Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Crohnova nemoc může začít jako zánět slepého střeva

Crohnova choroba příznaky Zánět slepého střeva Lucie Kovářová Střevní záněty 16.4.2018 redakce uLékaře

Crohnova choroba může postihnout i apendix. Občas se stane, že v něm dokonce začne. Odlišit ji od běžného zánětu slepého střeva pak může být problém.

streva_traveni
Crohnovu chorobu červovitého výběžku střeva totiž při klinickém vyšetření není možné od běžné apendicitidy odlišit.

Bolest v pravém podbřišku, lehce zvýšená teplota, průjem nebo zácpa. Zkušený chirurg se zeptá na pár otázek, sáhne na břicho, případně použije ultrazvuk a většinou následuje operace. Při zánětu slepého střeva (apendicitidě) totiž s každou hodinou roste riziko, že zanícený červovitý přívěsek praskne. Z běžného stavu by tak rázem vznikl závažný problém.

Výjimka z pravidla

Drtivá většina „slepáků“ vznikne z neznámé příčiny. Občas se ale za zánětem skrývá konkrétní problém. Kromě infekce parazity nebo začínajícího nádoru to může být třeba i nespecifický střevní zánět. Typičtější je zánět apendixu pro Crohnovu chorobu než pro ulcerózní kolitidu. Situace to je ale poměrně vzácná: tvoří asi 0,5 % všech apendicitid.

Operace je na místě

Mohlo by se zdát, že pokud za apendicitidou stojí Crohnova choroba, není operace nutná. Stačí přece nasadit kortikoidy a zánět utlumit. Opak je ovšem pravdou. Crohnovu chorobu červovitého výběžku střeva totiž při klinickém vyšetření není možné od běžné apendicitidy odlišit. Navíc riziko toho, čeho se při tomto akutním zánětu nejvíce obáváme – odumření přívěsku, proděravění jeho stěny a rozšíření zánětu na pobřišnici –, je u Crohnovy nemoci apendixu možná stejně vysoké jako u obyčejného „slepáku“. Proto je operace jednoznačně správným řešením.

Inzerce

Mikroskop dá odpověď

Každý červovitý přívěsek, který chirurgové vyndají, putuje na histologické vyšetření. Tam jej lékař nařeže na malé plátky a vše podrobně prohlédne pod mikroskopem. Hlavní důvod, proč se to provádí, je právě obava z výše zmíněného nádoru. V případě, že by se v apendixu skrývala rakovina, byla by nutná ještě další vyšetření pacienta a následná léčba. Občas ale překvapený odborník pod mikroskopem nalezne změny svědčící pro Crohnovu chorobu.

Co dál? 

Po nálezu Crohnovy nemoci ve vyoperovaném apendixu je určitě namístě kompletní vyšetření pacienta u gastroenterologa. To začne otázkami na zažívací obtíže a skončit může i objednáním na kolonoskopii. Zda lékař následně doporučí léčbu střevního zánětu, pravidelné kontroly, nebo jen „vyčkávání“, se odvíjí od výsledků vyšetření.

(luko)
 

Zdroj: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266838/

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Což takhle dát si antioxidanty?

Ať už je to snídaně, svačina, nebo večeře, v západní kultuře hraje prim bílé...

Což takhle dát si nohy na stůl?

Víte, co je jeden z nejčastějších důvodů, proč ženy nenosí sukně? Vzpomeňte...

Crohna mám po babičce aneb Jsou IBD dědičné?

Příčinu Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy lékaři a vědci dosud neznají....

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zánětlivé střevní onemocnění. Typicky se projevuje...

Crohnova choroba – šest nejčastějších chyb, které narušují léčbu

Nastavení léčby a diety tak, aby choroba byla dlouhodobě v klidovém stadiu bez...

Crohnova choroba – účinná úleva pro pacienty existuje

Crohnova nemoc je zánětlivé střevní onemocnění, které je v moderní populaci...

Crohnova choroba a infekce – začarovaný kruh, který (ne)lze rozpojit

Jakákoli infekce je pro člověka velmi nepříjemná. Ovšem u pacientů trpících...

Crohnova choroba, nebo endometrióza? Příznaky (ne)musí napovědět vždy

Endometrióza je onemocnění, jehož přesná příčina není dosud známa. Základním...

Crohnova choroba: braňte se nedostatku vitamínů!

Následkem poškození trávicího traktu vlastním onemocněním, užíváním potřebných...

