Imunoterapie a biologická léčba jsou silnými protivníky melanomu

V posledních desetiletích se stal maligní melanom noční můrou pro mnoho lidí. Jedná se o rychle rostoucí a velmi agresivní kožní nádor, jehož léčba není v případě pokročilejšího onemocnění zrovna snadná.

V posledních desetiletích se stal maligní melanom noční můrou pro mnoho lidí. Jedná se o rychle rostoucí a velmi agresivní kožní nádor, jehož léčba není v případě pokročilejšího onemocnění zrovna snadná. Jistou naději nabízejí moderní léky nové generace. 

Zásadní je prevence  

Výskyt tohoto kožního nádoru celosvětově stoupá a často postihuje mladé lidi. V České republice se za posledních 30 let jeho diagnóza zvýšila na trojnásobek. Díky velkým pokrokům medicíny ale naštěstí nestoupá úmrtnost. V tom může hrát roli mimo jiné prevence, neboť i zde platí, že léčba lokalizovaného onemocnění má mnohem vyšší šanci na úspěch. U pokročilého stadia melanomu bylo pak nejlepších výsledků dosaženo pomocí nové imunoterapie a biologické léčby.

Lék, který zvyšuje šance

Jmenuje se ipilimumab a jedná se o lidskou protilátku, která byla v rámci výzkumu zkoušena u mnoha nádorových onemocnění. Zatím se zdá v případě léčby melanomu nejnadějnější.

• Výsledky ukázaly, že použitím této látky se dosáhne lepších odpovědí na léčbu (tedy zmenšení nádoru, metastáz) než při standardní terapii. Také se zlepšuje přežití nemocných.
• Nevýhodou je vyšší výskyt nežádoucích účinků, hlavně zažívacího traktu (nejčastěji průjmy, pro které musejí být pacienti mnohdy i hospitalizováni).
• V současné době v ČR probíhají jednání o úhradě léčby z veřejného pojištění. Jelikož dosud nebyla úhrada stanovena, je tento lék podáván v rámci klinické studie. 

Biologická léčba nezůstává pozadu

Dalším velmi nadějným lékem se stal vemurafenib.

• Terapie je založena na skutečnosti, že zhruba 40 až 60 % melanomů je mutovaných. Lék se naváže na mutovaný receptor a pak složitou cestou zabraňuje šíření nemoci.
• Účinek tohoto přípravku byl dokázán v několika klinických studiích, přičemž efekt léčby byl výborný a prodloužila se doba přežití nemocných s pokročilou formou maligního melanomu.
• V České republice je podáván taktéž jako ipilimumab v rámci výzkumu, o hrazení pojišťovnami probíhají jednání. 

Pokročilý maligní melanom stále patří k diagnózám s velmi vážnou prognózou a omezenými léčebnými možnostmi. Výše uvedené prostředky však nemocným dávají naději na zkvalitnění léčby i života.  

(jakr)

Zdroj: R. Lakomý: Nové možnosti léčby u maligního melanomu, Postgraduální medicína, 3/2012