Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

S křečovými žilami se ve svém životě setká každý druhý. Jak proti nim účinně bojovat?

Pevné a zdravé žíly Mgr. Lukáš Malý 14.12.2022
Ve chvíli, kdy jsou přítomny obtíže, je namístě kromě režimových opatření nasadit i účinnou farmakoterapii

Své geny, věk a řadu dalších faktorů, které se podílí na vzniku křečových žil, ovlivnit nedokážeme. Dostatek pohybu a udržování přiměřené váhy mohou ale riziko rozvoje křečových žil snížit. Co dělat, když už se křečové žíly objeví, jaké možnosti léčby se dnes využívají a proč není radno tento zpočátku třeba jen kosmetický zdravotní problém přehlížet, vysvětluje vedoucí oddělení neinvazivní angiologické péče na II. interní klinice 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze doc. MUDr. Debora Karetová, CSc.

Co patří mezi nejčastější příčiny vzniku křečových žil a koho nejčastěji postihují? Je pravdou, že dříve či později skoro všechny?

Křečové žíly (varixy) dolních končetin jsou nejčastějším projevem chronických žilních onemocnění – v různé míře postihují až 50 procent populace, častěji ženy. Většina naštěstí trpí pouze mírně rozšířenými žilkami. Ve 20 až 30 procentech jsou přítomny výrazné křečové žíly, doprovázené kožními změnami, otoky a také případně bércovými vředy žilního původu.

Jakou roli ve vzniku křečových žil hraje dědičnost nebo další vlivy?

Dědičnost je hodně významným faktorem. Roli hraje abnormální stavba žilní stěny, vliv mohou ale mít i dědičné odchylky v krevní srážlivosti, které mohou způsobit žilní trombózu. Významné jsou i další neovlivnitelné faktory – věk a ženské pohlaví, kde jde zejména o hormonální a oběhové vlivy během těhotenství. Matky, které rodily vícekrát, mají křečové žíly častěji.

Na vzniku varixů se podílí také nedostatečná fyzická aktivita a s ní často spojená obezita, sedavé zaměstnání nebo zaměstnání ve stoji, dále stavy spojené se zvýšením nitrobřišního tlaku nebo nemoci charakteristické vyšším tlakem v plicnici. Křečové žíly také vznikají kvůli omezenému odvádění krve z končetiny po proběhlé trombóze hlubokých žil, pokud nedošlo k plnému obnovení průchodnosti žil.

Jaké jsou první příznaky křečových žil a které obtíže mohou pacienta nejvíce omezovat v běžném životě?

Křečové žíly mohou být po většinu života bez příznaků, ale u části nemocných se naopak projeví plejáda obtíží – od nepříjemné zvýšené kožní citlivosti a bolestivosti na dotyk po tlak až bolest v končetině. Tyto obtíže, stejně jako otoky, které se zpočátku objevují jen kolem kotníků, jsou nejvýraznější v druhé polovině dne nebo po zátěži a odpočinkem vleže mizí. V některých situacích je ale otok přítomen trvale. Běžný život velmi omezuje přítomnost bércového vředu, často bolestivého.

Proč by se křečové žíly měly řešit? Co se stane, když je někdo bude dlouhodobě přehlížet?

U části zcela bezpříznakových nemocných, jen s jemným pavoučkovým rozšířením žilek, jde skutečně pouze o kosmetický problém. Ale u většiny nemocných, zejména s křečovými žilami většího rozměru postihujícími hlavní kmenové žíly, by se nemělo dopustit ustálení stavu nebo narůstání problému. Kožní změny bývají totiž nevratné. Problematické je také riziko krvácení z křečových žil nebo vznik trombózy v křečových žílách s rizikem přestupu do žil hlubokých a s možností vzniku embolizace do plicnice.

Proč se potíže s křečovými žílami zhoršují v létě? A v jakých dalších situacích se křečové žíly zhoršují?

Příčinou větších obtíží a také výraznějších otoků v létě je jisté „roztažení žil“ v horku.

Zhoršení stavu lze očekávat také po prodělané hluboké trombóze, do jisté míry lze říci, že neprospívají i zmíněná těhotenství, stejně tak narůstající hmotnost a nedostatek aktivity, případně trvalá práce ve stoji.

Co může každý udělat, aby těmto zdravotním problémům předcházel?

Protože si nemůžeme vybrat své předky a své geny, můžeme varixům předcházet pouze udržením přiměřené hmotnosti a dostatečným pohybem. Samozřejmostí je i prevence vzniku hluboké žilní trombózy v rizikových situacích.

Jaká režimová opatření je třeba volit ve chvíli, kdy se obtíže spojené s křečovými žilami objeví nebo zhorší?

Režimová opatření jsou základem. Patří mezi ně co možná nejčastější vyzdvižení končetin, a to i během dne, a dostatečná fyzická aktivita – zde stačí chůze.

Ve chvíli, kdy jsou přítomny obtíže, je namístě kromě režimových opatření nasadit i účinnou farmakoterapii. Jedná se o tablety obsahující účinnou látku flavonoid diosmin, z nichž některé jsou volně prodejné. Kompresivní léčba, tedy dočasné stlačení výrazných křečových žil, je také přínosem. Tzv. konzervativně by měl být každý pacient léčen ve všech stadiích choroby.

Jaké existují nekonzervativní metody léčby?  

