Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ischemická choroba srdeční

22.10.2018 redakce uLékaře

Co měl lékař na mysli, když před vámi vyslovil tuto diagnózu? Leccos lze odvodit - choroba srdeční je vcelku jasná. Ale co s tou ischemií? Ischemie je označení pro stav, kdy nějaký orgán není dostatečně zásobován kyslíkem a v důsledku toho je omezena jeho funkčnost nebo je nedostatkem přímo poškozen.

Reklama
srdce_infarkt
Při ICHS dochází z různých příčin k nedostatečnému okysličování srdečního svalu a ten je tak poškozován


Ischemická choroba srdeční - co pod sebou skrývá tento odborný, a přesto tak často užívaný název? Ischemická choroba srdeční (zkratkou ICHS) je tedy souborné označení pro skupinu chorob, které mají jedno společné: Dochází u nich z různých příčin k nedostatečnému okysličování srdečního svalu a ten je tak poškozován.

Které nemoci sem patří?

Jestliže jsme řekli, že se jedná o skupinu chorob, musíme říci i to, které nemoci sem patří. ICHS se tradičně rozděluje na dvě velké skupiny. Na nemoci akutní, tedy náhlé, rychle probíhající, a na nemoci chronické, dlouhodobé, vleklé. Z akutních je nejznámější obávaný infarkt myokardu. Tomuto onemocnění bude věnována samostatná kapitola. Mezi povědomé pojmy patří nepochybně i angina pectoris.

Vzhledem k tomu, že ICHS zahrnuje několik nemocí s odlišným mechanizmem vzniku, ale podobnými důsledky, nelze příliš stručně vymezit příčiny těchto chorob. Účelnější je v tomto případě vyjmenovat stavy, které rozvoji ICHS napomáhají . Které to jsou? Vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, kouření, cukrovka, psychický stres, obezita, nedostatek pohybu. Všechna tato rizika lze nějakým způsobem ovlivnit a zmírnit. Jsou i rizika, se kterými nic nenaděláme - věk, pohlaví a dědičná rodinná zátěž.

Jaké jsou příznaky nemoci?

Hlavní příznak ICHS dal latinský název jedné z jejích forem - angině pectoris. V českém překladu to neznamená nic jiného, než bolest na hrudi . Jak tuto bolest poznáte? Nemocní ji většinou popisují jako pálivou nebo svíravou, pociťují ji za hrudní kostí, může vystřelovat do ramen, do paže, mezi lopatky, do dolní čelisti. Objevuje se typicky po námaze nebo při rozčílení - tehdy totiž srdce pracuje usilovněji a jeho nároky na kyslík jsou zvýšené.

Bolest na hrudi však není nezbytnou podmínkou ischemické choroby srdeční. Některé formy ICHS se bolestí vůbec neprojeví a pacient tak dlouho neví, že je nemocen. Pro diagnózu je tedy nezbytné odborné vyšetření. Na prvním místě bývá natočení EKG - a to jak v klidu, tak někdy i při zátěži. V některých případech je přínosná 24 hodinová EKG monitorace. Mezi další možnosti se řadí echokardiografie a kontrastní rentgenové zobrazení srdečních tepen.

Jaká je léčba?

Ischemická choroba srdeční je závažné onemocnění, léčba musí být proto důrazná. Samozřejmým předpokladem je zamezení dalšího působení výše uvedených vlivů, které onemocnění zhoršují. Současně se podává několik druhů léčiv, jejichž úkolem je zlepšit prokrvení srdečního svalu, snížit jeho zatížení a vhodně upravit vlastnosti krve.

Protože hlavní příčinou choroby je většinou zúžení nebo ucpání cévy, která zásobuje kyslíkem srdeční sval, připadá u závažných forem v úvahu operační zásah. Méně agresivní metodou je zprůchodnění zúžené cévy, pokud to již není možné, je třeba postiženou cévu uměle nahradit - provést takzvaný by-pass.

Srdeční infarkt

Úplným jménem akutní infarkt myokardu. Obávané onemocnění. Může vzniknout náhle, bez varování. Dokáže i zabíjet. Co se to v lidském těle odehrává, že dosud zcela „zdravý“ člověk je najednou v ohrožení života?

