Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kýla

Zdravcentra.cz 29.5.2008

Kýla, hernie, je vycestování orgánu nebo tkáně z jejich přirozeného místa v tělní dutině. Nejčastěji jde o kýly břišní, při kterých dochází k vysunutí břišních orgánů (nejčastěji střev) oslabeným místem (tříselným kanálem, pupkem, jizvou) ven z dutiny břišní. Typicky se projevuje měkkým vyklenutím kůže v třísle nebo na břiše. Včas provedená léčba kýly má výborné výsledky a jen minimální množství komplikací. Neléčená uskřinutá kýla naproti tomu vážně ohrožuje Váš život.

Reklama
sál, operace, operatér, asistent, empír,ústenka
sál, operace, operatér, asistent, empír,ústenka

Kýla, hernie, je vycestování orgánu nebo tkáně z jejich přirozeného místa v tělní dutině. Nejčastěji jde o kýly břišní, při kterých dochází k vysunutí břišních orgánů (nejčastěji střev) oslabeným místem (tříselným kanálem, pupkem, jizvou) ven z dutiny břišní. Typicky se projevuje měkkým vyklenutím kůže v třísle nebo na břiše.

Co jste možná netušili...

Snad nejstarší zmínka o břišní kýle pochází ze starověké Mezopotámie z 2. tisíciletí před naším letopočtem. V Chamurapiho zákoníku lze nalézt pasáž, která hovoří o uskřinutí kýly. Staří Egypťané léčili kýlu aplikací tepla. Dochovaná mumie faraóna Merneptaha však nese i stopy po chirurgickém ošetření břišní kýly. První dochovaná dokumentace pokusu o operaci kýly pochází od Praxagorase z Kósu u období kolem roku 400 před naším letopočtem. Léčbou kýly se zabývali i lékaři v Byzancii. Pavel z Aeginy popsal v 7. století našeho letopočtu techniku, která léčila tříselnou kýlu přiložením rozžhaveného železa.

Méně drastické způsoby léčby kýly vznikaly až v 18. a 19. století. Jejich rozvoj je spjat se slavnými jmény chirurgů jakými byli Angličan Percivall Pott, Němec August Gottlieb Richter nebo Francouz Jean Louis Petit. První jmenovaný se zasazoval o humánnější léčbu kýly tím, že se snažil omezit příliš uspěchané použití „nože a rozžhaveného železa“. Druhý popsal uskřinutí části střeva v kýle. Moderní operaci kýly za použití anestézie provedl až v roce 1882 italský lékař Eduardo Bassini. Navrhl jednoduše sešít okraje defektu v břišní stěně a zamezit tak dalšímu vycestování střeva. Princip jeho operace byl základem pro další techniky používané k léčbě břišních kýl dodnes.

Jak vzniká...

Kýlu můžete získat během svého života nebo se s ní už narodit. Předpokladem pro vycestování orgánů z břišní dutiny je oslabení přirozené pevnosti nebo defekt břišní stěny. Nejčastěji vzniká v místech, která jsou k tomu svým anatomickým uspořádáním náchylnější. Ve většině případů jde o kýlu tříselnou, pupeční, nebo o kýlu v jizvě po operaci. Mezi jejich rizikové faktory patří obezita a oslabení břišních svalů.

Kromě oslabení břišní stěny hraje při vzniku kýly důležitou roli i zesílení tlaku ve Vašem břiše. K němu dochází například při zvedání těžkých těles, kašli, kýchání, močení nebo vylučování stolice. K rizikovým faktorům v tomto případě patří zácpa, těhotenství nebo nitrobřišní nádor.

Vaše břišní orgány mohou ze svého normálního uložení vycestovat v podstatě do všech směrů. Kromě kýl na povrchu břicha známe i kýly brániční, pánevní nebo bederní. Obsahem břišní kýly je nejčastěji tlusté nebo tenké střevo či jen předstěra.

Jak se projevuje...

Projevy kýly se značně liší podle její velikosti. Malé kýly na sebe upozorní jen pocitem tlaku při zakašlání nebo zvedání těžšího břemene. Velké kýly naproti tomu mohou i v klidu bolet a viditelně vyklenovat Vaše tříslo nebo břišní stěnu. Při zvýšení nitrobřišního tlaku se kýla zvýrazní. Obsah volné kýly můžete jemným tlakem zatlačit zpátky do břicha. To se Vám nepodaří v případě srůstů nebo uskřinutí kýly.

Posledně jmenovaná situace patří k náhlým příhodám břišním. Vyžaduje urychlenou chirurgickou léčbu. Bez ní jste ohrožení na životě. Při uskřinutí kýly dojde k pevnému uvěznění jejího obsahu mimo břišní dutinu. Utlačí se přívodné cévy a střevo začne strádat nedostatkem krve. Projeví se to výraznou bolestí. Může se přidat celková nevolnost a zvracení. Kýla se zvětší a kůže nad ní je napnutá.

