Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Otravy metylalkoholem mohou být jen špičkou ledovce

14.9.2012 redakce uLékaře

MUDr. Petr Popov, předseda Společnosti pro návykové nemoci České lékařské společnosti J. E. Purkyně, zpracoval pro potřebu medií komentář k aktuální situaci v ČR v souvislosti s otravami metylalkoholem:



„Uvádí se, že aktuální počet otrav (intoxikovaných osob) i s nimi spojených závažných poškození zdraví a úmrtí je nyní v ČR nejvyšší od konce 2. světové války. V posledních letech byl počet případů otrav metylalkoholem velmi nízký, pohyboval se v řádu jednotek za rok, avšak celkový počet otrav alkoholem (tedy nejčastěji etylalkoholem) za rok čítá několik set, aniž by to vzbudilo patřičnou pozornost. Může to být strašlivá shoda okolností, ale může to být také špička ledovce, projev problému zvaného alkoholismus, resp. projev problému vyvolaného alkoholismem.“

Reklama
otrávená dívka
otrávená dívka

MUDr. Petr Popov, předseda Společnosti pro návykové nemoci České lékařské společnosti J. E. Purkyně, zpracoval pro potřebu medií komentář k aktuální situaci v ČR v souvislosti s otravami metylalkoholem:

„Uvádí se, že aktuální počet otrav (intoxikovaných osob) i s nimi spojených závažných poškození zdraví a úmrtí je nyní v ČR nejvyšší od konce 2. světové války. V posledních letech byl počet případů otrav metylalkoholem velmi nízký, pohyboval se v řádu jednotek za rok, avšak celkový počet otrav alkoholem (tedy nejčastěji etylalkoholem) za rok čítá několik set, aniž by to vzbudilo patřičnou pozornost. Může to být strašlivá shoda okolností, ale může to být také špička ledovce, projev problému zvaného alkoholismus, resp. projev problému vyvolaného alkoholismem.“

#IMG#

Kdy a proč k otravám metylalkoholem dochází prim. Petr Popov uvádí:

  • K otravě metylalkoholem může dojít nešťastnou náhodou i u člověka, který se napije výjimečně, ačkoliv pravidelně, nebo často nepije (alkoholický nápoj mu nabídne někdo, komu věří, a tudíž nemá důvod prověřovat kvalitu nabízeného nápoje).
  • S větší pravděpodobností k otravě dojde u člověka, který alkohol (etylalkohol, alkoholické nápoje) konzumuje pravidelně, ve velkém množství, pije nekvalitní alkohol, alkohol neznámého původu, tedy u člověka, který pije rizikově, škodlivě, případně je na alkoholu závislý.
  • V ČR je dlouhodobě a trvale vysoká spotřeba alkoholických nápojů (viz statistika WHO), počet závislých na alkoholu v ČR stoupá, zvyšuje se tedy i počet osob, které jsou rizikem otravy metylalkoholem ohrožené více.
  • Závislý na alkoholu je ohrožen více pro nedostatek nebo podcenění informací o metylalkoholu: informace se k němu vůbec nedostane, dostane se k němu pozdě nebo ve formě, které nerozumí.

Na závislého na alkoholu je nutno pohlížet jako na člověka se zvýšeným rizikem intoxikace metylalkoholem se špatnou prognózou:

  • Závislý na alkoholu bývá často (pravidelně, stále) podnapilý, či opilý, takže počáteční příznaky otravy metylalkoholem u něj mohou uniknout pozornosti, protože jsou považovány za obvyklou „obyčejnou“ opilost.
  • Závislý na alkoholu se obává kontaktu s policií, zdravotníky, úředníky a dalšími „úřednímu“ osobami a aktivně se jim vyhýbá, takže pomoc v případě otravy může přijít pozdě, nebo se jí dotyčný dokonce brání.
  • I v případě léčby intoxikace metylalkoholem může být závislý na alkoholu rizikovějším pacientem z těchto důvodů:
    1. Jeho celkový zdravotní stav často není dobrý.
    2. Jeho zvýšená tolerance vůči etylalkoholu (při otravě metylalkoholem jej lze použít jako lék) způsobuje, že jej metabolizuje (odbourává) rychleji a tudíž potřebuje častěji a větší dávky etylalkoholu.

Léčba otravy metylalkoholem je velmi nákladná, z částky za jeden den pobytu na oddělení urgentní medicíny (ARO, metabolické jednotce) stojí tolik, že by se z toho dala plně uhradit několikaměsíční odvykací léčba závislosti léčba pro několik pacient.

Prevence otravy metylalkoholem:

  1. Nepít alkohol vůbec (= absolutní jistota).
  2. Nepít alkohol neznámého původu, bez možnosti ověření původu výroby (oficiální prodejci, kolky apod.)
  3. Nepít destiláty. U piva a vína je riziko otravy metylalkoholem minimální. Zde však hrozí riziko primární otravy etylalkoholem, je-li konzumované množství piva a vína velké. Riziko představuje kombinace s destiláty a snížená ostražitost pod vlivem vypitého etylalkoholu. Podnapilý a opilý člověk snadněji vypije destilát neznámého a rizikového původu.

