Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Co se děje v ráně při hojení aneb pod mikroskopem

Hojení ran 6.5.2010

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně? Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

Reklama
sál, operace, sutura,vlákno, jehla
sál, operace, sutura,vlákno, jehla

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně?

Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

PRIMÁRNÍ RÁNY

Rány, které se hojí tzv. per primam, jsou většinou řezné rány s hladkými okraji přiloženými těsně k sobě. Rána bývá také většinou sterilní, takže hojení probíhá bez větších zánětlivých reakcí.

Bílkovina vše slepí

Samotné hojení takové rány pak začíná tak, že se její okraje slepí krevní bílkovinou fibrinem, která vzniká při srážení krve. Ta vytvoří na povrchu rány ochrannou krustu. Asi po dvou až třech hodinách se k okrajům rány začnou stahovat bílé i červené krvinky, které zhojení rány urychlují.

Nové buňky na pomoc

Po prokrvení přichází ke slovu buňky povrchového epitelu (krycí vrstvy kůže), které se začínají intenzivně dělit a postupně se přesouvají k okrajům rány, kde po dvou až třech dnech vytvoří souvislou vrstvu nových buněk. Pokud už je celá rána takzvaně reepitelizována (celý její povrch je kryt novými buňkami), začnou buňky imunitního systému postupně odstraňovat krevní sraženinu. Její místo pak zaujme nová tkáň, ve které se tvoří vazivo a nové svaly.

Krevní sraženina na ústupu

Po deseti až čtrnácti dnech, kdy už jsou okraje rány pevně spojeny, dojde k odstranění i zbytku krevní sraženiny. Tím ale hojení nekončí. Jizva, která po ráně vznikne, totiž pracuje ještě několik týdnů až měsíců, než dojde k úplné regeneraci s původní pevností a pružností poškozené tkáně.

SEKUNDÁRNÍ RÁNY

Mezi rány, které se hojí tzv. per secundam, patří zejména rány, které jsou infikované zánětem, nebo jsou dokonce nekrotické. Proto jejich hojení zahrnuje dvě fáze – nejprve odstranění nekrotických tkání a poté vlastní hojení.

V hlavní roli fibrin

Taková rána se tedy nejprve vyplní stejně jako primární krevní sraženinou a fibrinem a kvůli nečistotám v ráně dojde k zánětu. Po několika dnech se povrchová krevní sraženina změní v krustu, přičemž na spodině rány se vytvoří vrstva buněk, které se postupně ranou posouvají nahoru k povrchu.

Zdravá tkáň na obzoru

Přibližně po týdnu pak odpadne povrchová krusta, rána se začne stahovat a na spodině rány jsou již patrné první kousky nové zdravé růžové tkáně. Tento proces pak trvá ještě asi tři týdny, po kterých už je povrch rány celý pokryt jednotlivou vrstvou buněk. Samotná rána je ale oproti primární ráně propadlá. Svůj díl na tom nese zejména fakt, že na spodině rány se neobnoví původní tkáň, ale zůstává tam vazivová jizva. Definitivní jizva pak může mít tři podoby – keloidní, vtaženou anebo se nad povrch vyklenuje jako tzv. živé maso.

Při ošetření rány je tedy důležité ránu co nejdříve zbavit nečistot a ošetřit. Jednou z nových metod je pak i vlhké hojení, které má oproti klasickým postupům mnohonásobně vyšší účinnost.

(kam)

Zdroje:
http://medikovo.misto.cz/_MAIL_/mater/chir/rany.htm

Doporučujeme

Čtěte více

Co přenáší klíšťata v zahraničí

Klíště je celosvětově se vyskytující parazit a hostitel mnoha mikroorganismů....

Co přibalit proti chřipce

Doba dovolených ještě zdaleka nekončí a chřipkové období nás na různých částech...

Co rozhoduje při výběru inkontinenčních pomůcek?

Sortiment inkontinenčních pomůcek se s každým rokem rozšiřuje, a běžný zákazník...

Co říká krevní obraz o vašem zdraví a kdy se používá?

Není to tak dávno, kdy lékaři určovali diagnózu pomocí pozorování a odpovědí...

Co říká statistika o světové situaci ohledně lupénky?

Podle zprávy Světové zdravotnické organizace, která vyšla v roce 2016, trpí...

Co s podvrtnutým kotníkem?

Ani se nanadějete, špatně došlápnete a podvrtnutí kotníku je na světě! Víte,...

Co s vánočními kily navíc, když se léčíte s roztroušenou sklerózou?

Udržování správné hmotnosti je pro některé jedince s roztroušenou sklerózou...

Co se děje s alergikem na jaře

Jarní počasí po dlouhé zimě potěší nejednoho z nás. Alergikům ale tuto radost...

