Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kostní tkáň

Osteoporóza 2.10.2009

Kost je z jedné třetiny tvořena organickou základní vrstvou – matrix – a ze dvou třetin kostním minerálem.

Reklama
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
  • Kostní matrix se skládá z bílkovin. Hlavní složkou je šroubovitá bílkovina kolagen typu I, další složkou jsou tzv. nekolagenní bílkoviny.
  • Kostní minerál je tvořen anorganickými látkami – malými krystalky hydroxyapatitu a kalciumfosfátu – a k tomu dalšími minerálními solemi vápníku. Lidské tělo obsahuje průměrně 1 kg vápníku. Drtivá většina vápníku je v kostech, zbylá část v zubech. V případě potřeby nebo při nedostatku se z kostí uvolňuje.

Stavba kostní tkáně

Kost je tvořena kostí fibrilární (vláknitou) a lamelární (vrstevnatou). Úplný povrch kosti tvoří okostice.
  • Fibrilární kost je z vláken a tvoří v dospělosti pouze některé hrbolky, výběžky a drsnatiny, na které se upínají svaly.
  • Lamelární kost je základem převážné části kostry těla. Tvoří ji z 80 % pevná plášťová část kompaktní kost (kompakta), nositelka mechanických vlastností skeletu, a z 20 % houbovitá kost (spongióza), která má za úkol přenos tlaku na kompaktní kost. Je metabolicky mnohem aktivnější než kompaktní kost, probíhá v ní látková výměna a remodelace.
#IMG#

Kompaktní kost pod mikroskopem

Základní stavební jednotkou kompaktní kosti je osteon, což je komplex až dvaceti destiček (lamel), které jsou uspořádány soustředně nebo podélně s osou kosti. Uprostřed osteonu je Haversův kanálek, ve kterém běží cévy a nervy. Ve stěně trámců spongiózy nebo ve stěně lamel kompakty sídlí kostní buňky (osteocyty, osteoblasty a osteoklasty). Celkovému uspořádání průběhu trámců spongiózy a lamel kompakty v kosti říkáme kostní architektura. Při osteoporóze vznikají zlomeniny nejen z nedostatku vápníku nebo po menopauze u žen, ale stejnou měrou i z porušení této architektoniky.

Hlavní úkoly kostních buněk

  • Osteoklasty – jejich hlavní funkcí je odbourávání kosti.
  • Osteoblasty – vytvářejí souvislou vrstvu na povrchu kosti. Při růstu kosti některé zarůstají do kosti a transformují se do osteocytů.
  • Osteocyty – buňky přímo uvnitř kosti.
Každá kost v našem těle je neustále přestavována (remodelována) díky tzv. kostnímu metabolismu. Jedná se o složitý děj, kdy se odbourávají opotřebované staré složky kosti a tvoří se složky nové. Celý proces je v rovnováze a jeho případná odchylka vede k různým poškozením kostí.

Přestavba kosti

Proces kostní přestavby je trvalou součástí životního cyklu každé kosti. V dospělém organismu je v „klidovém stavu“ asi 80 % spongiózní a 95 % kompaktní kosti. Zbytek se právě přestavuje pomocí dvou paralelně probíhajících procesů – kostního odbourávání a kostní novotvorby. Na remodelaci kostí se podílí několik typů buněk, zejména však osteoblasty a osteoklasty.

Osteoklast kost odbourává

Předpokládá se, že osteoklasty vznikají z buněk kostní dřeně. Osteoklasty jsou poměrně pohyblivé buňky, které během odbourávání kloužou po povrchu kosti a produkují enzymy rozkládající tzv. kostní kolagen. Další rozklad pak zajišťují osteoblasty.

Osteoblast kost tvoří

Podle posledních údajů vznikají osteoblasty z tzv. kmenových buněk, které jsou v kostní dřeni. Vystýlají celý vnitřní povrch kosti a produkují kolagen, který je základní složkou kostní hmoty. Osteoblasty produkují i ostatní část kosti, která je z bílkovin. Když tloušťka vrstvy bílkovin obklopující osteoblast dosáhne určité hodnoty, začíná jeho mineralizace.

