Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Crohnova nemoc může začít jako zánět slepého střeva

Lucie Kovářová Střevní záněty 16.4.2018 redakce uLékaře

Crohnova choroba může postihnout i apendix. Občas se stane, že v něm dokonce začne. Odlišit ji od běžného zánětu slepého střeva pak může být problém.

streva_traveni
Crohnovu chorobu červovitého výběžku střeva totiž při klinickém vyšetření není možné od běžné apendicitidy odlišit.

Bolest v pravém podbřišku, lehce zvýšená teplota, průjem nebo zácpa. Zkušený chirurg se zeptá na pár otázek, sáhne na břicho, případně použije ultrazvuk a většinou následuje operace. Při zánětu slepého střeva (apendicitidě) totiž s každou hodinou roste riziko, že zanícený červovitý přívěsek praskne. Z běžného stavu by tak rázem vznikl závažný problém.

Výjimka z pravidla

Drtivá většina „slepáků“ vznikne z neznámé příčiny. Občas se ale za zánětem skrývá konkrétní problém. Kromě infekce parazity nebo začínajícího nádoru to může být třeba i nespecifický střevní zánět. Typičtější je zánět apendixu pro Crohnovu chorobu než pro ulcerózní kolitidu. Situace to je ale poměrně vzácná: tvoří asi 0,5 % všech apendicitid.

Operace je na místě

Mohlo by se zdát, že pokud za apendicitidou stojí Crohnova choroba, není operace nutná. Stačí přece nasadit kortikoidy a zánět utlumit. Opak je ovšem pravdou. Crohnovu chorobu červovitého výběžku střeva totiž při klinickém vyšetření není možné od běžné apendicitidy odlišit. Navíc riziko toho, čeho se při tomto akutním zánětu nejvíce obáváme – odumření přívěsku, proděravění jeho stěny a rozšíření zánětu na pobřišnici –, je u Crohnovy nemoci apendixu možná stejně vysoké jako u obyčejného „slepáku“. Proto je operace jednoznačně správným řešením.

Reklama

Mikroskop dá odpověď

Každý červovitý přívěsek, který chirurgové vyndají, putuje na histologické vyšetření. Tam jej lékař nařeže na malé plátky a vše podrobně prohlédne pod mikroskopem. Hlavní důvod, proč se to provádí, je právě obava z výše zmíněného nádoru. V případě, že by se v apendixu skrývala rakovina, byla by nutná ještě další vyšetření pacienta a následná léčba. Občas ale překvapený odborník pod mikroskopem nalezne změny svědčící pro Crohnovu chorobu.

Co dál? 

Po nálezu Crohnovy nemoci ve vyoperovaném apendixu je určitě namístě kompletní vyšetření pacienta u gastroenterologa. To začne otázkami na zažívací obtíže a skončit může i objednáním na kolonoskopii. Zda lékař následně doporučí léčbu střevního zánětu, pravidelné kontroly, nebo jen „vyčkávání“, se odvíjí od výsledků vyšetření.

(luko)
 

Zdroj: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266838/

Crohnova choroba příznaky Zánět slepého střeva

Doporučujeme

Čtěte více

Což takhle dát si antioxidanty?

Ať už je to snídaně, svačina, nebo večeře, v západní kultuře hraje prim bílé...

Což takhle dát si nohy na stůl?

Víte, co je jeden z nejčastějších důvodů, proč ženy nenosí sukně? Vzpomeňte...

Crohna mám po babičce aneb Jsou IBD dědičné?

Příčinu Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy lékaři a vědci dosud neznají....

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zánětlivé střevní onemocnění. Typicky se projevuje...

Crohnova choroba – šest nejčastějších chyb, které narušují léčbu

Nastavení léčby a diety tak, aby choroba byla dlouhodobě v klidovém stadiu bez...

Crohnova choroba – účinná úleva pro pacienty existuje

Crohnova nemoc je zánětlivé střevní onemocnění, které je v moderní populaci...

Crohnova choroba a infekce – začarovaný kruh, který (ne)lze rozpojit

Jakákoli infekce je pro člověka velmi nepříjemná. Ovšem u pacientů trpících...

Crohnova choroba, nebo endometrióza? Příznaky (ne)musí napovědět vždy

Endometrióza je onemocnění, jehož přesná příčina není dosud známa. Základním...

Crohnova choroba: braňte se nedostatku vitamínů!

Následkem poškození trávicího traktu vlastním onemocněním, užíváním potřebných...

Crohnova choroba: v hlavní roli střevní bakterie

Střeva jsou osídlena milióny bakterií, které mají vliv nejen na to, jak trávíme,...

