídá, o jak významný mezník v životě...

Co se děje v těle po podání hexavakcíny

Do života s miminkem patří i pravidelné očkování. První z nich je očkování hexavakcínou....

Co se děje v těle po zanechání kouření?

Část kuřáků tvrdí, že přestávat kouřit po dlouhé době nemá smysl. To je ale...

Co se děje, když spíme?

Habr ve snu slézati: toužiti po vědomostech. Maják viděti jasně svítící: přijde...

Co se skrývá za pocitem studených rukou a nohou?

Pocit studených rukou a nohou není na podzim a v zimě nijak zvláštním a překvapivým...

Co si počít s jizvičkami po akné

Akné, nepříjemné kožní onemocnění, které v období dospívání trápilo snad každého...

Co stojí za vznikem závislosti? Prostředí, které nás obklopuje

Na riziko rozvoje závislosti má vliv velké množství faktorů. Například některé...

Co takhle strávit silvestrovskou noc v zahraničí? Máme několik tipů

Přelom roku strávený v domácím prostředí má svůj půvab. Není ale na čase podívat...

Co to je neuropatická bolest?

Bolest je nepříjemným vjemem, který bývá spojen s reálným nebo hrozícím poškozením...

Co trápí ženy se syndromem polycystických ovarií?

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je onemocnění, které může být příčinou...

Co udělá z muže léčba nádoru prostaty?

Když potřebujete posekat trávník, také není jedno, jestli na to vezmete sekačku,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti zad v oblasti horní části páteře

Dobrý den,mám již cca.rok bolesti v oblasti páteře-horní části a pokr.do místa...

Bolest jednoho trnového výběžku při doteku

Dobrý den, před 3-4 měsíci jsem si v leže protahoval záda střídavým natahováním...

Výrůstek/otlak na palci nohy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mám výrůstek na palci nebo zda je vbočený...

Bolest v podbřišku a třísle

Dobrý den několik let mě bolí v pravém podbřišku ale lékaři na nic nepřišly,...

Červené fleky na zádech, nohou a hrudi

Dobrý den, mám dotaz, můj kamarád má žaludečný vředy a občas se mu dělaj fleky...

Přerušení menstruace

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zda je možné přerušit menstruaci v den,...

Antikoncepce

Dobrý den, chtěla bych -Vás požádat o radu. Užívala jsem šest měsíců antikoncepci...

Bolest pod pravou lopatkou cca tak 10 cm pod ni.

Poslední dobou tak 10 dni mám intenzivní bolest pod pravou lopatkou. Nemohu...

Antikoncepce

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je možné při gestagenní antikoncepci...

Tik oka

Dobrý den, levé oko už mě tak měsíc zlobí. Skoro celý den samovolně mi tiká...

Nateklé tříslo,únava,a další potíže

Dobrý den,předem se omlouvám,přesně nevím,do jaké kategorie dotaz směřovat..Před...

Bolest nohy

Dobry den. Nedokazu upresnit jestli me boli achilovka nebo jen pata. Na omak...

Bolest kolene

Dobrý den, mám už rok a půl trvající problémy s pravým kolenem. Při první artroskopii...

Pálení v krku, ústech

Dobrý den. Uz cca měsíc me trápí pálení v krku, ústech a jazyka. Někdy je to...

Otoky prstů

Již pár týdnů mám potíže s pálením a otoky prstů na ruce a dlaní. Objevují se...

Zvětšená játra která jsou zdravá

Dobrý den, na CT břicha mi zjistili zvětšené játra,e řekli že je CT v pořádku?...

Pharmatex gel a je

Dobrý den, používám pharmatex gel a nejde mi úplně do hlavy, proč je nutné...

Svědění kůže

Dobrý den, v úterý jsem byla po šestinedělí po porodu a ve středu mi začal...

Problémy s erekcí

Dobrý den, jsme s manželem 28 let a za poslední 2 roky úplně ztratil zájem o...

Obava z kondomu?

Dobrý den, mám nového přítele, teprve se sexuálně sžíváme a objevil se problém. Jde...

Zavřít reklamu