Růst kosti

V průběhu dětství a dospívání rychle narůstá kostní hmota (převládá novotvorba nad odbouráváním). Maximálních hodnot kostní hmoty je dosaženo mezi 20. a 30. rokem věku (poté je rovnováha a později převládá odbourávání nad novotvorbou). Maximální dosažené hodnoty kostní hmoty, stejně jako rychlost úbytku v dalším období, jsou ovlivněny vrozenou predispozicí, dietními návyky (kouření, alkohol), fyzickou aktivitou a především hormonální situací. Snížená produkce estrogenů urychluje úbytek kostní hmoty v jakémkoli věku (především ale po menopauze a ve stáří).

Co způsobuje špatnou přestavbu kosti?

Špatná kostní přestavba má nejčastěji tyto příčiny:
  • nedostatek vápníku v potravě, nedostatek vitaminu D a nedostatek vitaminu K,
  • vrozenou predispozici a sníženou fyzickou aktivitu,
  • kouření a alkohol,
  • nedostatek růstového hormonu, nedostatek pohlavních hormonů,
  • léčbu steroidními hormony, zejména u dívek dlouhodobě léčených kortikosteroidy.

Osteoporóza je důsledkem nevyvážené přestavby kosti

Osteoporóza je Světovou zdravotnickou organizací definována jako absolutní úbytek kostní, provázený poruchou stavby kosti a zvýšeným rizikem zlomenin. Nevyváženost obou procesů, především oslabení novotvorby kosti, je nejčastější příčinou osteoporózy. Detailní znalosti procesů přestavby kostí jsou proto naprosto nezbytné k léčení tohoto onemocnění, jehož různými formami trpí v ČR asi 10 % všech občanů! Osteoporózou jsou postiženy především ženy ve věku padesát a více let. Osteoblasty se totiž vážou na estrogeny, které podporují tvorbu kostních bílkovin. Estrogeny chybí právě v období po klimakteriu.

Doporučujeme

Čtěte více

Kortikoidy umí zachránit život i poškodit zdraví

Po přečtení příbalového letáku se většina pacientů zhrozí nad nežádoucími účinky...

Kortikoidy zachraňují životy, nebojme se jich přehnaně

První, co mnohým vytane na mysli při slově kortikoid, jsou nežádoucí účinky....

Kortikosteroidy komplikují hojení ran

K tomu, aby se jakákoliv rána úspěšně zhojila, je třeba zapojení obranyschopnosti...

Kosmetické přípravky řady Neovadiol – tajemství krásné pleti po menopauze

Trápí vás tenká, suchá a vrásčitá pokožka? Ráda nosíte hluboké výstřihy, ale...

Kosmetika s obsahem ovsa svědčí dokonce i lidem přecitlivělým na tuto obilninu

Atopickým ekzémem trpí tři procenta dospělé populace. Postižený člověk by udělal...

Kostem léky nesvědčí

Jsou lidé pyšnící se tím, že prášek spolknou jednou za rok. Daleko více je ale...

Kosti

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické...

Kosti potřebují pohyb

Předběhli jsme vlastní evoluci. Místo sběru a lovu dnes sháníme obživu od kancelářské...

Kosti řídnou i našim domácím mazlíčkům

Osteoporóza není jen lidskou nemocí. Značné problémy způsobuje i dalším obratlovcům....

Kostní denzitometrie – kdo by ji měl podstoupit

Ke zjištění osteoporózy neboli řídnutí kostí se využívá kostní denzitometrie...

Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Slabost nebo problémy s rovnováhou nemusí být při roztroušené skleróze důvodem,...

Koupání po infarktu: dodržujte 5 bezpečnostních zásad

Plavání a koupání s dostatečným časovým odstupem po infarktu se rozhodně nezapovídá,...

Koupání ve sladkých vodách: pozor na skrytá nebezpečí

<p>Mnoho sladkovodních toků skrývá nebezpečí parazitární infekce. Nakazit se...