Infarkt se systematicky řadí do skupiny nemocí označovaných jako ischemická choroba srdeční. Co znamená akutní infarkt myokardu? Název má jako většina lékařských termínů původ v latině. Akutní je náhlý. Myokard je srdeční sval. A infarkt je odumření živé tkáně v důsledku omezení nebo úplné zástavy přívodu kyslíku a energie.

Jaké jsou příčiny?

Jde-li o nedostatek některé látky, existují vždy dvě možnosti. Buď je omezen přívod látky do orgánu (nejčastěji dojde k ucpání cévy) anebo dojde ke zvýšení nároků orgánu do té míry, že jeho poptávku nelze uspokojit. Případně jde o kombinaci obou možností. Proto onen charakteristický popis: „Rozčílil se a v tom ho to chytlo…“

Co se to stalo? U zmíněného člověka byly pravděpodobně zúženy srdeční tepny, které dodávají kyslík pro srdeční sval. V klidu byl průtok krve ještě dostatečný. Pak přišlo osudné „rozčílení“ - při psychickém stresu se podobně jako při tělesné námaze srdce rozbuší mnohem rychleji. To zvýší jeho momentální spotřebu kyslíku. Pokud jsou postižené cévy stěží schopny zajišťovat nároky srdce v klidu, při takové náhlé změně navýšení zkrátka nezvládnou.

A důsledky?

Následkem je nevratné odumření části srdečního svalu. Poškozující se tkáň o sobě dá vědět krutou bolestí. Bolest může být až šokující, trvá desítky minut až hodiny, vystřeluje do zad, do paží, do rukou (zejména do levé). Nemocný se opotí, je mu nevolno, může zvracet, má strach ze smrti.

Co dělat?

Objeví-li se tyto příznaky, není na co čekat. Člověk je ohrožen na životě. Je proto třeba zachovat chladnou hlavu a jednat. V první řadě je nutné postiženého uložit do klidové polohy a vyloučit jakoukoliv další tělesnou námahu nebo psychickou zátěž. Dále je třeba přivolat rychlou záchrannou pomoc a nezapomenout ve spěchu uvést, kdo volá, co se stalo, a hlavně kam má záchranka dorazit.

Z léků je v první fázi možné podat nemocnému tabletu kyseliny acetylsalicylové. Pokud se již léčí s anginou pectoris a má u sebe některý z rychle působících nitroglycerinů, měl by si ho aplikovat. Pak již nezbývá, než vyčkat příjezdu záchranné služby, která pacienta dopraví do nejbližšího centra pro léčbu infarktu.

Doporučujeme

Čtěte více

Interrupce

Mnoho žen se po prodělaném potratu potýká s velkými výčitkami svědomí, sužuje...

Interrupce nemusí být překážkou dalšímu těhotenství

V dnešní době je umělé přerušení těhotenství bezpečným zákrokem a komplikace...

Interrupce: Jak vysoké je riziko za život bez dítěte?

Zbavit se nechtěného dítěte. Pro jedny vítaná možnost řešení obtížné životní...

Intimní detaily při léčbě neplodnosti s nikým probírat nemusíte

V době, kdy pár čelí problémům s neplodností, si začne hodně lidí z okolí nebo...

Intimní problém: vaginální křečové žíly

Že jste o nich nikdy neslyšeli? Jejich vznik souvisí především s hormonálními...

Intrauterinní inseminace řeší problémy mužské plodnosti

Neplodné páry mají při volbě metody umělého oplodnění různé možnosti. Jednou...

Irigografie

Irigografie (zhotovení trvalých snímků) nebo irrigoskopie (přímé pozorování)...

Ischemická choroba dolních končetin

Ischemická choroba dolních končetin je v zásadě obdobným onemocněním, jako je...

Ischemická choroba dolních končetin - projevy a léčba

Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je onemocnění tepen, při kterém...

Ischemická choroba dolních končetin nemusí končit amputací

Ischemickou chorobu dolních končetin není radno podceňovat. Neléčená může vést...

Ischemie končetin: hlavním příznakem je bolest při chůzi

Ischemická choroba dolních končetin je stav, kdy v nich postupně dochází k zužování...

Itálie, Španělsko, Řecko: víte, co musíte udělat před dovolenou?

