Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak se hodnotí rakovina prostaty

Léčba prostaty MUDr. Tereza Kopecká 20.6.2016
redakce uLékaře

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů při volbě léčby a odhadu prognózy. Abyste se v terminologii lépe orientovali, připravili jsme pro vás vysvětlení toho nejdůležitějšího.

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů při volbě léčby a odhadu prognózy. Abyste se v terminologii lépe orientovali, připravili jsme pro vás vysvětlení toho nejdůležitějšího.

Nádor – uzlina – metastáza

TNM systém je standardní způsob k vyjádření stupně šíření nádoru. Je využíván v celé onkologii. Poskytuje tři základní informace:

  • rozsah hlavního nádoru (T jako tumor):
    • T1–T4, kde T4 je nejvíce pokročilý;
  • jsou-li buňky nádoru vyplaveny do spádových lymfatických uzlin (N jako nodus = uzlina):
    • N0 = uzliny jsou zdravé, N1 = v uzlinách jsou nádorové buňky;
  • zda se z vyplavených buněk již utvořilo ve vzdálených orgánech nové ložisko (M jako metastáza):
    • M0 = metastázy nejsou přítomny, M1 = metastázy jsou přítomny.

V praxi pak popis nádoru pomocí TNM systému vypadá například takto:

  • T1N0M0 = tumor, který je velmi málo pokročilý v místě vzniku, nepostihuje lymfatické uzliny a nevytvořil metastázy. Jde vlastně o dobrou zprávu. Útvar je ve zcela začátečním stadiu a pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká.
  • T4N1M1 = takové označení se naopak používá pro tumor, který je lokálně velmi pokročilý, z místa vzniku napadá okolní orgány, šíří se do lymfatických uzlin a má vzdálená ložiska (metastázy). Takovýto nádor nemívá dobrou prognózu.

Klasifikace specifická pro prostatu

U karcinomů prostaty se doplňuje ještě hladina PSA (koncentrace bílkoviny PSA v krvi) a Gleasonovo skóre. To vyjadřuje míru chorobné přeměny nádorových buněk, které jsou hodnoceny škálou od 1 do 5. Buňky číslo 1 jsou nádorové, ale vypadají téměř normálně. Buňky číslo 5 vykazují nejzávažnější nádorové přeměny. Lékař, který mikroskopicky vyšetřuje vzorek tumoru prostaty, určí, které buňky jsou nejčastější a druhé nejčastější. Jejich součtem je pak Gleasonovo skóre, které vlastně vypovídá o chování buněk. Gleasonovo skóre do škály 6 má relativně dobrou prognózu, 7–10 znamená velmi maligní nádor.

Riziko dle D’Amica

Tento systém slouží přímo k hodnocení karcinomů prostaty z hlediska biologického chování a k předpovědi šíření zhoubného bujení. Výsledná hodnota se skládá z:

  • hladiny PSA,
  • Gleasonova skóre,
  • velikosti nádoru při vyšetření konečníkem nebo ultrazvukem.
Výsledkem je zařazení do skupiny s nízkým, středním nebo vysokým rizikem.

Pochybnosti zodpoví lékař

Určení stadia nádorového onemocnění a stanovení prognózy je nelehká záležitost. Pokud máte nějaké otázky nebo potřebujete-li ještě něco vědět, napište si poznámky. Při příští návštěvě lékaře se na vše můžete zeptat. 

Zdroje: http://www.cancer.org

https://urology.ucsf.edu

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká
Líbil se vám článek? +9 ANO NE
Reklama

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

Nová slibná léčba rakoviny prostaty se blíží

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice....

Rakovina prostaty: 5 mýtů uvedených na pravou míru

O existenci své prostaty se většina pánů nestará, dokud se sama neozve. Diagnóza...

Jak se bránit návratu rakoviny prostaty

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším onkologickým onemocněním českých mužů....

Rakovina prostaty v kostech? Mohou za to metastázy

V roce 2011 byla rakovina prostaty diagnostikována u téměř 7 000 mužů. Přesto...

Rakovina prostaty: nenápadný zabiják českých mužů

Rakovina prostaty, plic a tlustého střeva tvoří trojici nejčastějších zhoubných...

Rakovinu prostaty může odhalit odběr krve

Rakovina prostaty je nejčastějším diagnostikovaným onkologickým onemocněním...

Trápí vás potíže s močením? Příčinou může být rakovina prostaty!

Trápí váš časté, obtížné a bolestivé močení? Je vám více než 50 let? Možnou...

Rychlý průvodce rakovinou prostaty aneb Co je dobré o této nemoci vědět

Prostata je mužská pohlavní žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází...

Impotence po léčbě rakoviny prostaty může mít řešení

Erektilní dysfunkce neboli impotence je neschopnost dosáhnout dostatečné erekce...

Rakovinu prostaty někdy stačí jen sledovat

O rakovině prostaty v populaci panuje poměrně široké povědomí díky v listopadu...

Doporučujeme