Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Co se děje v ráně při hojení aneb pod mikroskopem

Hojení ran 6.5.2010 redakce uLékaře

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně? Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

Reklama
sál, operace, sutura,vlákno, jehla
sál, operace, sutura,vlákno, jehla

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně?

Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

PRIMÁRNÍ RÁNY

Rány, které se hojí tzv. per primam, jsou většinou řezné rány s hladkými okraji přiloženými těsně k sobě. Rána bývá také většinou sterilní, takže hojení probíhá bez větších zánětlivých reakcí.

Bílkovina vše slepí

Samotné hojení takové rány pak začíná tak, že se její okraje slepí krevní bílkovinou fibrinem, která vzniká při srážení krve. Ta vytvoří na povrchu rány ochrannou krustu. Asi po dvou až třech hodinách se k okrajům rány začnou stahovat bílé i červené krvinky, které zhojení rány urychlují.

Nové buňky na pomoc

Po prokrvení přichází ke slovu buňky povrchového epitelu (krycí vrstvy kůže), které se začínají intenzivně dělit a postupně se přesouvají k okrajům rány, kde po dvou až třech dnech vytvoří souvislou vrstvu nových buněk. Pokud už je celá rána takzvaně reepitelizována (celý její povrch je kryt novými buňkami), začnou buňky imunitního systému postupně odstraňovat krevní sraženinu. Její místo pak zaujme nová tkáň, ve které se tvoří vazivo a nové svaly.

Krevní sraženina na ústupu

Po deseti až čtrnácti dnech, kdy už jsou okraje rány pevně spojeny, dojde k odstranění i zbytku krevní sraženiny. Tím ale hojení nekončí. Jizva, která po ráně vznikne, totiž pracuje ještě několik týdnů až měsíců, než dojde k úplné regeneraci s původní pevností a pružností poškozené tkáně.

SEKUNDÁRNÍ RÁNY

Mezi rány, které se hojí tzv. per secundam, patří zejména rány, které jsou infikované zánětem, nebo jsou dokonce nekrotické. Proto jejich hojení zahrnuje dvě fáze – nejprve odstranění nekrotických tkání a poté vlastní hojení.

V hlavní roli fibrin

Taková rána se tedy nejprve vyplní stejně jako primární krevní sraženinou a fibrinem a kvůli nečistotám v ráně dojde k zánětu. Po několika dnech se povrchová krevní sraženina změní v krustu, přičemž na spodině rány se vytvoří vrstva buněk, které se postupně ranou posouvají nahoru k povrchu.

Zdravá tkáň na obzoru

Přibližně po týdnu pak odpadne povrchová krusta, rána se začne stahovat a na spodině rány jsou již patrné první kousky nové zdravé růžové tkáně. Tento proces pak trvá ještě asi tři týdny, po kterých už je povrch rány celý pokryt jednotlivou vrstvou buněk. Samotná rána je ale oproti primární ráně propadlá. Svůj díl na tom nese zejména fakt, že na spodině rány se neobnoví původní tkáň, ale zůstává tam vazivová jizva. Definitivní jizva pak může mít tři podoby – keloidní, vtaženou anebo se nad povrch vyklenuje jako tzv. živé maso.

Při ošetření rány je tedy důležité ránu co nejdříve zbavit nečistot a ošetřit. Jednou z nových metod je pak i vlhké hojení, které má oproti klasickým postupům mnohonásobně vyšší účinnost.

(kam)

Zdroje:
http://medikovo.misto.cz/_MAIL_/mater/chir/rany.htm

Doporučujeme

Čtěte více

Co prožívá člověk s demencí? Pečující to mohou zakusit

Známe to všichni. Vzbudíte se uprostřed noci a potřebujete jít nutně na záchod....

Co přenáší klíšťata v zahraničí

Klíště je celosvětově se vyskytující parazit a hostitel mnoha mikroorganismů....

Co přibalit proti chřipce

Doba dovolených ještě zdaleka nekončí a chřipkové období nás na různých částech...

Co rozhoduje při výběru inkontinenčních pomůcek?

Sortiment inkontinenčních pomůcek se s každým rokem rozšiřuje, a běžný zákazník...

Co říká krevní obraz o vašem zdraví a kdy se používá?

Není to tak dávno, kdy lékaři určovali diagnózu pomocí pozorování a odpovědí...

Co s podvrtnutým kotníkem?

Ani se nanadějete, špatně došlápnete a podvrtnutí kotníku je na světě! Víte,...

Co s vánočními kily navíc, když se léčíte s roztroušenou sklerózou?