Co se děje v lidském těle při akromegalii

Akromegalie. Hormonální porucha, při které se v dospělosti vlivem nadměrné tvorby...

Co se děje v menopauze

Přechod – už samotný název tohoto období napovídá, o jak významný mezník v životě...

Co se děje v těle po podání hexavakcíny

Do života s miminkem patří i pravidelné očkování. První z nich je očkování hexavakcínou....

Co se děje v těle po zanechání kouření?

Část kuřáků tvrdí, že přestávat kouřit po dlouhé době nemá smysl. To je ale...

Co se děje v těle, když přestaneme kouřit?

Ačkoliv by se mohlo zdát, že když klesne riziko kardiálních komplikací, klesne...

Co se děje, když spíme?

Habr ve snu slézati: toužiti po vědomostech. Maják viděti jasně svítící: přijde...

Co se skrývá za pocitem studených rukou a nohou?

Pocit studených rukou a nohou není na podzim a v zimě nijak zvláštním a překvapivým...

Co se stane, když nepůjdu s inkontinencí k lékaři?

Inkontinence, tedy nechtěný únik moči, je znamením, že něco ve vašem organismu...

Co si počít s jizvičkami po akné

Akné, nepříjemné kožní onemocnění, které v období dospívání trápilo snad každého...

Co stojí za vznikem závislosti? Prostředí, které nás obklopuje

Na riziko rozvoje závislosti má vliv velké množství faktorů. Například některé...

Co takhle strávit silvestrovskou noc v zahraničí? Máme několik tipů

Přelom roku strávený v domácím prostředí má svůj půvab. Není ale na čase podívat...

Co to je neuropatická bolest?

Bolest je nepříjemným vjemem, který bývá spojen s reálným nebo hrozícím poškozením...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vyšetření gastroskopie

Dobrý den,prosím o názor na tento závěr GS provedené po 11-ti letech - GERD...

Vyrážka na chodidlech a dlaních

Zdravím,po angíně(2x antibiotika) zhruba před 4 měsíci se mi na dlaních (i v...

Puchýřky kolem konečníku

Dobrý den, chtěla jsem se poradit, zda nevíte co by mohli být tyto pupínky/puchýřky.Jsou...

Zánět žaludku

Dobry den, pred rokem jsem prodelala zanet zaludku, delana gastroskopie, po...

Vyrážka v tříslech

Dobrý den, občas mě trápí (asi vyrážka?) mezi stehnem a šourkem. Trvá to asi...

Výsledek kolonoskopie

Dobrý den, mohu se zeptat zda jsem v pořádku po kolonoskopii? Děkuji v rektu...

Zápal plic

Dobrý den, syn 15 let kašel ne moc silný a horečky max. 38.6. První CRP 16 za...

Zánět žaludku a střev

Dobrý den, mému muži zjistili zánět žaludku a střev. Má mít prý dietu, ale neuvedli...

Zánět močových cest

Dobrý den, mám podruhé za tři týdny zánět močových cest, může být na vině i...

Časté nucení na stolici

Dobrý den, mám takový dotaz, který mě trápí asi 10 dní. Mám časté nucení na...

Sex bez antikoncepce a kondomu, otěhotnění

Dobrý den,mám přítelkyni a chceme zkusit sex ale. Dá se otěhotnět když nebude...

Recidiva plicní infekce

Dobrý den, v září prodělal syn (7 let) zápal plic, měsíc doma, přeléčen antibiotiky(Klacid)....

Červený flek pod predkozkou za lemem zaludu

Dobrý den je mi 23 let, od listopadu mě trápí červený flek na penisu pod lemem...

Nedokonalé vyprázdnění a pocit potřeby na velkou

Dobrý den, v pondělí 4.4.2016 jsem byl jako každé pondělí na cestě do školy...

Zlomenina obratle

Dobrý den, před 5ti dny jsem upadla na schodech a pobolívala kostrč, jela jsem...

Kožní obtíže

Dobrý den, již týden mám vyrážku v tříslech. Jsou to svědivé červené skvrny....

Nehojící se koutky úst

dobrý den, od léta trpím na koutky,nikdy jsem na ně netrpěla. moje první skušenost....

Nafouklé břicho a krkání

Dobry den Obracím se na Vás s prosbou o radu. Můj přítel (rok nar.1985)má...

2 díry na žaludu ( na penisu)

Dobrý den, mám takový větší problem. Mám na žaludu ( u penisu) 2 dirky. jednu...

Bolest tricepsu

Cca před dvěma a půl měsíci jsem si při bench-pressu (zdůrazňuji, že po důkladném...

Reklama