Jak postupovat při podezření na požití metylalkoholu

  1. Pokusit se získat vzorek nápoje a poskytnout jej k laboratorní toxikologické analýze.
  2. Informovat lékaře, policii, zástupce samosprávy o existenci/zdroji podezřelého alkoholického nápoje.
  3. Urychleně vyhledat lékařskou pomoc a spolupracovat při léčbě.

Příznaky otravy metylalkoholem

Prvními – nespecifickými - příznaky otravy bývají opilost, zánět a bolesti žaludku.

Varovné signály se objevují někdy až po 30 hodinách: poruchy zraku, slepota, křeče, po nichž následují bezvědomí a smrt.

Při současném požití s alkoholem se doba do výskytu varovných příznaků prodlužuje.

Slepota může nastat již po požití 15 ml metylalkoholu, smrt po 30 až 240 ml.

Co je metylalkohol

Metylalkohol (methanol) je zdraví škodlivá toxická látka, která se vyrábí průmyslově a široce se využívá (jako rozpouštědlo, palivo, přísada do nemrznoucích směsí, aj.). Metylalkohol lze zjistit v poměrně nepatrných množstvích v ovocných pálenkách. V lihu získaném z brambor, obilí nebo cukerného roztoku nebyl metylalkohol dokázán vůbec.

Bývá nejčastěji požit záměnou za alkohol (etylalkohol, etanol). Asi z 80 % se pomalu metabolizuje alkoholdehydrogenázou na formaldehyd a dále aldehyddehydrogenázou na kyselinu mravenčí. Detoxikaci kyseliny mravenčí provádí kyselina listová, jejíž detoxikační kapacita je individuálně velmi rozdílná. Při otravě dochází k těžké metabolické acidóze způsobené kyselinou mravenčí, která poškozuje také buňky oční sítnice.

Terapie: Jako antidotum (protijed) působí látky, které saturují (vysycují) alkoholdehydrogenázu. Ideálním antidotem je u nás nedostupný fomepizol (AntizolR Orphan).

Snadněji dostupný je etylalkohol, podávaný ústy pro první pomoc v množství 50 – 60 ml etylalkoholu, tj. asi 150 ml 40 % destilátu. Hladinu alkoholu je třeba udržovat na 1,0 až 1,5 promile. Proto se dále podává zpravidla kontinuálně 5 % etylalkohol v nitrožilní infuzi s pětiprocentní glukózou. Dostatečné dávky alkoholu v léčbě otravy metylalkoholem jsou však individuálně značně rozdílné.

Co je závislost na alkoholu – příznaky

  1. Silná, přemáhající touha, nebo pocit puzení užívat alkohol (craving, „bažení“)
  2. Zhoršená sebekontrola v souvislosti s pitím alkoholu (porucha sebeovládání)
  3. Somatický odvykací stav (tzv. absťák při nedostatku alkoholu, třes, nervozita, výrazný neklid, halucinace, bolesti hlavy, bušení srdce, křeče, riziko úmrtí)
  4. Zvyšování tolerance vůči účinku alkoholu (k vyvolání účinku – pocitu libosti, nebo potlačení abstinenčního stavu je někdy nutné extrémně zvyšovat dávku)
  5. Postupné zanedbávání jiných potěšení, zájmů, zálib, přátel, rodiny
  6. Pokračování v pití přes jasný důkaz škodlivých následků, a to jak zdravotních, tak společenských

Z uvedených šesti příznaků musí být u konkrétního jedince přítomny alespoň tři současně a to kontinuálně po dobu alespoň jednoho měsíce.

Statistika WHO

Podle údajů Světové zdravotnické organizace, které byly vydány letošního roku, je ČR stále na prvním místě ze všech zemí EU v roční spotřebě alkoholu s 16,61 litru čistého etylalkoholu na občana staršího 15 let. Do tohoto množství je započítáno 1,5 litru nelegálně získaného alkoholu.

Převzato z 

Alcohol in the European Union, Consumption, harm and policy approaches, WHO, 2012

Doporučujeme

Čtěte více

Otěhotnění po antikoncepci může i nemusí být problém

Patříte mezi ženy, které díky antikoncepci zapomněly na bolestivou menstruaci,...

Otěhotnění v době menstruace: vzácné, ale možné!

Asi každá žena občas dumá, co se děje v jejím těle v době menstruace a zda je...

Otěhotnět se vám může podařit s pomocí speciálních cviků

Ženám toužícím marně po miminku nebude asi metoda Ludmily Mojžíšové cizí. V...

Otestujte se: Co víte o ulcerózní kolitidě?

Víte o ulcerózní kolitidě vše? Pokud si myslíte, že ano, jistě pro vás bude...

Otestujte si své klíště

Kdo má rád jistotu a nechce se zdržovat neustálým pozorováním místa, ze kterého...

Otestujte své sexuální zdraví

Poruchy erekce nejsou nijak vzácným problémem. Celosvětově trápí více než 100...

