Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie – metoda založená na stanovení hustoty kostní tkáně a určení obsahu minerálů v kostech. Kostní denzitometry využívají princip rentgenu nebo ultrazvuku.

Standardním vyšetřením je rentgenová denzitometrie, která měří hustotu kosti nejčastěji v místě bederní páteře a horní části stehenní kosti. Pokud jsou tato místa z různých důvodů (např. těžký úraz) nevhodná k hodnocení, využívá se hodnocení předloktí či patní kosti, vzácněji denzitometrie celotělová. Denzitometrické vyšetření se využívá i k hodnocení efektu léčby.

Indikace k vyšetření denzitometrií

O vhodnosti vyšetření rozhoduje lékař. Před ním by měl lékař s pacientem vždy důkladně probrat anamnézu a provést pečlivé klinické a laboratorní vyšetření.

1. Stanovení rizika fraktur u žen v menopauze nebo po menopauze, které mají další faktory zvyšující riziko zlomenin a které v případě prokázané osteoporózy chtějí podstoupit léčbu.
2. Ženy i muži, u nichž lze na základě rentgenového či jiného zobrazovacího vyšetření usuzovat na přítomnost osteoporózy.
3. Stav po zlomenině při neadekvátním či minimálním traumatu.
4. Pacienti s dlouhodobou léčbou kortikoidy nebo jinými léky, které snižují množství kostní hmoty.
5. Pacienti se zvýšenou funkcí příštitných tělísek (hyperparatyreózou) nebo dalšími chorobami spojenými se ztrátou kostní hmoty. Při zjištění osteoporózy se u těchto pacientů upravuje léčba základního onemocnění.
6. Monitorace efektu léčby u žen léčených pro osteoporózu. První vyšetření je nutné provést před zahájením léčby.
7. Osoby nad 65 let, kde je přítomen některý z rizikových faktorů:
   • předchozí zlomenina v anamnéze, či rentgenologicky prokázaná nízkotraumatická zlomenina obratle,
   • osteopenie nebo osteoporóza na rtg,
   • snížení výšky o více než 3 cm od věku 25 let,
   • výskyt osteoporózy v rodině,
   • nízké BMI pod 19,
   • léčba kortikoidy ve vyšší dávce,
   • nemoci spojené s porušeným vstřebáváním živin ve střevě,
   • revmatoidní artritida,
   • endokrinní a metabolická onemocnění, která mají spojitost s osteoporózou, např. zvýšená funkce příštitných tělísek nebo snížená funkce štítné žlázy.

V případě, kdy vás na kostní denzitometrii odešle váš ošetřující lékař, je vyšetření hrazené pojišťovnou. Pokud ale nesplňujete indikace pacientů, u kterých by vyšetření mělo být provedeno, a přesto byste rádi znali stav svých kostí, je možné si toto vyšetření zaplatit. Cena vyšetření se pohybuje v řádu několika stovek korun.

(vesa)

Zdroj:
www.smos.cz
www.zdn.cz