Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Pankreatitida

Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření krve Počítačová tomografie Zánět slinivky Slinivka břišní Nízký krevní tlak Slinivka 8.6.2008 redakce uLékaře

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nemoc má podle délky svého trvání dvě základní formy - akutní a chronickou. Pro první jsou typické výrazné bolesti břicha, horečka a zvracení. Druhá se nejčastěji projevuje poruchou trávení a hubnutím. Léčba pankreatitidy se liší podle jejího charakteru. Při akutní pankreatitidě je většinou nevyhnutelná hospitalizace a monitorování životních funkcí. Lékaři přijímají opatření k zabránění rozvoje šoku.

léky, medikamenty, prášky, léčiva, preskripce, recept
léky, medikamenty, prášky, léčiva, preskripce, recept
bolesti břicha

Co jste možná netušili...

Pankreas, slinivka břišní, je žláza uložená ve Vaší břišní dutině pod žaludkem. Patří k trávicímu systému. Plní ve Vašem těle několik důležitých funkcí. Její zvláštní buňky uložené v tzv. Langerhansových ostrůvcích tvoří hormony regulující množství cukru v krvi (např. inzulín). Kromě nich slinivka tvoří enzymy nutné ke správnému trávení cukrů, tuků a bílkovin. Vývody slinivky ústí společně se žlučovody do dvanáctníku, kde se trávicí šťávy setkávají se střevním obsahem.

Prvním, kdo popsal slinivku břišní, byl ve 3. století před naším letopočtem pravděpodobně řecký lékař a anatom Herophilus Chalcedonský. Byl zároveň jedním z prvních, kteří v proslulé egyptské Alexandrii prováděli veřejné pitvy mrtvých lidských těl. Své jméno však orgán dostal až o 400 let později od jiného řeckého lékaře a chirurga, Rufose z Effesu. Řecké slovo „pankreatos“ znamená v překladu „celý z masa“ a vypovídá tak o struktuře orgánu, který staří anatomové popsali.

Funkce slinivky zůstávala dlouho neznámá. Galén se domníval, že slouží jen jako jakási vycpávka nebo polštář chránící velké cévy. Tento názor přetrvával dlouhá staletí. V roce 1642 objevil německý anatom Johann Georg Wirsung, působící v klášteře Sv. Františka v italské Padově, zvláštní strukturu ve slinivce. Později se zjistilo, že jde o její vývod, kterým odcházejí trávicí šťávy do dvanáctníku. Byl pojmenován po svém objeviteli. Světlo do výzkumu slinivky však vnesli vědci až ve druhé polovině 18. století. Popsali mikroskopickou stavbu orgánu a Němec Paul Langerhans objevil „své“ ostrůvky.

Jak vzniká…

Trávicí enzymy vnikají ve slinivce ve formě neaktivních látek. K jejich aktivaci dojde až při styku s potravou ve dvanáctníku. Tím se Vaše tělo brání proti tomu, aby enzymy působily na vlastní tkáně. Za určitých okolností však dojde k aktivaci už v pankreatických vývodech. Zahajuje se tím samonatravování slinivky. Rozvíjí se zánět. Při těžkém nevratném poškození buňky slinivky postupně odumírají.

Nejčastější příčinou aktivace pankreatických enzymů je onemocnění žlučových cest (např. žlučové kameny). To způsobí poruchu odtoku trávicích žláz ze slinivky a jejich hromadění ve vývodech. Dalším častým vyvolávajícím faktorem je nadměrná konzumace alkoholu. Poškození slinivky a zánět způsobují i některé virové infekce (např. příušnice nebo spála), léky nebo jedy.

Jak se projevuje...

Akutní pankreatitida na sebe upozorní náhle vzniklou silnou bolestí v levém podžebří. Může vyzařovat do zad a mezi lopatky. Úlevu je možné nalézt v předklonu nebo poloze na všech čtyřech. Bolest často doprovází nevolnost a zvracení. Naměříte si horečku a budete se potit. Zrychlí se Vaše srdeční frekvence. Při současném postižení žlučových cest se objeví zežloutnutí kůže. V nejtěžších případech může pankreatitida rychle vyvolat šok s poklesem krevního tlaku, poruchou srdeční činnosti a výraznou dušností.

