Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Menstruace - normální cyklus a poruchy krvácení

3.5.2008 redakce uLékaře

Menstruačním cyklem nazýváme pravidelné opakované krvácení z rodidel ženy. Pojem menstruace pak označuje období jednotlivých krácení. Nástup menstruačního krvácení bývá spojený s pubertou a vývojem sekundárních pohlavních znaků.

Žena  za oknem
Poměrně častým přáním zdravých žen je posun nebo zástava menstruace.

Co je to menstruační cyklus

Menstruačním cyklem nazýváme pravidelné opakované krvácení z rodidel ženy. Pojem menstruace pak označuje období jednotlivých krácení. Nástup menstruačního krvácení bývá spojený s pubertou a vývojem sekundárních pohlavních znaků. Začíná nejdříve růst prsů, ochlupení ve stydké oblasti, později v podpaží a nejčastěji mezi 12. a 13. rokem začíná i menstruační krvácení.

Co je to normální menstruační cyklus...

Normální menstruační cyklus trvá 21 - 35 dní, obvykle 28 dní. Počítá se od prvního dne poslední menstruace k prvnímu dni nového krvácení. Délka krvácení bývá v průměru 5 dní. Takto pravidelně probíhá u většiny žen až do období přechodu. Poslední menstruační krvácení (menopausa) bývá u nás mezi 47. - 52. rokem ženy. V období těhotenství a šestinedělí k pravidelnému krvácení nedochází, nastává tzv. fyziologická amenorea (amenorea = nepřítomnost menstruačního krvácení).

Menstruační kalendář...

Je velmi praktické zvyknout si na vedení menstruačního kalendáře, do něhož si žena pravidelně zapisuje všechna krvácení, jejich intenzitu a délku. V případě odchylky má pak gynekolog dokonalý přehled a může snáze určit typ poruchy a případně zahájit odpovídající léčbu.

Reklama

Poruchy krvácení...

Krvácení se může objevit dříve než je obvyklé. Jako předčasné se označuje před 9. rokem věku. Je nutné vyloučit nádor vaječníku, ale i nádor či zánět mozku. Spolu s krvácením se mohou předčasně vyvíjet i sekundárně pohlavní znaky (růst prsů, ochlupení). Pokud se menstruace a známky puberty neobjeví do 15. roku, vždy začneme vyšetřovat. V 80 % je opoždění familiární (rodinné) - vyšetřením se nezjistí žádná odchylka od normy. Vše se vyvíjí normálně, pouze v pozdějších časových limitech, při anamnéze zjistíme rodinný výskyt opožděného vývoje. Méně často bývají přítomny vrozené vývojové vady. Stejně jako s poruchami nástupu se setkáváme i s poruchami ukončení menstruace. Předčasná menopauza je poslední menstruace před 40. rokem, spolu s ní se objevují známky přechodu. Příčinou je vyčerpání zásoby folikulů ve vaječníku. Musíme vyloučit onemocnění štítné žlázy, příštítných tělísek, brzlíku, příčina může být neznámá. Někdy bývá způsobena iatrogenně (= lékařským zákrokem) - operačním odstraněním vaječníků či léčbou ozářením nebo cytostatiky. Těmto ženám se doporučí hormonální substituční terapie. Při pozdní menopauze - pokud menstruační cykly trvají i po 55. roce - je vždy nutné vyloučit hormonálně aktivní nádor vaječníku (vyšetření krve na hormony, ultrazvukové vyšetření). Pokud se zjistí nádor, operačně se odstraní.

Poruchy cyklu při zachovalém rytmu krvácení...

Hypermenorea je silné a prodloužené krvácení (více jak 8 dní), nejčastěji bývá příčina gynekologická - zavedené nitroděložní tělísko jako antikoncepce, polyp (výchlipka sliznice stěny děložní) v dutině dělohy, myom (nezhoubný nádor svaloviny stěny dělohy), zhoubný nádor dělohy. Méně často celkové onemocnění - choroby ledvin, vyšší krevní tlak, poruchy srážení krve, štítné žlázy. Cílem je odstranění vyvolávající příčiny a následná event. hormonální léčba.

Hypomenorea je slabé menstruační krvácení (méně než 2 dny). Obvykle nevyžaduje léčbu.

