Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Co se děje v ráně při hojení aneb pod mikroskopem

Hojení ran 6.5.2010

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně? Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

Reklama
sál, operace, sutura,vlákno, jehla
sál, operace, sutura,vlákno, jehla

Hojení rány. Na první pohled zcela jednoduchý proces, kdy k sobě dva kusy tkáně přirostou zpátky. Opravdu je to ale takto jednoduché? Co se tedy vlastně děje v ráně, když se hojí? A hojí se všechny rány stejně?

Není rána jako rána. To lékaři dobře vědí, proto rány podle hojení dělí do dvou kategorií: primární a sekundární.

PRIMÁRNÍ RÁNY

Rány, které se hojí tzv. per primam, jsou většinou řezné rány s hladkými okraji přiloženými těsně k sobě. Rána bývá také většinou sterilní, takže hojení probíhá bez větších zánětlivých reakcí.

Bílkovina vše slepí

Samotné hojení takové rány pak začíná tak, že se její okraje slepí krevní bílkovinou fibrinem, která vzniká při srážení krve. Ta vytvoří na povrchu rány ochrannou krustu. Asi po dvou až třech hodinách se k okrajům rány začnou stahovat bílé i červené krvinky, které zhojení rány urychlují.

Nové buňky na pomoc

Po prokrvení přichází ke slovu buňky povrchového epitelu (krycí vrstvy kůže), které se začínají intenzivně dělit a postupně se přesouvají k okrajům rány, kde po dvou až třech dnech vytvoří souvislou vrstvu nových buněk. Pokud už je celá rána takzvaně reepitelizována (celý její povrch je kryt novými buňkami), začnou buňky imunitního systému postupně odstraňovat krevní sraženinu. Její místo pak zaujme nová tkáň, ve které se tvoří vazivo a nové svaly.

Krevní sraženina na ústupu

Po deseti až čtrnácti dnech, kdy už jsou okraje rány pevně spojeny, dojde k odstranění i zbytku krevní sraženiny. Tím ale hojení nekončí. Jizva, která po ráně vznikne, totiž pracuje ještě několik týdnů až měsíců, než dojde k úplné regeneraci s původní pevností a pružností poškozené tkáně.

SEKUNDÁRNÍ RÁNY

Mezi rány, které se hojí tzv. per secundam, patří zejména rány, které jsou infikované zánětem, nebo jsou dokonce nekrotické. Proto jejich hojení zahrnuje dvě fáze – nejprve odstranění nekrotických tkání a poté vlastní hojení.

V hlavní roli fibrin

Taková rána se tedy nejprve vyplní stejně jako primární krevní sraženinou a fibrinem a kvůli nečistotám v ráně dojde k zánětu. Po několika dnech se povrchová krevní sraženina změní v krustu, přičemž na spodině rány se vytvoří vrstva buněk, které se postupně ranou posouvají nahoru k povrchu.

Zdravá tkáň na obzoru

Přibližně po týdnu pak odpadne povrchová krusta, rána se začne stahovat a na spodině rány jsou již patrné první kousky nové zdravé růžové tkáně. Tento proces pak trvá ještě asi tři týdny, po kterých už je povrch rány celý pokryt jednotlivou vrstvou buněk. Samotná rána je ale oproti primární ráně propadlá. Svůj díl na tom nese zejména fakt, že na spodině rány se neobnoví původní tkáň, ale zůstává tam vazivová jizva. Definitivní jizva pak může mít tři podoby – keloidní, vtaženou anebo se nad povrch vyklenuje jako tzv. živé maso.

Při ošetření rány je tedy důležité ránu co nejdříve zbavit nečistot a ošetřit. Jednou z nových metod je pak i vlhké hojení, které má oproti klasickým postupům mnohonásobně vyšší účinnost.

(kam)

Zdroje:
http://medikovo.misto.cz/_MAIL_/mater/chir/rany.htm

Doporučujeme

Čtěte více

Co přenáší klíšťata v zahraničí

Klíště je celosvětově se vyskytující parazit a hostitel mnoha mikroorganismů....

Co přibalit proti chřipce

Doba dovolených ještě zdaleka nekončí a chřipkové období nás na různých částech...

Co rozhoduje při výběru inkontinenčních pomůcek?

Sortiment inkontinenčních pomůcek se s každým rokem rozšiřuje, a běžný zákazník...

Co říká krevní obraz o vašem zdraví a kdy se používá?

Není to tak dávno, kdy lékaři určovali diagnózu pomocí pozorování a odpovědí...

Co říká statistika o světové situaci ohledně lupénky?

Podle zprávy Světové zdravotnické organizace, která vyšla v roce 2016, trpí...

Co s podvrtnutým kotníkem?

Ani se nanadějete, špatně došlápnete a podvrtnutí kotníku je na světě! Víte,...

