Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Menopauza – jeden z hlavních viníků inkontinence u žen

Inkontinence - únik moči MUDr. Jana Vinklerová, PhD., MBA 16.1.2021
Menopauza neboli ukončení pravidelného menstruačního cyklu nastává zpravidla mezi 49. a 51. rokem života ženy

Močová inkontinence postihuje v průběhu života až 50 % žen, nejvíce v období menopauzy a po ní. Co konkrétně samovolné úniky moči v této etapě života způsobuje? Jaká řešení nabízí moderní medicína a jak pomohou režimové úpravy?

Co způsobí hormony

Menopauza neboli ukončení pravidelného menstruačního cyklu nastává zpravidla mezi 49. a 51. rokem života ženy a dochází při ní k postupné ztrátě funkce vaječníků, která má za následek pokles hladiny ženských hormonů, estrogenů. Jejich nedostatek způsobuje, že se tkáň v močových cestách vysouší, ztenčuje a je méně elastická, jde o tzv. urogenitální atrofii. Navíc také dochází k ochabování svalů močového měchýře i svalů pánevního dna. Riziko rozvoje inkontinence moči se zvyšuje, pokud žena v minulosti (vícekrát) rodila, potýká se s nadváhou či obezitou, v důsledku sedavého zaměstnání a stresu.

Hormonální substituce

Hlavním cílem prevence a léčby inkontinence moči v menopauze je zlepšení kvality života žen. V případě inkontinenčních obtíží v důsledku menopauzy má prokázaný pozitivní vliv zejména hormonální substituce estrogenů. Ženy standardně užívají jak estrogeny, tak gestageny, které mají vliv na růst děložní tkáně. Ženám po hysterektomii (chirurgickém odstranění dělohy) se podávají pouze estrogeny. Hormonální substituce může být systémová nebo lokální pomocí vaginálních čípků, krémů, tablet nebo pesaru. Každopádně jde o léčbu pravidelnou a dlouhodobou a pozitivní efekt léčby lze očekávat zhruba po 4–6 týdnech.

Úprava životosprávy a cvičení

Léčba močové inkontinence v období menopauzy má svá specifika a vychází z objektivního nálezu a subjektivních potíží pacientek. Mezi základní možnosti ovlivnění inkontinence moči patří konzervativní léčba, která spočívá v první řadě ve změně životosprávy. Jde zejména o úpravu stravovacích návyků a s ní související redukci tělesné hmotnosti, omezení kouření, snížení stresu a pravidelné cvičení pro posílení pánevního dna. K cvičení se využívá soustavy tzv. Kegelových cviků, jde o stahování svalů pánevního dna, aniž by byla zapojena břišní stěna či hýžďové svaly. Při dlouhodobém, pravidelném a správném cvičení bývá úspěšnost tohoto tréninku až 80 %. Posílení svalů lze podpořit i vaginálními kónusy (sada závaží, která se zavádí do pochvy).

Pokud je tato konzervativní léčba nedostatečná, močovou inkontinenci lze dále ovlivnit medikamentózní léčbou (užívání léků), případně terapií chirurgickou.

Devastující vliv inkontinence

Inkontinence je velmi stresující stav provázený pocity nečistoty a nejistoty. (Nejen) ženy mu často uzpůsobují většinu svých aktivit včetně omezení pohybu jen na známá místa s blízkostí toalety. Uzavírají se do sebe, ztrácí sebedůvěru, nebo dokonce opouští zaměstnání, vyhýbají se společnosti a přátelům a přestávají sportovat, cestovat a navštěvovat kulturní akce. Také obvykle spí v oddělených postelích a vyhýbají se sexu a tím poškozují své partnerské vztahy. Navíc častý únik moči způsobuje i další onemocnění, jako jsou záněty urogenitálního traktu, svědění a podráždění kůže nebo rozvoj infekčních ekzémů.

Nezůstat s problémem o samotě

Nedávné průzkumy potvrdily, že většina pacientek má zábrany o svém problému mluvit a pomoc vyhledá v průměru po třech letech trvání obtíží. Do té doby se ženy o samotě velmi trápí a zkouší různé způsoby, jak nad inkontinencí zvítězit. Omezují příjem tekutin, což ale vede k dehydrataci a bolestem hlavy, používají menstruační vložky, které jsou však pro tyto účely naprosto nevhodné. Také často vyměňují své spodní prádlo a nosí tmavé oblečení, používají řadu osvěžovačů textilu a deodorantů a vzdávají se svého dosavadního života, což vede k prohloubení jejich velmi špatného psychického stavu.

Inkontinence moči patří mezi nejčastější potíže žen v menopauze. Důležitým prvním krokem v léčbě je přijmout tento problém a mluvit o něm s odborníkem, který zjistí přesnou příčinu samovolných úniků moči a nabídne možná řešení včetně velmi potřebné psychické podpory.

Také je důležité používat speciální inkontinenční pomůcky, kterých je v dnešní době velký výběr, poskytují každodenní komfort a na jejich úhradu přispívají zdravotní pojišťovny.