Jak se potvrdí...

Základem diagnostiky všech kýl je pečlivé chirurgické vyšetření. Chirurg si při něm všímá napětí Vaší břišní stěny a případné přítomnosti celkových příznaků provázejících uskřinutí kýly. Vyšetření se obvykle provádí ve stoje. Pro zvýraznění velikosti kýly Vás může lékař požádat abyste zatnuli břišní stěnu, pokusili se zakašlat nebo udělali náznak dřepu.

K diagnóze kýly obvykle stačí popis Vašich obtíží (anamnéza) a jednoduché fyzikální vyšetření pohledem a pohmatem. V případě potřeby lze ke zobrazení obsahu kýly použít i ultrazvukové vyšetření. K diagnostice některých druhů kýl přispívá i rentgenové vyšetření nebo zobrazení pomocí počítačové tomografie.

Jak se léčí...

U malých kýl se po dohodě s lékařem můžete rozhodnout pro konzervativní léčbu. Ta spočívá v zatlačení obsahu kýly zpět do břišní dutiny, omezení zátěže břišní stěny a nošení tzv. kýlních pásů. Taková opatření však Vaši kýlu rozhodně nevyléčí. Připravte se na to, že Vás dříve či později čeká operace.

K té je vhodné přistoupit včas, dokud kýla ještě není uskřinutá. Plánované operace mají pochopitelně lepší výsledky než zákroky prováděné akutně k záchraně Vašeho života. Chirurgického řešení své kýly se nemusíte obávat. V celkové nebo místní anestézii Vám chirurg z krátkého řezu otevře kýlní vak, vrátí jeho obsah zpět do břicha a místo prostupu břišní stěnou pečlivě zašije. Někdy může ke zpevnění břišní stěny použít i speciální síťku. Některá zdravotnická zařízení provádějí operaci kýl laparoskopicky.

Co dál...

Včas provedená léčba kýly má výborné výsledky a jen minimální množství komplikací. Neléčená uskřinutá kýla naproti tomu vážně ohrožuje Váš život. Část střeva s přerušeným krevním zásobením odumírá a ztrácí svoji pevnost. Dochází k jejímu prasknutí a vylití obsahu střeva do Vaší břišní dutiny. Rychle se rozvíjí zánět pobřišnice. Ten pro Vás i přes veškeré léčebné snahy může být smrtelný.

Ani úspěšná operace kýly ještě nemusí znamenat, že jste se problému navždy zbavili. U části tříselných kýl dochází k jejich novému vzniku, obvykle na druhé straně.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Zaručená rada jak se vyhnout kýlám neexistuje. V jejich prevenci snad může pomáhat přiměřené posilování břišních svalů. Rozhodně se vyhněte zvedání příliš těžkých předmětů.

Udržujte si optimální tělesnou hmotnost. Už 10 nebo 15 procent kil navíc významně zvyšuje Vaše riziko vzniku kýly. Stejně tak se ale vyvarujte příliš rychlé ztrátě hmotnosti. Drastická dieta a nadměrný váhový úbytek Vás připraví o cenné bílkoviny a vitamíny. Vaše svaly budou zesláblé. To se projeví i na pevnosti břišní stěny.

Doporučujeme

Čtěte více

Kvalitní výživa urychlí hojení ran

Věděli jste, že důležitou roli při hojení ran – vedle obvazového materiálu a...

Kvalitu reprodukčního centra můžete prověřit sami

Pokud se partneři rozhodnou podstoupit umělé oplodnění, mají skutečně na výběr....

Kvalitu vrátí trvale suché pokožce homeopatika

Problémy s nadměrnou suchostí kůže jsou velmi časté, zejména u dětí a starších...

Kvasinková infekce pochvy

Kvasinková infekce pochvy, kandidóza, je infekce vyvolaná nejčastěji kvasinkou...

Kvasinky by mohly pomoci v boji proti rakovině

Že jsou kvasinky důležité pro výrobu kynutého pečiva nebo třeba piva, to všichni...

Květen, měsíc zamilovaných srdcí

Ať už je to starobylé stavění májky nebo poměrně novodobý zvyk líbání pod rozkvetlou...

Kvůli běžnému nachlazení očkování neodkládejte – rozhodnutí nechte na lékaři

Očkování dětí je provázeno řadou nepodložených mýtů. Jedním z nich je ten, že...

Kvůli bolesti nemůžete chodit? Svěřte se do rukou chirurga!

Zužování nebo úplné ucpání tepen v dolních končetinách vede k poškození a někdy...