Udržování správné hmotnosti je pro některé jedince s roztroušenou sklerózou...

Co se děje s alergikem na jaře

Jarní počasí po dlouhé zimě potěší nejednoho z nás. Alergikům ale tuto radost...

Co se děje v lidském těle při akromegalii

Akromegalie. Hormonální porucha, při které se v dospělosti vlivem nadměrné tvorby...

Co se děje v menopauze

Přechod – už samotný název tohoto období napovídá, o jak významný mezník v životě...

Co se děje v těle po podání hexavakcíny

Do života s miminkem patří i pravidelné očkování. První z nich je očkování hexavakcínou....

Co se děje v těle po zanechání kouření?

Část kuřáků tvrdí, že přestávat kouřit po dlouhé době nemá smysl. To je ale...

Co se děje v těle, když přestaneme kouřit?

Ačkoliv by se mohlo zdát, že když klesne riziko kardiálních komplikací, klesne...

Co se děje, když spíme?

Habr ve snu slézati: toužiti po vědomostech. Maják viděti jasně svítící: přijde...

Co se skrývá za pocitem studených rukou a nohou?

Pocit studených rukou a nohou není na podzim a v zimě nijak zvláštním a překvapivým...

Co si počít s jizvičkami po akné

Akné, nepříjemné kožní onemocnění, které v období dospívání trápilo snad každého...

Co stojí za vznikem závislosti? Prostředí, které nás obklopuje

Na riziko rozvoje závislosti má vliv velké množství faktorů. Například některé...

Co takhle strávit silvestrovskou noc v zahraničí? Máme několik tipů

Přelom roku strávený v domácím prostředí má svůj půvab. Není ale na čase podívat...

Co to je neuropatická bolest?

Bolest je nepříjemným vjemem, který bývá spojen s reálným nebo hrozícím poškozením...

Co trápí ženy se syndromem polycystických ovarií?

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je onemocnění, které může být příčinou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění kůže

Dobry den svědí mě v nepravidelných intervalech/období svědění přibližně 3 i...

Problémy s dýcháním po alkoholu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, můj přítel má i po menší konzumaci jen tvrdého...

Bolest žaludku

Dobrý den, Je mi čerstvě 18 a už asi 7 měsíců mě bolí na žaludku, je to taková...

Bolest zad a píchání v dolní končetině

Dobrý den, Rád bych se zeptal na potíže se zády, které mne bohužel postihly....

Rychlé bušení srdce

Dobrý den, zhruba před dvěma lety jsem najednou začal mít časté problémy s...

Silné bušení srdce a třes

Dobrý den, můj problém spočívá v silném bušení srdce. Cítím abnormálně silné...

Svědění kůže

Dobrý den, mám dotaz ohledně svědění kůže. Zprvu mě svěděla jen pokožka hlavy...

Antidepresiva a jine leky + alkohol a marihuana

Dobrý den. Drive jsem kouril marihuanu a pil alkohol ve velkem mnozstvi. marihuanu...

Dušnost po alkoholu

Dobry den.pisu jeste jednou ohledne te dusnosti po alkoholu.mivam to jen kdyz...

Zápal plic a cestování po zaléčení

Dobrý den, manželovi před týdnem diagnostikovali oboustranný zápal plic, nasadili...

Kombinace léků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na kombinaci léků. Užívám ráno Medrol a večer...

Bolesti zad, motání hlavy

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně mého postupně zhoršujícího stavu. Bolesti...

Zapáchající výtok,kousky na žaludu

Dobrý den, mám takový problém, který mě trápí tak 3x až 4x do roka. Vždy to...

Dušnost a bušení srdce

Dobrý den, asi měsíc pociťuji tlak na hrudi a obtížné dýchání. Pocity nenadechnutí,...

Svědění nohou a suchost kůže

Dobry den,neustále mě trápí svědění kůže na nohou a mám tam světle červené pupinky...

Bolest varlete

dobrý den, již asi třetí den mě trápí bolest levého varlete. bolest není sylná,...

Anální sex

Může častý anální sex (2xtýdně) způsobit v budoucnu problém s konečníkem - neudržení...

Výtok

Dobrý den. Začala jsem brát antikoncepci Minervu vzala jsem ji první den cyklu...

Bolest hlavy

Dobrý den už pul roku se necitim ve své kůži.Začalo to tím ze me vzadu na zátylku...

Únava a bušení srdce

Neprijemny ak v trojuhelniku,spatne se mi dycha,unava,obcas buseni srdce ...dekuji...

Reklama
Zavřít