Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Moderní trendy v léčbě cukrovky

Když se cukrovka komplikuje... MUDr. Markéta Rafajová 23.1.2020
Nové léky bojující proti cukrovce snižují výskyt možných komplikací onemocnění, prodlužují život pacientů a zvyšují kvalitu jejich života

Cukrovkáře ohrožují srdečně-cévní onemocnění, mají trojnásobně vyšší riziko rozvoje infarktu a čtyřnásobně vyšší riziko vzniku mozkové mrtvice. Na trh se postupně dostávají nové léky, jejichž cílem je tyto statistiky zvrátit.

Metformin i nadále lékem první volby

První místo v léčbě cukrovky si i nadále drží metformin. Jedná se o účinný, bezpečný a dobře dostupný lék, který se podává v tabletách. Jeho účinek spočívá ve snížení tvorby krevního cukru (glukózy) játry a také ve zvýšení jeho spotřeby svalovými buňkami.

Na trh se postupně dostávají i novější léky, které jsou určeny především pacientům, kterým metformin nemůže být ze zdravotních důvodů předepsán, nebo těm, u nichž je jeho účinek nedostatečný. Mezi ně se řadí inhibitory SGLT-2 a inkretiny.

Převrat v léčbě – glifloziny

Skupina léků proti cukrovce (antidiabetik) označovaná jako inhibitory SGLT-2 neboli glifloziny je převratná především pro svůj unikátní mechanismus v léčbě cukrovky, který spočívá ve vylučování nadbytečného krevního cukru ledvinami, čímž dochází k poklesu jeho hladiny v krvi (glykémie). Během jejich užívání navíc dochází k poklesu krevního tlaku, tělesné hmotnosti pacienta a zlepšení funkce ledvin. Podle posledních klinických studií tyto léky také snižují hospitalizaci z důvodu srdečního selhání o 31 %, srdečně-cévní příhody o 11 % nebo onemocnění ledvin o 45 %. Jejich nevýhodou může však být častější potřeba močení, což pro pacienta znamená nucený pohyb blízko toalet či častější vstávání během noci.

Mezi další moderní léky patří inkretiny. Jedná se o hormony, které se tvoří ve stěně trávicího ústrojí. Jejich účinek je komplexní a probíhá na řadě míst lidského těla a ve finále vede k ovlivnění hladiny krevního cukru. Problém u přirozeně se vyskytujících inkretinů je jejich krátké působení (pouze několik minut). U uměle vyráběných inkretinů označovaných jako analoga GLP-1 tato nevýhoda odpadá, mají přitom podobný účinek jako tělu vlastní inkretiny. Analoga GLP-1 jsou dostupná prozatím pouze v injekční podobě, pomocí takzvaných předplněných per se aplikují do podkoží 1× denně či 1× týdně. Vedle snížení hladiny krevního cukru v krvi vedou i ke snížení tělesné hmotnosti či krevního tlaku. Další skupinu inkretinů tvoří gliptiny, na rozdíl od analog GLP-1 spočívá jejich účinek v zablokování enzymů, které za normální situace rozkládají střevní inkretiny a tím prodlužují jejich účinek. Podávají se ve formě tablet a nevedou k ovlivnění tělesné hmotnosti pacienta a nesnižují ani jeho srdečně-cévní riziko.

Léky nejsou všemocné!

Nové léky bojující proti cukrovce snižují výskyt možných komplikací onemocnění, prodlužují život pacientů a zvyšují kvalitu jejich života. Je však důležité si uvědomit, že léky nejsou všemocné. Pro úspěšnou léčbu cukrovky je zcela zásadní, aby pacient dodržoval předepsanou léčbu a aby se řídil zásadami zdravého životního stylu, tedy zejména zdravě jedl, hlídal si svou hmotnost, měl dostatek pohybu i spánku a nekouřil.

(mraf)

Zdroje:

http://www.uzis.cz/

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1812389

https://www.tribune.cz/clanek/44367-co-je-za-posledni-dva-roky-noveho-v-diabetologii

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+20
ANO NE

Související články

Léky na cukrovku neléčí dnes jen cukrovku

Cukrovka 2. typu a nemoci srdečně-cévního systému se velmi často vyskytují pospolu....