Crohnova nemoc: ohrožení pro dvojčata?

Sice se nedá jednoznačně říct, co je příčinou této choroby, jisté však je, že...

Cukr krade dětem živiny. Kolik sladkostí už je příliš?

Zakázat dětem sladkosti je jednoduše nemožné. Omezit je, to je naopak nezbytné....

Cukr náladu nespraví. Diabetičky potřebují pohodu a pohyb

Znáte to… Když jste rozladění, v práci se nedaří, děti zlobí a venku je ošklivo,...

Cukr tělo potřebuje. Poznáte formu vhodnou pro konzumaci?

Často slýcháme, jak jsou cukry škodlivé pro naše zdraví a že způsobují cukrovku,...

Cukrovka - Diabetes Mellitus. Jak se projevuje a jak se léčí.

Diabetes mellitus, cukrovka, je onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu nebo...

Cukrovka – tichý zabiják

Cukrovka trápí lidstvo od nepaměti. Nejstarší zmínka o chorobě pochází již z...

Cukrovka (prvního a druhého typu) u dětí

Cukrovka je stále častěji se vyskytující civilizační onemocnění, v současnosti...

Cukrovka je hrozbou pro srdce. Obrana je přitom jednoduchá

Všichni diabetici mají zvýšené riziko srdečních a cévních onemocnění. Naštěstí...

Cukrovka krade chuť k milování. Jak touhu vrátit zpět?

Ne vždy musí život s diabetem vést ke zhoršení milostného života. Přesto podle...

Cukrovka může zapříčinit oční komplikace

Pokud trpíte cukrovkou, pravděpodobně víte, že se pojí s řadou komplikací. Jednou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Podvrtnutí a natažení zkžíženého vazu kolena

Dobrý den, prosím Vás o radu. V pátek 5.2.2016 spadl manžel při lyžování na...

Bývalý mi nedá pokoj

Dobrý den, mám problém se svým bývalým klukem, a vážně si už nevím vůbec rady....

Projevy alergie u kojence

Dobrý den, dcera 4 měsíce... již cca od 2. až 3. týdne jsme si všimli "zadní...

Alergie

Dobrý den, dcera (9let) měla na jaře alergickou reakci očí - výrazný otok horních...

Podvrtnutí a natažení kotníku

Dobrý den.Začátkem srpna jsem si zvrtla kotník.Rtg bez čerst.traumat.změn.Týden...

Projevy alergie

Dobrý den , mám testy prokázanou alergii na břízu, pelyněk trávy a roztoče....

Podvrtnutí a natažení fibulární tibiální kolaterální vaz kolena

Dobrý den! Před 14 dny se mi stal tento úraz. Nosil jsem ortézu, ale nohu stále...

Umělá výživa a ublinkávání

Dobrý den, mám 2-měsíční miminko. Už v porodnici jsem musela přikrmovat (pomocí...

Sex po operaci výhřezu plotýnky

Dobrý den,21.1.2011 jsem prodělala operaci výhřezu plotýnky v segmentu L4/5....

Podvrtnutí a natažení (předního)(zadního) zkříženého vazu kolena

Tak, vážený pane doktore, zní lékařská zpráva k zranění které jsem si způsobil...

Podvrtnuti a natazeni vaz kolena

Dobry den,pred tydnem jsem upadla na sjezdovce,citila jsem trochu loupnuti a...

Podvrtnuti a natazeni kotníku

Dobrý den, v neděli 16.8. Jsem si podvrtla kotník dle rentgenu žádnou zlomeninu...

Zánět varlete

Dobrý den. Před 10 dny mi lékař diagnostikoval zánět varlete a na to mi předepsal...

Zánět varlete

Dobrý den. Dne 17.10.2010 jsem se Vás dotazoval na můj problém, který se týkal...

Zánět varlete

Dobrý večer před 17 ti dny jsem začal být léčen na zánět varlete....obvodní...

Podvrtnuti (vyvrknuti) kloubu

Dobrý den, mohu se zeptat co to znamena podvrtnuti (vyvrknuti) kloubu u prstu?...

Zanet varlete

Dobry deb, trapi me toto : nekdy pri pohybu mi zduri leve varle ( jako by natece)...

Antidepresiva a alkohol?

Dobrý den pane doktore, třetí měsíc užívám Zoloft 50 a na spaní Trittico (to...

Podvrtnuti

Jak poznam zda se jedna o natazeni narazeni co podvrtnuti? Prst ohnu ale dost...

Podvrtnutí

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v Neděli jsem skočila asi z 2,5 - 3 metru...