(jvi)

Zdroje:

  1. Trněná Z. a Horčička L. Inkontinence a menopauza. Urologie pro praxi 2011; 12 (1): 29–31.
  2. Horčička L. Estrogeny a inkontinence moči u žen. Urologie pro praxi 2019; 20 (3): 116–118.
  3. https://www.solen.cz/pdfs/uro/2011/02/04.pdf
  4. www.seni.cz

Autor článku: MUDr. Jana Vinklerová, PhD., MBA
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE

Související články

Terapie urgentní a stresové močové inkontinence u žen

Výskyt močové inkontinence je v dospělé populaci až čtyřikrát častější u žen...

Inkontinence po porodu trápí mnoho žen

Jak ukazují průzkumy, s únikem moči má během prvních třech měsíců po porodu...

Těhotenstvím a porodem k inkontinenci: jak s únikem moči účinně bojovat?

Samovolné úniky moči neboli inkontinence jsou v těhotenství až nečekaně častým...

Pět možností, jak řešit inkontinenci

Obecná představa, že močová inkontinence postihuje pouze starší ženy, je mylná....

Menopauza a homeopatie

Období menopauzy provází celá řada nepříjemných projevů. Patří mezi ně například...

Menopauza ve 24 letech? Problém (nejen) topmodelek

Menopauza čeká dříve nebo později každou ženu. Je přirozené, že mezi 45–55 lety...

Léčba inkontinence: Operace ano či ne?

Nabídl vám lékař chirurgickou nebo konzervativní léčbu inkontinence a vy nevíte,...

Inkontinence se týká i mladých žen a mužů

Potíže s únikem moči se neobjevují jen u starších žen, jak se mnoho lidí mylně...

Znáte rizikové faktory inkontinence?

Močová inkontinence je velmi obtěžující stav, který trápí značnou část populace....

Inkontinence a deprese − která přichází první?

Mohlo by se zdát, že inkontinence moči je banální problém, který nemá závažnější...

Doporučujeme

Čtěte více

Melanom – zákeřné bujení postihující nejen pokožku

Většina melanomů se vyskytuje na kůži. Malá část se ale může objevit i na jiných...

Melatonin – signál noci

Melatonin, tedy látka zodpovědná mj. za to, že dobře (nebo špatně) spíme, byl...

Melatonin je "pomalejší", ale zároveň bezpečnější než hypnotika

Při bezesných nocích si nepřejeme nic jiného než se večer rychle ponořit do...

Melatonin je bezpečnou léčbou nespavosti u seniorů

Problémy se spánkem nás mohou zastihnout v jakémkoliv věku. Většinou se obrátíme...

Melatonin pomůže s nespavostí

Zdálo by se, že využití hormonu melatoninu je zcela jasné. Jeho jediným definitivně...

Měli slávu a úspěch a také – zelený zákal

To, že je někdo slavný a ve svém oboru uznávaný, ještě neznamená, že je ušetřen...

Méně známá sestra hemofilie aneb Když chybí srážecí faktor VII

Nejčastější poruchy srážlivosti – hemofilie A a B a von Willebrandova nemoc...

Mění se často názvy a vzhled vašich léků? Pozor na vynechání

Léky zvané generika obsahují stejnou léčivou látku jako originální přípravky...

Meningokok - při objevení příznaků je třeba jednat rychle!

Hnisavý zánět mozkových blan způsobený meningokokem patří k nejznámějším a nejzákeřnějším...

Meningokoková infekce: se ztuhlým krkem vyrazte hned k lékaři!

Diskotéková nemoc – i tak se někdy říká nebezpečné meningokokové infekci. Přestože...

Menopauza a homeopatie

Období menopauzy provází celá řada nepříjemných projevů. Patří mezi ně například...

Menopauza je zátěží i pro močové ústrojí – není ale důvod se s tím smířit

Mimovolní únik moči člověka výrazně omezuje v každodenním životě. Jen malá část...

Menopauza před čtyřicítkou: ohroženému srdci pomohou hormony

Pohlavní hormony, estrogeny, jsou pro každou ženu důležité. V období před menopauzou...

Menopauza ve 24 letech? Problém (nejen) topmodelek

Menopauza čeká dříve nebo později každou ženu. Je přirozené, že mezi 45–55 lety...

Menstruace - normální cyklus a poruchy krvácení

Menstruačním cyklem nazýváme pravidelné opakované krvácení z rodidel ženy. Pojem...

Menstruační vložky při úniku moči nepomohou. Tady je 8 důvodů

Mnoho hygienických pomůcek na trhu speciálně řeší nechtěný únik moči. Přesto...

Menší výška dítěte nemusí hned znamenat poruchu růstu

S narozením dítěte se od základů změní život nejen maminky, ale i celé rodiny....

Mentální anorexie může ovlivňovat růst dítěte

Nové výzkumy nasvědčují tomu, že dospívající dívky s mentální anorexií mohou...

Mentální retardace

Inteligenční schopnosti jsou v populaci velmi rozmanité. Jsou lidé průměrní,...

Měření cévního věku – už jste o něm slyšeli?

Určování cévního věku je novým trendem moderní medicíny. Odhaduje se pomocí...