Jak se hodnotí rakovina prostaty

Léčba prostaty MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 20.6.2016

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů při volbě léčby a odhadu prognózy. Abyste se v terminologii lépe orientovali, připravili jsme pro vás vysvětlení toho nejdůležitějšího.

Nádor – uzlina – metastáza

TNM systém je standardní způsob k vyjádření stupně šíření nádoru. Je využíván v celé onkologii. Poskytuje tři základní informace:

rozsah hlavního nádoru (T jako tumor):

T1–T4, kde T4 je nejvíce pokročilý;

jsou-li buňky nádoru vyplaveny do spádových lymfatických uzlin (N jako nodus = uzlina):

N0 = uzliny jsou zdravé, N1 = v uzlinách jsou nádorové buňky;

zda se z vyplavených buněk již utvořilo ve vzdálených orgánech nové ložisko (M jako metastáza):

M0 = metastázy nejsou přítomny, M1 = metastázy jsou přítomny.

V praxi pak popis nádoru pomocí TNM systému vypadá například takto:

T1N0M0 = tumor, který je velmi málo pokročilý v místě vzniku, nepostihuje lymfatické uzliny a nevytvořil metastázy. Jde vlastně o dobrou zprávu. Útvar je ve zcela začátečním stadiu a pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká.
T4N1M1 = takové označení se naopak používá pro tumor, který je lokálně velmi pokročilý, z místa vzniku napadá okolní orgány, šíří se do lymfatických uzlin a má vzdálená ložiska (metastázy). Takovýto nádor nemívá dobrou prognózu.

Klasifikace specifická pro prostatu

U karcinomů prostaty se doplňuje ještě hladina PSA (koncentrace bílkoviny PSA v krvi) a Gleasonovo skóre. To vyjadřuje míru chorobné přeměny nádorových buněk, které jsou hodnoceny škálou od 1 do 5. Buňky číslo 1 jsou nádorové, ale vypadají téměř normálně. Buňky číslo 5 vykazují nejzávažnější nádorové přeměny. Lékař, který mikroskopicky vyšetřuje vzorek tumoru prostaty, určí, které buňky jsou nejčastější a druhé nejčastější. Jejich součtem je pak Gleasonovo skóre, které vlastně vypovídá o chování buněk. Gleasonovo skóre do škály 6 má relativně dobrou prognózu, 7–10 znamená velmi maligní nádor.

Riziko dle D’Amica

Tento systém slouží přímo k hodnocení karcinomů prostaty z hlediska biologického chování a k předpovědi šíření zhoubného bujení. Výsledná hodnota se skládá z:

hladiny PSA,
Gleasonova skóre,
velikosti nádoru při vyšetření konečníkem nebo ultrazvukem.

Výsledkem je zařazení do skupiny s nízkým, středním nebo vysokým rizikem.

Pochybnosti zodpoví lékař

Určení stadia nádorového onemocnění a stanovení prognózy je nelehká záležitost. Pokud máte nějaké otázky nebo potřebujete-li ještě něco vědět, napište si poznámky. Při příští návštěvě lékaře se na vše můžete zeptat.

Zdroje: http://www.cancer.org

https://urology.ucsf.edu

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.

Vytisknout

Líbil se vám článek?

+50

ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.

Zaregistrovat se zdarma

Související články

O existenci své prostaty se většina pánů nestará, dokud se sama neozve. Diagnóza...

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice....

V roce 2011 byla rakovina prostaty diagnostikována u téměř 7 000 mužů. Přesto...

Rakovina prostaty, plic a tlustého střeva tvoří trojici nejčastějších zhoubných...

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším onkologickým onemocněním českých mužů....

Rakovina prostaty je nejčastějším diagnostikovaným onkologickým onemocněním...

Trápí váš časté, obtížné a bolestivé močení? Je vám více než 50 let? Možnou...

Prostata je mužská pohlavní žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází...

Každý den zemře v České republice 5 mužů na rakovinu prostaty. Aby ses nestal...

O rakovině prostaty v populaci panuje poměrně široké povědomí díky v listopadu...

Doporučujeme

Není inzulin jako inzulin aneb praktický průvodce inzuliny...

Hormonální nerovnováha a diabetes

Nepřestávejte hledat správnou léčbu své hidradenitidy,...

Péče o pokožku

Povědomí o HPV se zlepšuje, ale pořád není dobré. I...

Očkování proti HPV

Čtěte více

Dermatolog vám může předepsat léky nebo krémy. Jejich působení je ale dobré...

Alergie na kyselinu acetylsalicylovou není zase tak vzácná, jak by se mohlo...

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším onkologickým onemocněním českých mužů....

Poslední rok se vědci a lékaři snaží zjistit, jak nový typ koronaviru působí...

Na počátku celého procesu stanovení alergie stojí podrobný rozhovor pacienta...

Kromě lékařského vyšetření, vyšetření přes konečník, stanovení skóre IPSS, existují...

To, jak na nás pornografie zapůsobí, je velmi individuální. V některých z nás...

Během vánočních svátků se nabízí jedinečná příležitost pro odpočinek a znovunabytí...

Roztroušenou sklerózu není snadné rozpoznat. Zpočátku se projevuje neurčitými...

Bolest je vždy subjektivní pocit ovlivněný celou řadou faktorů, proto je možné...

Kůže patří mezi velmi důležité orgány. Kromě jiného kryje celé naše tělo. Bohužel...

Každý z nás se už někdy poranil. Víte však, jak se o vzniklé zranění správně...

U popálenin druhého stupně zasahuje poraněná oblast hlouběji než jen do povrchové...

Popálení se řadí mezi velmi nepříjemné a bolestivé úrazy. Přestože v mnohých...

Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí...

Ženy toužící po miminku problém antikoncepce většinou neřeší. V životě jsou...

Zhoršování zraku až jeho nenávratné poškození je jedním z citelných následků...

Když německý lékař Alois Alzheimer ve Frankfurtu nad Mohanem v roce 1906 poprvé...

Průduškové astma je charakterizováno zánětem průdušek a jejich záchvatovitým...

Pro úspěšnou kontrolu astmatu jsou dnes k dispozici výborné podmínky – máme...