Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Infarkt a srdeční selhání – jak spolu souvisejí

Když srdce selhává MUDr. Markéta Rafajová 18.5.2023
Pravidelné kontroly u lékaře a nastavené léčby mohou snížit riziko rozvoje infarktů

Ačkoliv je lidé mezi sebou často zaměňují, jsou srdeční selhání a infarkt srdečního svalu (myokardu) dvě zcela odlišná onemocnění srdce. Zatímco infarkt přichází většinou náhle, srdeční selhání může být jeho důsledkem při nedostatečné léčbě. Společnou mají závažnost situace vyžadující především dobrou spolupráci ze strany pacienta.

Když srdci dojde kyslík…

Stejně jako jiné orgány a tkáně také srdce potřebuje ke své práci dostatek kyslíku a živin. Ty jsou k němu přiváděny dvěma věnčitými tepnami. Pokud dojde k uzavření jedné z nich, případně její větve, dochází k zástavě přívodu kyslíku v příslušném okrsku svaloviny a k jejímu následnému odumření. Uzávěr tepen bývá nejčastěji způsoben ukládáním tuku ve stěnách cév, tzv. kornatěním tepen (aterosklerózou). Jedná se o dlouhodobý a pozvolný proces.

Někdy se částečný uzávěr věnčité cévy může projevit jako námahová angina pectoris (charakterizovaná opakovanými bolestmi na hrudi při zvýšené námaze). Při prasknutí aterosklerotického plátu a vzniku krevní sraženiny (trombu) může dojít k náhlému a úplnému uzávěru cévy – tzv. infarktu. Ten se projevuje typickou náhle vzniklou silnou bolestí za hrudním košem, která může vystřelovat do dalších částí těla. Doprovodnými příznaky bývají neklid, pocit strachu či silné pocení.

Infarkt nemusí bolet, může proběhnout „tiše“

Ale pozor, infarkt může proběhnout i bez zjevných příznaků. Jedná se o takzvaný tichý infarkt. Jeho typickým projevem může být pocit náhlého vyčerpání a únavy, přidat se mohou nevolnosti se zvracením, pálení žáhy či pocit nedostatku dechu. Lidé tyto příznaky často ignorují nebo si je nedají do souvislosti se srdcem a to, že se jednalo o infarkt, se zjistí až dodatečně. Přitom je stejně nebezpečný jako běžný infarkt. Záludný je však v tom, že pacient o něm neví a nedostane tolik potřebnou léčbu, která by zabránila rozvoji dalšího infarktu či nevratnému poškození srdce. Tichý infarkt se vyskytuje zejména u starších lidí, cukrovkářů či u lidí se zvýšeným prahem bolesti.

Když srdce neplní svoji funkci…

Pokud infarkt postihne velkou část srdeční svaloviny, případně pokud není dostatečně léčen, může se rozvinout do srdečního selhání. Jedná se o stav, kdy srdce přestává plnit svoji funkci, kterou je udržování krevního oběhu tak, aby byly kyslíkem a živinami zásobovány dostatečně všechny orgány a tkáně. Srdce se zpočátku snaží svoji nedostatečnou práci kompenzovat zvýšením srdeční frekvence, zvětšením své velikosti a zesílením svojí svaloviny. Tyto mechanismy však pomáhají udržet dodávky potřebného množství krve pouze krátkodobě. V konečném důsledku oslabené srdce přetěžují a způsobují jeho další poškození. Kromě infarktu stojí za srdečním selháním vysoký krevní tlak, cukrovka, chlopenní vady, záněty srdce či poruchy srdečního rytmu.

Co znamená redukovaná ejekční frakce?

Srdeční selhání lze klasifikovat podle různých kritérií – podle postižené strany srdce, podle rychlosti jeho vzniku či podle jeho závažnosti. Velice důležitou informaci udává takzvaná ejekční frakce. Ejekční frakce popisuje, kolik procent krve vyčerpá levá komora při jednom stahu do aorty. Pokud je její hodnota 50 %, znamená to, že srdce při každém stahu vypumpuje 50 % krve, která se nacházela v komoře před stahem. U zdravého srdce by její hodnota měla být kolem 55–60 %. Nižší ejekční frakce může značit srdeční selhání. V takovém případě se jedná o srdeční selhání s redukovanou ejekční frakcí.

Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí – není to protimluv?

Aby srdce mohlo správně fungovat musí po dostatečném stahu následovat jeho dostatečné ochabnutí, aby se mohlo opět naplnit krví. Pokud je srdeční svalovina komory tuhá a chybí jí poddajnost či přitéká do srdce méně krve z příčin nacházejících se mimo srdce, neplní se srdce krví v dostatečném množství. V takovém případě může být hodnota ejekční frakce normální, avšak dotyčný přesto trpí srdečním selháním. Jedná se o srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí. Možných příčin jeho vzniku je celá řada a některé jsou stále předmětem bádání. Vyskytuje se však častěji u obézních pacientů, u pacientů léčících se s vysokým krevním tlakem či u pacientů s fibrilací síní.

