Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kašel kvůli pálení žáhy? Ano, je to možné!

MUDr. Anna Čermáková 3.3.2016

Refluxní choroba jícnu se nejčastěji projevuje jako pálení žáhy a návratem potravy ze žaludku do jícnu. Může mít ale i jinou podobu. Jedná se o tzv. mimojícnovou formu nemoci, která svými netypickými příznaky simuluje onemocnění jiných orgánů. Za čím vším tedy může reflux stát?

Reklama
nemocný muž v posteli kašle
nemocný muž v posteli kašle

Refluxní choroba jícnu je chronické onemocnění, kdy dochází k oslabení svaloviny jícnového svěrače. Ten se nachází mezi jícnem a žaludkem. Díky tomu může kyselá žaludeční šťáva unikat neboli refluktovat zpět do jícnu a poškozovat jeho stěnu. Typicky se potom projevuje pálením žáhy, sliněním a návratem tráveniny ze žaludku – při těchto příznacích jde o tzv. klasickou, jícnovou formu. Existuje ale i typ mimojícnový, čili neklasický, projevující se atypickými symptomy. Určit diagnózu této formy bývá svízelné. 

Mimojícnová forma refluxu se může projevovat jen jako onemocnění dýchacích cest, nosohltanu či jako srdeční choroba. Studie ukazují, že příčinou mimojícnových obtíží je nejspíše vdechnutí mikroskopického množství kyselých žaludečních šťáv, které se takto dostávají do hrtanu a horních cest dýchacích. Hrtan pak lokálně dráždí a mohou tak způsobovat chronický kašel. Zároveň dochází ke dráždění nervových zakončení. Ta následně napodobují bolest na hrudi jako u onemocnění srdce či dráždí průduškovou svalovinu, což vyvolá její stahy a projevy astmatu.

 Potíže s dýcháním

I takto se může refluxní choroba manifestovat – nejčastěji jako astma či chronický kašel. Onemocněním trpí 50–80 % pacientů s astmatem. Často se dýchací potíže zhoršují po velkém jídle, dlouhém ležení či požití alkoholu.

Nosohltan

  • Chrapot,
  • laryngitida,
  • záněty vedlejších nosních dutin,
  • bolest v krku,
  • zvýšená kazivost zubů.

Reflux je příčinou chrapotu až v 10 % případů, v 60 % je pak důvodem chronické laryngitidy a bolestí v krku. Nezapomínejme ale, že některé z těchto příznaků mohou být i chybou v životním stylu. Objevují se například při kouření, přemíře alkoholu, při přílišném namáhání hlasivek či vinou špatné zubní hygieny. Pokud ale nepříjemný stav trvá déle nebo se zhoršuje, je lepší obrátit se na lékaře.

Srdeční choroba?

  • Bolest na hrudi,
  • výrazné a nepravidelné bušení srdce. 

Všichni pacienti s takovými příznaky by měli podstoupit důkladné vyšetření k vyloučení akutního srdečního onemocnění. U 20–30 % je zjištěna tzv. bolest na hrudi vznikající z „ne-srdeční“ příčiny. Tou bývá nejčastěji právě refluxní choroba.

Diagnóza a léčba mimojícnového refluxu

Pro lékaře není určení refluxu jako původu obtíží jednoduchý úkol. Musí zkombinovat historii vašich onemocnění a příznaků, fyzikální vyšetření a speciální testy. Mezi ty patří gastroskopie, endoskopická metoda umožňující zobrazení sliznice jícnu a pH-metrie, tedy zavedení sondy do oblasti jícnového svěrače. Tak se měří kyselost či zásaditost prostředí.

Na lékaře se ale neváhejte obrátit. Bez léčby mohou totiž vznikat vážné následky zahrnující trvalá zúžení v oblasti hlasivek, vznik vředů na sliznici, chronické infekce středního ucha a závažná plicní onemocnění.

Při terapii se používají preparáty tlumící tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Pocházejí zejména ze skupiny H2-blokátorů (např. ranitidin) a inhibitorů protonové pumpy (např. omeprazol), a to často v intenzivnějším režimu než u formy klasické. V urychlení průchodu potravy jícnem a žaludkem a tím očištění jícnu zase pomáhají tzv. prokinetika. Pokud farmakoterapie nezabere, je možné přistoupit k chirurgické léčbě. Jedná se tzv. fundoplikaci žaludku, při které je část žaludku ovinuta kolem jícnu a tím dochází ke zpevnění svěrače.

Zdroj: www.aafp.org

Doporučujeme

Čtěte více

Kardiorehabilitace dá srdce opět do pořádku

Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním, popřípadě pacienti po kardiochirurgických...

Kardiorehabilitace pomůže při uzdravování srdce

Většina pacientů trpících srdečními chorobami může svým aktivním přístupem přispět...

Kardiostimulátor oslaví půl století existence

První kardiostimulátor byl v Čechách zaveden v roce 1962 a během následujících...

Kardiotokografie

Kardiotokografie, CTG, slangově „pásy“ je vyšetření zaznamenávající srdeční...