Jižní Evropa je oblíbenou destinací pro letní odpočinek. Písčité i oblázkové...

IVM – nadějná alternativa IVF

Přelomem v léčbě neplodnosti je umělé oplodnění novou metodou, která se zdá...

Izrael: smrt čtyř lidí po očkování proti chřipce

V Izraeli bylo zastaveno očkování proti chřipce poté, co bezprostředně po vakcinaci...

Izrael: úmrtí po očkování nesouvisí s vakcínou

Úmrtí, ke kterým došlo v Izraeli u čtyř osob po podání vakcíny proti chřipce,...

Já to přece vydržím! Žít ale neznamená přežívat

Naše kůže hraje svou roli nejen v ochraně našeho těla, ale i v našem duševním...

Já, Ovosan - knížka o vzniku preparátu pomáhajícím při léčbě rakoviny

Rakovina je jedna z nejhorších nemocí, se kterou se v současnosti lidstvo potýká....

Jak „nakopnout“ povánoční ospalý metabolismus

Hodování, v míře někdy až neuvěřitelné, patří k tradicím Vánoc. Ovšem tělo nám...

Jak (ne)zničit své srdce

Jsou faktory, které v souvislosti se zdravím ovlivnit nemůžete – věk, rodinná...

Jak a čím se vyšetřuje zadní část oka?

K vyšetření zadní části oka slouží celá řada pomůcek a metod. V následujícím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v ohybu kolena

Dobrý den, již zhruba měsíc mě bolí v ohybu kolena ze zadní strany nohy. Ale...

Bulka na patě

Dobrý den asi před dvěma týdnama se mi vytvořila bulka nad patou, první jsem...

Vysazení antikoncepce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat v lednu jsem vysadila HA kterou jsem brala...

Boule na hýždích

dobry den chtela jsem se zeptat mam na zadku 4 bole co to muze bit dekuju. Doplnění...

Bulka na krku

Dobry den, rada bych Vas poprosila o nazor k bulce na krku, spise pod celisti....

Léčba Biseptolem

Dobrý den , dnes mi paní doktorka předepsala Biseptol. Trápí mě škaredý kašel...

Zarudlá předkožka, kůžička na penisu

Dobrý den, mám zarudlou predkožku (prstenec??) a jeji okolí. Dříve se mi objevovaly...

Dilatovaná sín a komora

Dobrý den, co prosím znamená těžká dilatace pravé síně a těžce dilatovaná...

Hučení v levém uchu

Dobrý den. Mám na Vás dotaz. Asi poslední týden vždy, když si lehnu, tak mi...

Zvýšené eosinofily a monocyty

Dobrý den, bolí mě břicho vpravo dole, (slepé střevo už nemám to mi preventivně...

Zlatý stafylok v oku, vyjádření k léčbě

Dobrý den, předesílám, že jsem nekuřák, dlouhodobě se s ničím neléčím a doposud...

Dlouhodobá rýma

Dobrý den mám dlouhodobou rýmu a připadá mi že ji mám tak od 9 let. Mám ji skoro...

Zápach

Dobrý den, asi 14 dní se mi stává, že cítím ze zažívání zápach , přirovnala...

Můj penis je oproti vrstevníkům malý

Dobrý den, můžu se zeptat? Je mi 15, tedy za 2 měsíce 16 a můj penis je oproti...

Zlomenina bérce a kotníku

Dobry den mam zlomeny berec ,,kotnik. plus holeni kost asi trinac šroubu kdy...

Krvácení po odběru vzorku z děložního čípku

Dobrý den. Ráda bych se zeptala. V úterý mi můj gynekolog provedl odběr z děložního...

Bolesti v bedrech a kyčlích

Dobrý den,mám dotaz je mi 37 let a už dva roky trpím bolesti beder a kyčlí....

Dilatace kps u plodu

Dobrý den,mám dotaz. Při screeningu v prvním trimestru(12.týden) mi byla zjištěna...

Bolest hrudi a jiné obtíže

Dobry den, pred 3 dny jsem byla na ortopedii kde mi byla aplikovana injekce...

Křeč v krku

Dobrý den předem se omlouvám za délku dotazu.. mám sedave zaměstnání a 8 hodin...

Reklama
Zavřít