Koupání ve volné přírodě má i své stinné stránky, buďte raději o krok napřed

S cestováním se často pojí i příjemné osvěžení v přírodních vodách. Pod i nad...

Koupelová sůl – droga, která má k relaxaci daleko

V poslední době se v médiích objevují zprávy o výskytu "kanibalů" okusujících...

Kouř ze "třetí ruky" škodí víc, než se myslelo

Cigaretového kouře se lze často zbavit jen velmi obtížně. Načichne oblečení,...

Kouř, prach, nuda a nedostatek pohybu ohrožují zaměstnané ženy

Když si moderní ženy vymohly možnost chodit do zaměstnání, nejspíš ještě netušily,...

Kouření – největší nepřítel ženské pleti

Cigaretový kouř působí na naše tělo v mnoha negativních ohledech. Zvyšuje riziko...

Kouření – zabiják sexuální touhy

Pravdou je, že kouření může opravdu sexuální život negativně ovlivňovat. Bylo...

Kouření "z druhé ruky" škodí více, než si kuřáci přiznávají

Zdravotní rizika spojená s kouřením nejsou omezena pouze na samotné kuřáky....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest a brnění dolní končetiny

Dobrý den mám neustálou bolest v levé kyčle a brnění jde dolů lýtka a dále...

Červený pupínek na žaludu

Dobry den před par dny se mi udělali 2 pupinky na penisu na topořivé časti,...

Bolest krku v oblasti ohryzku

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Posledních pár dní jsem měla výraznější...

Zapáchající větry

dobrý večer p. doktorko potřebuji jenom poradit nikdo není mi totiž schopen...

Rehabilitace po zlomenině krčku stehenní kosti

Dobrý den,maminka (76 let)je sedmý týden v nemocnici(Thomajerova nemocnice v...

Brnění poloviny těla, rozostřené vidění, bolest hlavy

Dobrý den, zhruba během posledního týdne se mně začaly objevovat a zhoršovat...

Panenská blána

Ahoj, moje kamarádka říkala že se svym klukem to dělala 4x, a že si její kluk...

Trvající bolest obličeje

Dobrý den, Předem se omlouvám za román, ale můj příběh je dlouhý a já už nevím,...

Štípnutí od komára

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před 2 dny se mi koleni objevil štípanec,...

Zlomenina záprstní kůstky

Dobrý den, v neděli (30.8.) jsem si při tréninku (americký fotbal) zlomil...

Škubání a bolesti svalu, škubání šlach a nasledný samovolný pohyb prstu, ruky, či svalu (viditelné pohyby)

Škubání a bolesti svalu, škubání šlach a nasledný samovolný pohyb prstu, ruky,...

Hnědé fleky na kůži

Dobrý den trápí me spíše hnědé fleky na kůži, neboli,nesvedi mám je nejvíce...

Bolest temene hlavy

Dobrý den, už 3 dny mám takovou nepříjemnou pichlavou bolest na temeni hlavy...

Nepravidelná stolice

Dobry den,mam jize delsi dobu(cca 7 let)problem s ridkou a nepravidelnou stolici.Stava...

Geneticke vysetreni embrya

Je mi 38 let manžel jestě o dost starší než já a máme jedno 10leté zdravé dítě,...

Vyhřezlá plotýnka,hypermobilita

Již 3 roky mám vyhřezlou plotýnky v bederní páteři,asi 4mm.Pokouším se dle rady...

Mykoplasma

Dobrý den, mám pozitivní Ig a IgM protilátky na mykoplasmu pneumoniae (aktivně...

Zalehlé ucho, žádná patologie při ORL vyšetření

Dobrý den, už asi 3 týdny mi při spaní, mytí hlavy atd zalehává v uchu, po chvíli...

"Kapičky lásky"

Dobrý večer Mám pár dotazů. Nedávno jsme měli s přítelkyní pohlavní styk bez...

Panika

Dobrý den, je mi 16 let a už rok mě trápí srdce, sportoval jsem 3 roky na vrcholové...

Reklama