Otevřete ústa, prosím – nejen pro kontrolu zubů a dásní

Věděli jste, že se různá celková onemocnění projevují také ve vašich ústech?...

Otoky po hmyzím bodnutí nepodceňujte

Možná vy nebo vaše děti patříte mezi nešťastníky, kteří na každé hmyzí bodnutí...

Otrava houbami: poznáte příznaky a umíte dát první pomoc?

Kvůli smaženici nebo nakládaným houbám neleníme a vyrážíme pročesávat hvozdy...

Otravte klíště vlastní krví

Po celém světě přenášejí drobní živočichové jako klíšťata nebo komáři celou...

Otřes mozku - vyšetření vyloučí vážnější následky

Otřes mozku je porucha mozkových funkcí způsobená úrazem. Jde o nejlehčí formu...

Otužování pomáhá chránit před chřipkou

Chcete udělat něco pro své zdraví a ještě zvýšit odolnost proti chřipce? Začněte...

Otužujte se! Budete krásnější, zdravější a šťastnější

Věděli jste, že otužování dokáže nastartovat látkovou přeměnu a tím urychlit...

Ovdovělí senioři trpí častěji poruchou spánku

Nejnovější studie ukazuje, že vdovy a vdovci jsou náchylnější k poruchám spánku...

Ovlivňuje hemofilie sociální dovednosti dítěte méně negativně než obezita?

Každé chronické onemocnění dítě svým způsobem odlišuje od jeho vrstevníků a...

Ovlivňuje žloutenka psychiku nemocného?

Myslíte si, že virová hepatitida je jen nemocí jater a zbytek těla neovlivňuje?...

Ovoce a zelenina nás před rakovinou příliš neochrání. Přesto má smysl je jíst

Odborníci zjistili pouze mírný vliv konzumace ovoce a zeleniny na snížení rizika...

Ovulace a načasování

Změny v kvalitě cervikálního hlenu během fertilní periody se ukazují jako spolehlivý...

Ovulace a načasování pohlavního styku

Pokud chcete zvýšit své šance na těhotenství, dbejte na načasování pohlavního...

Ovulační testy: jsou spolehlivé?

Chystáte se počít dítě a ráda byste věděla co nejpřesněji, kdy je k tomu v daném...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nehojící se podebraný palec

Dobrý den, již 3 měsíce mám problémy se zahnisaným palcem na noze. Hnisání se...

Streptokok v krku po 3 antibiotikách

Streptokok v krku po 3 antibiotikách. Dobrý den, manželka od 04/2017 marodí...

Náhodné požití Ascorutinu

Dobrý den vzal jsem si omylem jednu a kamarád dve ascorutinu, je to nějaký problém?...

Dušnost večer, sípání přes den, kašel

Dobrý večer, již delší dobu mě trápí večerní dušnost (cca 9 let) a přes den...

Zvětšené uzliny na různých mistech

Dobrý den, můj dotaz směřuje k lymfatickému systému. Už přes.rok pozoruji zvetsene...

Pálení jazyka

Dobrý den,koncem února jsem dobrala antibiotika a asi po týdnu mě začal pálit...

Spolknutí tělíska

Dobrý den, můj dotaz se týká spolknutí cizího tělíska. Nějakým nedopatřením...

Vřed na penisu

Dobrý den, objevil se mi tento vred na penisu, po zmáčknutí šel vymacknout jako...

Vzteklina

Dobrý den, omlouvám se za možná hloupý dotaz, ale mám strach a nevím, jestli...

Výrůstky na předkožce

Dobrý den. Před nějakou dobou, bohužel přesně nevím kdy, se mi na předkožce...

Boule v místě operace

Dobry den .Po operaci vymknuteho akromioklavik.kloubu se mi po čtyřech měsících...

Suchá kůže

Dobrý den, manžel má na nohou suche fleky, kterého se loukou a odmítá jít...

Bolest břicha pod žebry uprostřed

Dobrý den chci se zeptat uz 5 den me boli bricho pod zebry asi uprostred nemuzu...

Bolest z levého nadočnicového oblouku

Dobrý den, před týdnem mi začaly bolesti levého nadočnicového oblouku. Bolesti...

Bolesti zad, brnění prstů rukou

Dobrý den, je mi 31 let a jsem na mateřské dovolené. Už přes rok trpím na bolesti...

Špinění mimo menstruační cyklus

Dobrý den, chci se zeptat v prosinci jsem byla na zákroku s děložním čípkem...

ASK Kolene

Dobrý den, Před dvěma dny jsem podstoupil ASK levého kolene po úraze ze sportu....

Herpes genitalis

Dobrý den, v poslední době se mi stále častěji, až 1 x měsíčně objevuje herpes...

Popis EKG

Dobrý den, v rámci periodické 2 leté pracovní prevence mně bylo letos naměřeno...

Lechtání v krku

Dobrý den, mám dotaz. Již týden jsem nemocný ( měl jsem horečku silný až dávivý...

Reklama
Zavřít