Co s vánočními kily navíc, když se léčíte s roztroušenou sklerózou?

Udržování správné hmotnosti je pro některé jedince s roztroušenou sklerózou...

Co se děje s alergikem na jaře

Jarní počasí po dlouhé zimě potěší nejednoho z nás. Alergikům ale tuto radost...

Co se děje v lidském těle při akromegalii

Akromegalie. Hormonální porucha, při které se v dospělosti vlivem nadměrné tvorby...

Co se děje v menopauze

Přechod – už samotný název tohoto období napovídá, o jak významný mezník v životě...

Co se děje v těle po podání hexavakcíny

Do života s miminkem patří i pravidelné očkování. První z nich je očkování hexavakcínou....

Co se děje v těle po zanechání kouření?

Část kuřáků tvrdí, že přestávat kouřit po dlouhé době nemá smysl. To je ale...

Co se děje v těle, když přestaneme kouřit?

Ačkoliv by se mohlo zdát, že když klesne riziko kardiálních komplikací, klesne...

Co se děje, když spíme?

Habr ve snu slézati: toužiti po vědomostech. Maják viděti jasně svítící: přijde...

Co se skrývá za pocitem studených rukou a nohou?

Pocit studených rukou a nohou není na podzim a v zimě nijak zvláštním a překvapivým...

Co se stane, když nepůjdu s inkontinencí k lékaři?

Inkontinence, tedy nechtěný únik moči, je znamením, že něco ve vašem organismu...

Co si počít s jizvičkami po akné

Akné, nepříjemné kožní onemocnění, které v období dospívání trápilo snad každého...

Co stojí za vznikem závislosti? Prostředí, které nás obklopuje

Na riziko rozvoje závislosti má vliv velké množství faktorů. Například některé...

Co takhle strávit silvestrovskou noc v zahraničí? Máme několik tipů

Přelom roku strávený v domácím prostředí má svůj půvab. Není ale na čase podívat...

Co to je neuropatická bolest?

Bolest je nepříjemným vjemem, který bývá spojen s reálným nebo hrozícím poškozením...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Prasklina na poševní hrázi

Dobrý den, dceři se při pohl. styku vždy udělá malá prasklina na sliznici, která...

Panenská blána

Ahoj, moje kamarádka říkala že se svym klukem to dělala 4x, a že si její kluk...

Svědění těla

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na problém mého otce ,je mu 83 let a začal...

Bakterie v moči - léčba

dobrý den.byl mi zjištěn zvýšený počet bakterií v moči.Doktorka mi řekla že...

Je kapavka či Chlamydie při léčbě důvod, aby si člověk nešel zacvičit do fitka?

Dobrý deň Je kapavka a chlamýdie jedno z nich počas léčby s atb doxhexall dôvod...

Vodnaté puchýřky rukou i nohou

Dobry den,střídavě na nohou i rukou se mi tvoří drobné puchýřky,které zaschnou,...

Naražená čelist

Má dotaz na naraženinu čelisti, uder jinou osobou.V době urazu - pocit vyhozené...

Pupinky na varlatech

Dobry den, na jedne strane varlat se mi objevilo cca 13 pupinku ruzne velikosti....

Kusy krve sražené při menstruaci

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Když dostanu menstruaci, tak vždy první...

Zvětšená játra

Dobrý den, byla mi na CT nalezená zvětšena játra. Mohu se zeptat ci to znamená,když...

Chlamydie

Dobrý den , chtěl bych se zeptat. Patřím mezi "šťastlivce" , kteří si neumí...

Noční bušení srdce a vysoký tlak

Dobrý den pane doktore, mám problém, v noci mne budí hrozné bušení srdce, příručním...

Bolest pod klíční kostí

Dobrý den prosím o radu již 3 dny mě bolí kolem klíční kosti a pod ní jen na...

Brišní nepohoda,brnění končetin

Dobrý den,loni v létě jsem občas pociťoval pálení v podbřišku. Začátkem listopadu...

Lapani po dechu pri usinani

Dobry den pani doktorko. Pokazde kdyz se snazim v noci usnout, tak jeste...

Červené flíčky na břiše

Dobrý den, vytvořily se mi takové malé červené flíčky (ne pupínky) po břiše,...

Azitromycin sandoz 500 mg a plod dlouhá doba užívání

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, můžu užívat tyhle antibiotikum v 22 týdnu...

Let po narkóze

Dobrý den mám dotaz ohledně mé dcery. Má 14 let a má jít na vyšetření gastroskopie...

Je mi 13 a toužím po dětech

Dobrý den je mi 13 let. A moc bych si přála miminko. Které by bylo moje. Porodila...

Úzká pochva

Dobrý den pane doktore, mám problém se sexem, konkrétněji s tím, že mám příliš...

Reklama