Ovulační krvácení uprostřed menstruačního cyklu se uvolňuje z vaječníku vajíčko a začíná se tvořit hormon progesteron. Nerovnováhou hormonů, které se vyplavují do krevního oběhu, může dojít ke krvácení uprostřed cyklu. Je většinou slabé, trvá několik hodin až maximálně 2 dny. Někdy je doprovázeno bolestí v podbřišku. Nevyžaduje léčbu, pokud prokážeme ovulaci (z krve, ultrazvuk, měření bazální teploty). Premenstruační krvácení je „špinění“ několik dnů před začátkem krvácení, zatímco postmenstruační je „špinění“ několik dní po vlastním krvácení. Po vyloučení organické příčiny se podle domluvy s lékařem léčí hormonálně.

Poruchy rytmu krvácení...

Interval mezi menstruačními krváceními může být zkrácen na méně než 22 dnů (polymenorea) nebo je delší než 35 dnů (oligomenorea). V některých případech není léčba nutná, jindy lékař doporučí hormony k úpravě cyklu.

Amenorea je vynechání menstruačního krvácení. Každá žena se asi s tímto stavem někdy setkala. Přijdete ke gynekologovi, že jste nedostala menstruaci. Lékař Vás vyšetří, provede ultrazvukové vyšetření. Pokud vyloučí těhotenství, obvykle Vám aplikuje injekci s hormonem do svalu. Měsíčky přijdou do 10 dnů. Jestliže amenorea trvá nebo se opakuje častěji, je nutné podrobnější vyšetření. Amenorea se může objevit i při náhlém větším poklesu hmotnosti, u sportovkyň vlivem zátěže, obezitě, stresu apod.

Dysfunkční krvácení je krvácení v nepravidelných intervalech, obvykle bývá prodloužené. Nejčastěji se vyskytuje v období dospívání a v období těsně před přechodem. Typické bývá vynechání měsíčků 5 a více týdnů. Pak začne krvácení, které je silné a trvá déle, někdy 10 i více dní. Příčinou je nejčastěji porucha ovulace, netvoří se hormon progesteron a sliznice v děložní dutině není dostatečně vytvořena ke správnému odlučování. Zjistí se kyretáží (krátkodobý výkon v celkové narkóze, odstraní se sliznice, histologicky se vyšetří). Pokud se prokáže dysfunkce, je nutná léčba hormony minimálně 6 měsíců.

Posun nebo zástava menstruace...

Poměrně častým přáním zdravých žen je posun nebo zástava menstruace. Naplánujete si dovolenou a vychází termín na dobu krvácení. Po domluvě s lékařem (pokud neužíváte antikoncepci) se užívají hormonální léky. Začíná se 3 dny před menstruací a pokračuje se celou dobu, kterou chcete měsíčky oddalovat (2 tablety denně, ráno a večer). Jestliže užíváte antikoncepci, domluvíte se s Vaším lékařem.

Hygiena při menstruaci...

Během menstruace je nutné dodržovat zvýšenou osobní hygienu. Samozřejmostí je časté sprchování s použitím moderních mýdel, která mají antibakteriální a antimykotické účinky. V současné době má každá žena možnost si zvolit pro ni nejpraktičtější způsob menstruační ochrany (menstruační vložky nebo tampony). Poruchy menstruačního cyklu jsou jedním z častých důvodů návštěv gynekologické ordinace. Chcete-li se poradit online, můžete využít naší lékařskou poradnu.

MeDitorial.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Melatonin pomůže s nespavostí

Zdálo by se, že využití hormonu melatoninu je zcela jasné. Jeho jediným definitivně...

Měli slávu a úspěch a také – zelený zákal

To, že je někdo slavný a ve svém oboru uznávaný, ještě neznamená, že je ušetřen...

Méně známá sestra hemofilie aneb Když chybí srážecí faktor VII

Nejčastější poruchy srážlivosti – hemofilie A a B a von Willebrandova nemoc...

Mění se často názvy a vzhled vašich léků? Pozor na vynechání

Léky zvané generika obsahují stejnou léčivou látku jako originální přípravky...

Meningokok - při objevení příznaků je třeba jednat rychle!

Hnisavý zánět mozkových blan způsobený meningokokem patří k nejznámějším a nejzákeřnějším...

Meningokoková infekce: se ztuhlým krkem vyrazte hned k lékaři!

Diskotéková nemoc – i tak se někdy říká nebezpečné meningokokové infekci. Přestože...

Menopauza a homeopatie

Období menopauzy provází celá řada nepříjemných projevů. Patří mezi ně například...

Menopauza je zátěží i pro močové ústrojí – není ale důvod se s tím smířit

Mimovolní únik moči člověka výrazně omezuje v každodenním životě. Jen malá část...

Menopauza před čtyřicítkou: ohroženému srdci pomohou hormony

Pohlavní hormony, estrogeny, jsou pro každou ženu důležité. V období před menopauzou...