U části nemocných se včas rozhodujeme pro radikální, chirurgickou léčbu. Možností zůstává klasické odstranění křečových žil, zejména povrchových podkožních žil a bočních větví. Některé formy lze ošetřit skleroterapií, tedy chemickým odstraněním křečových žil. Existuje i velké množství výkonů na žilách prováděných tzv. „zevnitř“, katétry, v rámci ambulantních chirurgických výkonů. Každopádně vždy je nutno počítat s tím, že se potíže v určité míře mohou vrátit, jde o celoživotní onemocnění. Ale například při nejtěžších formách nemoci, jakými jsou vleklé bércové vředy, je namístě vždy pátrat po příčině nehojení, žíly ultrasonograficky vyšetřit a následně je eliminovat některou z uvedených metod.

(mal)

Autor článku: Mgr. Lukáš Malý
Líbil se vám článek?
+10
ANO NE

Související články

Obrňte se proti mrazu

Studené počasí může být velkou zátěží pro nohy, a to nejen u lidí s křečovými...

Může vás potkat žilní trombóza? Nechte se otestovat!

Lidé trpící křečovými žilami mají asi čtyřikrát větší riziko žilní trombózy...

Speciální punčochy pomáhají sportovcům k lepším výkonům

Kompresivní punčochy byly „vytvořeny“ na pomoc diabetikům, pro zlepšení jejich...

S křečovými žilami se neváhejte obrátit na odborníka!

Nohy ozdobené naběhlými modrofialovými křečovými žílami trápí mnoho lidí. Takzvané...

Cvičte jógu, bojujete tak proti křečovým žilám

Trpíte-li tímto zdravotním problémem, pak můžete často pociťovat bolest, únavu...

Bojujte s křečovými žilami sportem

Křečové žíly jsou obtěžujícím a někdy i bolestivým problémem. Pokud se u vašich...

Nesmiřte se se svým astmatem, bojujte s ním!

Astmatem trpí každý dvanáctý Čech, ale zdaleka ne každý je i během jeho léčby...

Víte, jak se oblékat, když máte „křečáky“?

Samotné oblečení není příčinou varixů. Ale pokud jimi již trpíte, nevhodné oděvy...

Do sukně i s křečovými žilami

Muži by za nás volili jednoznačně. Cokoli, s jedinou podmínkou: čím kratší,...

Hurá na hory! I s křečovými žilami?

S klesající teplotou a přibývajícím sněhem přibývá u lidí i touha vyrazit pryč...

Doporučujeme

Čtěte více

S jakou diagnózou se nejčastěji může pylová alergie zaměnit?

Pylová alergie se nejčastěji projevuje sezonními příznaky senné rýmy a zánětu...

S jakou diagnózou se nejčastěji může pylová alergie zaměnit?

Pylová alergie se nejčastěji projevuje sezonními příznaky senné rýmya zánětu...

S jakými neduhy zatočí červená řepa?

Beta vulgaris neboli červená řepa je známá kořenová zelenina, která byla hojně...

S Jánošíkovým pásem bych na žolíky nemohla aneb jaký byl život se stomií dříve a jaký je dnes

Paní Zdena má stomii 37 let a její první pomůckou byl gumový pás, kterému se...

S jarní očistou organismu pomůže homeopatie

Detoxikační kúry jsou dávné očišťovací techniky mnoha kultur, které se zejména...

S kardiostimulátorem na magnetickou rezonanci? Možná už brzy

Vyšetření magnetickou rezonancí přináší trojrozměrné zobrazení různých orgánů...

S klidnou duší se rány hojí rychleji

Snad každý už dnes ví, že duševní nepohoda může nepříjemně komplikovat průběh...

S kompresními punčochami nemusíte rezignovat na módní trendy

S příchodem chladného ročního období jásají nejen milovníci zimních sportů,...

S křečovými žilami pomůže příroda

Křečové žíly mohou na jedné straně představovat kosmetický problém, na straně...

S křečovými žilami se neváhejte obrátit na odborníka!

Nohy ozdobené naběhlými modrofialovými křečovými žílami trápí mnoho lidí. Takzvané...

S kůží pro ozdobu aneb Kde také číhá žloutenka

Dávno jsou pryč doby, kdy tetování bylo příznačné pro lidi stojící na okraji...

S kvasinkovou infekcí u dítěte zatočíte správnou výživou

Zapálená kůže na dětském zadečku potrápí nejedno dítko, potažmo pak i jeho rodiče....

S léčbou chronických zánětů pomohou enzymy

Zánět je přirozenou obrannou reakcí organizmu, kterou zabezpečuje imunitní systém....

S léčbou kýly neotálejte, není se čeho bát

Jak kýla vypadá a jak se diagnostikuje? Jak probíhá její léčba? Provádí ji chirurg...

S léčbou syndromu karpálního tunelu začněte co nejdříve – možností je více!

Syndrom karpálního tunelu je stále častějším nálezem v ordinacích lékařů. Je...

S léky na bolest zacházejte opatrně, mohou i zabíjet

Bolí vás záda nebo hlava? Máte obtížnou menstruaci? Nebo vás již několik dní...

S léky na slunce? Problematická nejsou jen antibiotika

Konečně nastal čas dovolené a zítra máte vyrazit k moři. Plány vám ale zhatí...

S léky proti bolesti zacházejte opravdu opatrně

Snad v každé domácnosti se najdou léky s kyselinou acetylsalicylovou nebo nesteroidní...

S létem a dovolenými stoupá riziko infarktů

Pokud se léčíte s nemocným srdcem a právě se chystáte vyrazit na tolik očekávanou...

S létem přicházejí ke slovu pyly trav a obilovin

Podívejme se blíže na rostliny, které způsobují pylovou alergii. Z botanického...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.