Kvůli obavám z nevolnosti léčbu rozhodně neodmítejte, řešení existuje!

Nežádoucí účinky protirakovinné léčby se tradují a stále vyvolávají u nemocných...

Kýcháte po ránu? Možná za vašimi obtížemi stojí nezvaní spolunocležníci

Budíte se každé ráno s ucpaným nosem a pocity podrážděného krku? Za vaše ranní...

Kýla – kde se bere, co ji způsobuje a jaké jsou druhy?

Kýly patří k nejčastějším chirurgickým onemocněním. Nejvíce se jedná o kýly...

Kýla potkává půl milionu Čechů, jediným trvalým řešením je operace

Jediným trvalým řešením kýly je operace. Jde o nejčastěji operované onemocnění...

Kýla v těhotenství – jaké hrozí komplikace?

Kýla se během gravidity objevuje tehdy, když se část velké předstěry nebo střeva...

Kyselina acetylsalicylová dokáže pomoci i srdci

Aspirin, acylpyrin, nebo nejpřesněji kyselina acetylsalicylová, jsou známy především...

Kyselina acetylsalicylová může pomoci v boji proti osteoporóze

Kyselina acetylsalicylová má příznivé výsledky při léčbě osteoporózy. To je...

Kyselina acetylsalicylová: lék, nebo alergen?

Aspirin, Acylpyrin, Anopyrin, Godasal a další a další, to vše jsou léky obsahující...

Kyselina lipoová mírní bolest a léčí poškozené nervy

Kyselina lipoová je antioxidant, který se nachází v mnoha potravinách. Tuto...

Kyselina α-lipoová – balzám na bolavá záda

Potíže se zády představují jeden z mála zdravotních problémů, se kterým se dřív...

Laboratorní vyšetření klíštěte: má smysl?

Pokud máte rádi ve všem jasno hned a zároveň vás děsí všechny choroby, které...

Lační po krvi a ohrožují zdraví. Sezóna klíšťat a komárů začíná!

Na jaře a v létě roste riziko kousnutí nebo štípnutí různým hmyzem. Nejvíce...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Černá skvrna na kůži palce

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem ohledně černě zbarvené skvrny na spodní...

Nehty u nohou

Dobrý den, s nehty u nohou mám problém již delší dobu. Dříve jsem se o ně vůbec...

Pervitin, důsledky užívání

Dobrý den, je mi 20 let a necelé dva roky užívám pervitin. Nejdřív to bylo jen...

Brnění končetin

dobrý den, asi před měsícem jsem si nechala dělat malinké tetování na levý kotník....

''prdění vagíny''

Dobrý den, mám takový problém. Už jsem o tom četla mnoho na internetu atd. a...

Zimnice a bolest kloubů

Dobrý den. Já mám takový problém. Je mi zima a hrozně se klepu, i přesto, že...

Homeopatie při bolesti kloubů

Dobrý den, prosím o radu, jaký homeopatický lék bych mohla užívat při bolesti...

Pupínek na stehnech

Dobrý den,již po několikáté se mi dělá zarudlý pupínek nebo puchířek na vnitřní...

Trvalá bolest kolene po urazu

Dobrý den, v létě roku 2015 jsem spadl na schodech a sedl si na koleno a ještě...

Závislost na tramadolu

Dobrý den, jsem závislí na Tramalu asi 8 měsíců, strašně mě to mrzí a často...

Píchání v patě

Zničeho nic mě začala velmi lechtat pata při doteku, nedá se na ni došlápnout...

Dýchací potíže a psychika

Před 3 lety,jsem nemohla dýchat,z ničeho nic jsem měla těžký nádech a výdech,oteklou...

Cerveny zarudly pruh na penisu

Dobry Den, nevim, zda jsem vybral spravnou kategorii pro muj dotaz, ale otazka...

Ztráta čichu a chuti

Dobrý den, chci Vás moc požádat o odborný názor na ztrátu čichu a chuti. Po...

Slinivka břišní

Dobrý den, v srpnu loňského roku mi v rámci UZ jater, kdy jsem měla bolesti...

Loupání kůže na chodidlech

Dobrý den, hrozně se mi loupe kůže na chodidlech, trpím na to každý rok v létě,...

Tlak v močovém měchýři

Dobry den, cca pred 2 mesici, po nechranenem styku se objevilo simrani, stipani...

Bulka v prsu

Dobrý den, před 2 dny jsem si našla bulku v levém prsu, v horním zevním kvadrantu....

Svědění / štípání kůže při cvičení

Dobrý den, můj problém spočívá v tom, že mě svědí / štípe kůže po celém těle...

Bolest nad klíční kostí

Dobrý den chtěla jsem se zeptat , začalo mě bolet v práci nad klíční kostí s...

Reklama