Menopauza ve 24 letech? Problém (nejen) topmodelek

Menopauza čeká dříve nebo později každou ženu. Je přirozené, že mezi 45–55 lety...

Menstruační vložky při úniku moči nepomohou. Tady je 8 důvodů

Mnoho hygienických pomůcek na trhu speciálně řeší nechtěný únik moči. Přesto...

Menší výška dítěte nemusí hned znamenat poruchu růstu

S narozením dítěte se od základů změní život nejen maminky, ale i celé rodiny....

Mentální anorexie může ovlivňovat růst dítěte

Nové výzkumy nasvědčují tomu, že dospívající dívky s mentální anorexií mohou...

Mentální retardace

Inteligenční schopnosti jsou v populaci velmi rozmanité. Jsou lidé průměrní,...

Měření cévního věku – už jste o něm slyšeli?

Určování cévního věku je novým trendem moderní medicíny. Odhaduje se pomocí...

Měření nitroočního tlaku

Vyšetření nitroočního tlaku indikuje a provádí oční lékař. Používá se při podezření...

Měření plicní vitální kapacity

Měření plicní vitální kapacity, měření „velikosti“ plic nebo „dýchání do hadice“,...

Měření plicního věku: Zkontrolujte, jak jste na tom vy!

Řada nezdravých návyků, jako je kouření a nedostatek pohybu, se podepisuje na...

Měření produkce růstového hormonu u dospělých

Nejběžněji používaným testem k definitivnímu zjištění nedostatečné tvorby růstového...

Měření pulzu: dokáže odhalit infekci i infarkt

Pulz neboli tep nás informuje o srdečním rytmu. Jde o tlakovou vlnu, která se...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Menstruace a gynekologie

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda mohu jít na gynekologickou prohlídku,...

Sepse, Zlatý stafylokok

Dobrý den, mám 21letého syna, kterému se od loňského září stále vytvářejí...

Slabá antikoncepce

Dobrý den, užívám přibližně 2 roky antikoncepci Bonadea a před týdnem se mi...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, prosím zda by jste mi mohli odpovědět na manželův problém.Je diabetik...

L4/5 levostranná foraminální hernie disku vss. s subligamentosně vycestovatelým fragmentem

Dobrý den, zdravím z Moravy. Prosím o radu. Byla jsem hospitalizována s vyhřezlou...

Cukání v břiše

Dobry den mam dotaz obcas mam neprijemne cukani v brise tesne pod koncem hrudni...

Stíny na plících

Dobrý den, přibližně před třemi roky jsem měla kožní nemoc Erythemu nodosum...

V místě krční mandle mám někdy pocit jako bych tam měla něco zapíchnutého

Dobrý den,v místě krční mandle mám někdy pocit jako bych tam měla něco zapíchnutého.Když...

Bolesti krční a bederní páteře s bolestivostí ramenního kloubu a pravé strany bederní páteře

Dobrý večer pane doktore, mám k Vám dotaz, už několik trpím bolestmi krční a...

Zablokovaná krční páteř

Dobry den. Mela bych dotaz. Pri zaklonu nebo predklonu me strasne boli za krkem...

Vysazeni tritica a nespavost

Dobrý den, prosím o radu jak dál. . Delší čas se potýkám s nespavosti. Dodržuji...

Leidenská mutace

Dobrý den, byla u mne diagnostikována dědičná Leidenská mutace heterozygot....

Chronický zánět slepého střeva

dobrý den pane doktore, zajímalo by mě,zda u chronického zánětu slepého střeva...

Zánět jicnu po ATB

Dobrý den pane doktore. Je to moje již druhá otázka na toto téma. Takže to zkusím...

Předčasná ejakulace

Dobry deň, môj partner v sexe nič nevydrží, vždy je do 3 minút hotový. Za lekárom...

Bolest ramene

Dobrý den, chci se zeptat. Něco přes týden mne bolí rameno, u lékaře mi řekli,...

Napětí, úzkost, lekavost

Dobrý den, Prosím o radu. Poslední dobou ve svém těle cítím napětí, úzkost....

Furolin, zánět močových cest

Dobrý den, dnes mi byla po cistologickém vyšetření předepsána antibiotika Furolin....

Léčím se s depresemi, emočně nestabilní poruchou a generalizovanou úzkostnou poruchou.

Dobrý den, přes 10 let se léčím s depresemi, emočně nestabilní poruchou a...

Rakovina 4. stupně

Dobrý den. Strejdovi 65 let diagnostikovali rakovinu 4. stupně. Je po operaci,...