Karel Čapek a jeho boj s Bechtěrevovou nemocí – I. část

Bechtěrevova nemoc znatelně ovlivnila nejen život, ale i celé dílo Karla Čapka....

Karel Čapek a jeho boj s Bechtěrevovou nemocí – II. část

Po třicátém roce života se Čapkův stav opět zhoršil, bojoval i s jakousi vnitřní...

Karetní hazard by měl být pro nemocné srdce tabu

Kanasta, žolíky, prší – známé názvy oblíbených karetních her. Pro někoho nuda,...

Kariéra? Ani s artritidou se jí nemusíte vzdát

Práce je často pro lidi s revmatoidní artritidou místem, kde alespoň na čas...

Kašel i nachlazení stopnou homeopatika

Spolu s podzimem opět nadchází sezóna nejrůznějších nachlazení, kašle, zvýšených...

Kašel je zcela přirozený reflex těla

Kašel je přirozený reflex těla, který má obranný charakter a tělu pomáhá. Jde...

Kašel pomůžou zkrotit homeopatika

Kašel patří mezi jednu z nejčastějších příčin, kdy pacienti vyhledávají radu...

Kašel u batolat zmírní homeopatika

Zimní období je u mnoha dětí spojeno s různě častými onemocněními s teplotami...

Kašel: komplikace alergických onemocnění, nebo ochranný reflex?

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, se kterým pacienti přicházejí k lékaři.

Kašel: příznak kouření, nebo bronchitidy?

Pokud jste silný kuřák, pravděpodobně vás občas trápí kašel. Ne vždy je však...

Kašlete? Možná je to alergie na domácího mazlíčka

Kterékoli domácí zvířátko může vyvolat alergickou reakci. Ta může mít mírný...

Káva a cigareta – nerozlučná dvojice?

Také si nedokážete představit posezení s kamarádkou bez kávičky a cigaretky?...

Kawasakiho choroba

Kawasakiho nemoc je horečnatá choroba nejasného původu, která postihuje cévy...

Každá pokožka je jiná. O jaký typ pečujete vy?

Zima je pro kůži jednoznačně zátěžovým obdobím. Přechody z vytopených interiérů...

Každá žena, které vstoupí do života rakovina prsu, si může říct: Nejsi na to sama

Jedinečnou podporu pro všechny ženy a jejich blízké, jimž životní plány zkřížilo...

Každé zarudnutí kůže nemusí být alergickou reakcí

Lidský organizmus se každodenně musí bránit mnoha nepříznivým vlivům. Slouží...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Unik moči po vymočení

Dobrý den , když jdu ze záchoda z malé a nandám si kalhoty,tak mi unikne zbytek...

Hnutá ploténka

Dobrý den pane doktore, mám problém asi s plotýnkou. Po zatlačení do trojkolky...

Bolest páteře

Dobrý den, mohli by jste mi poradit?Mám zprávu od lékaře - neurologa a prý neví...

Chrapot

Dobrý den, už několik týdnů mě trápí chrapot (konkrétně to budou určitě alespoň...

Menstruace trvá dlouho (6-9 dní)

Dobrý den, již třetím měsícem, mě trápí velmi dlouhá menstruace. Přijde přesně...

Zvýšený troponin

Dobry den, jsem profesionalni sportovec pusobici v zahranici.Prodelal jsem...

Bolest břicha

Dobrý den, Občas (zhruba 3x do roka)mám silnou ostrou bolest viz obrázek...

Škodlivost rtg

Dobrý den, mám dotaz ohledně rentgenování. Jako dítě jsem onemocněl perthesovou...

Bolest na špičce penisu

Dobrý den, chtěl bych se prosím Vás zeptat na bolest v penisu. Asi před dvěma...

Brnění penisu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat za manžela. Cca týden ho trápí občasné ,,brnění...

Nádor slinivky a DM

Dobry den, obracim se na Vas s dotazem ohledne rakoviny slinivky brisni....

Bulka na genitáliích

Dobrý den, dnes při mytí jsem si nahmatala malou bulku mezi malým a velkým...

Porucha pozornosti a nárok na pracovní omezení

Dobrý den, jsem dospělý a jsem diagnostikován na ADD - poruchu pozornosti...

Bolest v krku před plánovanou operací

Dobrý den, jiz několik týdnů mě bolí v krku. Na začátku jodisol, zabaly, tamtum...

Natržená uzdička pod jazykem

Nedávno se mi stalo, že se mi natrhla uzdička pod jazykem. Tekla mi z toho trošku...

Roupy

Dobrý den, ve čtvrtek v noci kolem půl třetí ráno jsem byla na záchodě a v kalhotkách...

Brnění malíčku a prsteníčku levé ruky

Dobrý den, již delší dobu se mi objevuje brnění malíčku a prsteníčku na levé...

Pulzující bolest bederni páteře

Dobrý den, jsem temer 4 týdny po úspěšné operaci vyhřezle plotynky bederni patere....

Vyrážka na stehnech

Dobrý den, už více než 2 roky mne trápí bolestivá vyrážka v tříslech. Začala...

Bolest při vyprazdňování po porodu

Dobry den, jsem mesic po porodu (rodila jsem prirozene) a nastaly mi mensi problemy....

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.