Svatá trojice moderní léčby cukrovky

Počet Čechů trpících cukrovkou 2. typu stále narůstá, každý rok u nás přibude...

Léčbu cukrovky je třeba šít na míru každého nemocného

O cukrovce se někteří odborníci vyjadřují jako o epidemii moderní doby. Jedinců,...

Jak mít cukrovku pod kontrolou?

Našli vám cukrovku a obáváte se razantní změny životního stylu? Pokud však zvládnete...

Cukrovka může bolet

Neléčená cukrovka poškozuje řadu orgánů. Mezi ty, které jejímu vlivu podléhají...

Jaké mýty panují o cukrovce?

Máme se obávat cukrovky, když si osladíme čaj a pocukrujeme bábovku? Nesmí se...

Chřipka při cukrovce

Pokud máte cukrovku neboli diabetes, je třeba věnovat zvýšenou pozornost i dalším...

Když cukrovka bolí

O cukrovce se mnohdy mluví jako o tichém zabijáku, dlouho může páchat škody,...

Moderním trendem je digitalizace zdraví. Jak pomáhá?

Digitální programy, chytré hodinky a další vymoženosti moderní techniky si ve...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Doporučujeme

Čtěte více

Močové kameny - příznakem je náhlá bolest v dolní části zad

Močové kameny se projevují poruchou odtoku moči a při průchodu močovými cestami...

Močový měchýř

Močový měchýř je dutý orgán uložený za stydkou sponou. Svoji velikost mění podle...

Moderní antikoncepce a klady s ní spojené

Přestože je hormonální antikoncepce užívána především jako účinná metoda plánovaného...

Moderní dárcovství – krevní plazmu můžete darovat v pohodlí špičkového odběrového centra

Vážně zranění a popálení pacienti, lidé s poruchami obranyschopnosti i nemocní...

Moderní diety mají jedno společné: hlavně nejíst normálně!

Stačí malé zrnko pravdy, všelijak provedená studie a další „superzaručená“ dieta...

Moderní inkontinenční pleny nabízejí pohodlí, jistotu a diskrétnost

Lidé, které trápí inkontinence, se často ostýchají svůj problém řešit. Přitom...

Moderní metody v diagnostice glaukomu

To, co glaukom způsobuje, je vysoký nitrooční tlak, který utlačuje vlákna zrakového...

Moderní pleny jsou bez chemie

Stále více rodičů dnes uvažuje o pořízení látkových plen. Proč se vlastně chtějí...

Moderní řešení poranění: podtlaková drenáž

Jednou z možností léčby používané pro hojení ran je podtlaková drenáž. Tato...

Moderní řešení žloutenky typu C: účinné, ale drahé

Pacienti s hepatitidou C jsou na tom, co se léčby týká, rok od roku lépe. Díky...

Moderním trendem je digitalizace zdraví. Jak pomáhá?

Digitální programy, chytré hodinky a další vymoženosti moderní techniky si ve...

Modřina, nebo krevní sraženina? Rozlišujte je!

Modřina i krevní sraženina se týkají cév. Jak je od sebe rozlišit a proč je...

Modřiny mohou být prvním projevem hemofilie

Hemofilie je dědičná choroba postihující především muže. V jejich krvi je nedostatek...

Mohou koně léčit osteoporózu?

Nejkrásnější pohled na svět je prý z koňského sedla. Mohou si jej dopřát i pacienti...

Mohou metody asistované reprodukce napomoci implantaci zárodku u žen s anomáliemi dělohy?

Léčba neplodnosti u žen s abnormalitami dělohy je předmětem dohadů. In vitro...

Mohou za pylovou alergii skutečně pyly?

Pylová alergie. Již název tohoto velmi rozšířeného alergického onemocnění vypovídá...

Mohu být krásná i s lupénkou?

Především pro ženy může být diagnóza lupénky velmi omezující, nejen co se nutné...

Mohu při eresce usednout na kolo?

Některé z projevů roztroušené sklerózy, jako jsou potíže s rovnováhou nebo svalová...

Mohu s osteoporózou lyžovat?

Stav diagnostikovaný jako řídnutí kostí neboli osteoporóza představuje pro pacienta...

Moje dítě bere drogy. Co teď?

Moje dítě bere drogy. Co teď? Jednou z nejhorších nočních můr všech rodičů je...