Srdeční selhání a infarkt srdečního svalu jsou závažné stavy, které zcela zásadně ovlivňují život nemocného a mohou vést až k jeho smrti. Pravidelné kontroly u lékaře, dodržování zdravého životního stylu a nastavené léčby mohou snížit riziko rozvoje infarktů a oddálit tak i rozvoj srdečního selhání.

Udělejte si test a projděte si jednotlivé symptomy se svým lékařem - ZDE.

(mraf)

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7835562/

https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/diagnosing-heart-failure/ejection-fraction-heart-failure-measurement

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+14
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Srdeční selhání není infarkt!

Když se mluví o onemocnění srdce, vybaví se většině lidí infarkt. Avšak existuje...

Srdeční selhání jako daň za moderní léčbu infarktů?

Diagnóza srdečního selhání není nijak vzácná. Dle nejnovějších dat jím trpí...

Infarkt jako varování, že se o své srdce musíme začít lépe starat

Srdeční infarkt je závažná zdravotní komplikace, která se častěji vyskytuje...

Jak souvisí cukrovka a srdeční selhání? Více, než si myslíte!

Cukrovka a srdeční selhání se poměrně často vyskytují společně. Obě tato onemocnění...

Léčba rakoviny a nemoci srdce. Souvisejí spolu?

Existuje spojitost mezi léčbou rakoviny a onemocněními srdce a srdečních cév?...

Náhlé srdeční selhání – častější v zimě než na podzim

Náhlé srdeční selhání je stav komplikující jak kardiovaskulární nemoci, tak...

Neignorujte varovné příznaky srdečního selhání!

Srdeční infarkt, mozková mrtvice či rakovina patří k nejčastějším strašákům...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Srdeční selhání zabíjí častěji než rakovina

Srdeční selhání je stav, při němž srdce přestává fungovat tak, jak by mělo....

Rozeznejte srdeční selhání u svých blízkých díky několika znamením

Odhaduje se, že v České republice může žít kolem 300 000 lidí se srdečním selháním,...

Doporučujeme

Čtěte více

Imunitu je v některých případech nákazy žloutenky nutné utlumit

Při léčbě virové hepatitidy bývá v některých situacích paradoxně nutné utlumit...

Imunologické vyšetření - kdy, jak a proč se provádí?

Imunologické vyšetření se zaměřuje na obranyschopnost lidského organismu vůči...

Imunoterapie a biologická léčba jsou silnými protivníky melanomu

V posledních desetiletích se stal maligní melanom noční můrou pro mnoho lidí....

Imunoterapie v alergologii

Alergik reaguje na běžné látky (v případě alergie se jim říká alergeny) z okolního...

Imunoterapii lze využít i v léčbě chronického astmatu

Injekce specifických alergenů pod kůži (označovaná jako specifická alergenová...

In-line bruslení: co dělat, aby bylo bezpečné

Jaro už se začíná pomalu hlásit o slovo, a nastává tak ideální počasí pro venkovní...

Incidence zlomenin a kvalita života u pacientek s neadekvátním výsledkem terapie osteoporózy

Osteoporóza, která vede ke zvýšené fragilitě kostí, je narůstajícím globálním...

Index tělesné hmotnosti dokáže určit riziko psoriatické artritidy

I dávné hříchy se mohou ozvat v pozdějším věku. V případě psoriázy se jedná...

Indonésie bez rizika: myslete na zdraví i osobní věci

Exotická dovolená v Indonésii je snem mnoha cestovatelů. Euforii z nadcházející...

Indonésie: přívětivá země má již osmdesát obětí

V poslední době nepochybně vzrůstá obliba exotických dovolených a čeští turisté...

Infarkt a zástava srdce není jedno a totéž!

Lidé pojmy infarkt a srdeční zástava často používají jako synonyma. Původ problému...

Infarkt jako varování, že se o své srdce musíme začít lépe starat

Srdeční infarkt je závažná zdravotní komplikace, která se častěji vyskytuje...

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je odumření části srdečního svalu. Vzniká jako následek přerušení...

Infarkt myokardu může člověka zastihnout kdekoli: umíte účinně pomoci?

Podle některých odhadů by mohlo být každoročně zachráněno tisíce životů, pokud...

Infarkt na dovolené: je častější, než si myslíte

Krach cestovní kanceláře, ztracená zavazadla, zmeškaný let nebo zrušená rezervace...

Infarkt o Vánocích? Častější, než byste čekali

Konec roku se tradičně nese ve znamení novoročních předsevzetí, která běžně...

Infarkt stále více ohrožuje ženy

Před deseti lety umíraly ženy ve srovnání s muži na těžké formy srdečního infarktu...

Infarkt u hemofilika – komplikovanější, ale řešitelný

V dnešní době se většina pacientů s hemofilií dožívá mnohem vyššího věku, než...

Infarkt u žen může mít nezvyklé příznaky!

Rychlé přivolání záchranné služby může člověku s infarktem zachránit život....

Infarkt v mládí? Nic neobvyklého

Podle statistik u nás umírá předčasně, tedy před 75. rokem života, na nemoci...