Crohnova choroba: v hlavní roli střevní bakterie

Střeva jsou osídlena milióny bakterií, které mají vliv nejen na to, jak trávíme,...

Crohnova nemoc: ohrožení pro dvojčata?

Sice se nedá jednoznačně říct, co je příčinou této choroby, jisté však je, že...

Cukr krade dětem živiny. Kolik sladkostí už je příliš?

Zakázat dětem sladkosti je jednoduše nemožné. Omezit je, to je naopak nezbytné....

Cukr náladu nespraví. Diabetičky potřebují pohodu a pohyb

Znáte to… Když jste rozladění, v práci se nedaří, děti zlobí a venku je ošklivo,...

Cukr tělo potřebuje. Poznáte formu vhodnou pro konzumaci?

Často slýcháme, jak jsou cukry škodlivé pro naše zdraví a že způsobují cukrovku,...

Cukrovka - Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus, cukrovka, je onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu nebo...

Cukrovka (prvního a druhého typu) u dětí

Cukrovka je stále častěji se vyskytující civilizační onemocnění, v současnosti...

Cukrovka je hrozbou pro srdce. Obrana je přitom jednoduchá

Všichni diabetici mají zvýšené riziko srdečních a cévních onemocnění. Naštěstí...

Cukrovka krade chuť k milování. Jak touhu vrátit zpět?

Ne vždy musí život s diabetem vést ke zhoršení milostného života. Přesto podle...

Cukrovka může zapříčinit oční komplikace

Pokud trpíte cukrovkou, pravděpodobně víte, že se pojí s řadou komplikací. Jednou...

Cukrovka může zasáhnout i zrak

<p>Diabetes v případě špatné léčby poškozuje široké spektrum orgánů, mezi nimi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti břicha od vysazení antikoncepce

Dobrý den, po vysazení antikoncepce mám hrozné bolesti v podbřišku. Může to...

Prakticky neustálá, pulzující bolest v zadní části hýždě a stehna (pravá strana)

Dobrý den, zhruba před půl rokem jsem začal pozorovat občasnou bodavou bolest...

Dlouhodobá únava, nevolnost, dušnost

Začalo to v polovině února. V jeden den (čtvrtek) mi bylo dobře, měl jsem větší...

Bolest varlete

Dobrý den. Asi 2 měsíce mě po pohlavním styku bolí jedno z varlat. Častěji pravé....

Zánět mandlí

Dobry den. Je to tak mesic a pul co jsem zacala mit problemy pri polykani- pocit...

Špatně polykám

Dobrý den chci se zeptat jestli může dělat autoimunitní zánět štítné žlázy tlak...

Bolest kyčle

Dobrý den, asi měsíc mě bolí pravá noha. Začíná to v kyčli a jde to do kolena....

Vyrazka nad penisem (akne)

Dobry den, mam potize nad penisem vypada to jako podkozni akne, kdyz to vymacku,...

Hodnoty štítné žlázy

Dobrý den, chtěla bych znát názor na hodnoty u vyšetření štítné žlázy: TSH-...

Pálení žaludku, nevolnosti

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mám už několik let od monenukleozy problémy...

Stoporeni penisu

Chtel bych jse zeptat na muj problem mam 31 a kdyjsi jsem byl sexualne aktivny...

Hodnoty krve-kreatinkináza

Dobrý den, od neurologa jsem byla poslána na odběry a vyšla mi vyšší kreatinkináza...

Bolesti pravého ramene

Dobry den,mam problem s bolesti praveho ramene. Boli me to uz tak dva mesice....

Bolest ve vnějším kotníku

Dobrý den, poslední rok mívám tak jednou za měsíc problém s kotníkem, při běžné...

Hodnoty PSA

Dobrý den, je mi 58 let.V roce 2013 mi byla zjištěna při preventivní prohlídce...

Rentgen v těhotenství ?

Dobrý den, jsem v 9 až 10 týdnu těhotenství a 27.6.2012 jsem asistovala na rentgenu,...

Možný nežádoucí účinek antikoncepce?

Dobrý den, od února jsem začla brát antikoncepci Jeanine. Od té doby mě trápí...

Polygynax

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda Polygynax globule jsou antibiotika? Děkuji

Acc

pani doktorko děkuj za rady ted jsme se vas ptala ohledne acc děkuji ale ješte...

Vyrazka nad penisem

Dobry den, nedavno (cca pred 4-5 dny) jsem se poprve oholil ziletkou nad penisem,...

Inzerce
×