Chronická pankreatitida se projevuje také bolestí. Její průběh je však dlouhodobější. Obtíže mohou souviset s jídlem. Dostavují se za určitou dobu po něm. Nemocní z obavy před bolestí zcela odmítají stravu a hubnou. Nedostatečné trávení živin z potravy způsobuje změnu charakteru stolice. Je lesklá, objemná a obsahuje větší množství tuků. Může mít podobu průjmů. Postupný zánik tkáně slinivky se nevyhýbá ani Langerhansovým ostrůvkům. Při snížené tvorbě inzulínu se rozvíjí cukrovka. Do odumřelých (nekrotických) částí slinivky se ukládá vápník.

Inzerce

Jak se potvrdí...

Prvním krokem v diagnostice pankreatitidy je odběr anamnézy a interní vyšetření nemocného. V anamnéze pátrá lékař po souvislostech vzniku a časovém vývoji obtíží. Zeptá se na množství a frekvenci konzumace alkoholu. Vyšetření může prokázat vzedmuté břicho a změnu barvy jeho kůže. Nemocný zaujímá charakteristickou úlevovou polohu.

Základem diagnostiky pankreatitidy jsou krevní testy. Biochemické vyšetření stanovuje koncentraci pankreatických enzymů ve Vaší krvi. Pankreatické enzymy se tvoří ve slinivce a při jejím zánětu se dostávají v abnormálním množství do krve. Ke dvěma základním skupinám těchto enzymů patří amylázy a lipázy. K dalším vyšetřením patří stanovení krevního obrazu, jaterní testy a koncentrace bilirubinu a minerálů (kalcia) v krvi.

Zobrazení slinivky a okolních orgánů v dutině břišní umožňuje počítačová tomografie (CT) a v omezené míře i ultrazvuk. Metodou, která spolehlivě prokáže průchodnost žlučových cest a zároveň umožní odstranit případné překážky je ERCP.

K dalším podpůrným testům patří i biopsie slinivky, která prokáže změnu v její mikroskopické stavbě, a analýza vzorků stolice, která odhalí zvýšené množství tuků.

Jak se léčí...

Léčba pankreatitidy se liší podle jejího charakteru. Při akutní pankreatitidě je většinou nevyhnutelná hospitalizace a monitorování životních funkcí. Lékaři přijímají opatření k zabránění rozvoje šoku. Léčí bolest, doplňují chybějící tekutiny a nasazují nitrožilní výživu. Několik dnů nesmíte nic přijímat ústy. Přitom obvykle dostanete i léky tlumící činnost slinivky břišní a tvorbu žaludečních šťáv. Důležité je odstranit příčinu zánětu (např. zaklíněný žlučníkový kámen).

Dlouhodobě probíhající zánět při chronické pankreatitidě se snaží lékaři tlumit dietou s nízkým obsahem tuků a vysokým podílem cukrů a bílkovin. Zásadně přitom nesmíte konzumovat alkohol a měli byste se vyvarovat i pití kávy. V případě nedostatečné tvorby trávicích enzymů v postižené žláze Vám lékař předepíše přípravky, které tyto enzymy obsahují. Při poruše tvorby inzulínu je nutná léčba cukrovky pomocí prášků nebo inzulínu).

V některých případech se k řešení pankreatitidy používá i chirurgická léčba. Její podstatou je obnovení průchodnosti pankreatických vývodů nebo odstranění nejvíce poškozených částí slinivky.

Co dál...

Akutní pankreatitida je život ohrožující onemocnění. Probíhá obvykle velmi rychle. Nastupuje náhle a má krátký průběh. Během několika málo dní dochází k uzdravení nebo v nejhorším případě k úmrtí postiženého. Přes veškerá opatření umírá až 10 procent nemocných. K obávaným komplikacím akutní pankreatitidy patří rozvoj šoku a poruchy srážlivosti krve.

Komplikací chronické pankreatitidy je postupný zánik funkceschopných buněk slinivky. Jejich místo nahrazuje vazivo a kalcifikované nekrózy. Ve slinivce mohou vznikat dutiny vyplněné tekutinou (cysty) a abscesy. Chronický zánět zvyšuje riziko nádorů slinivky. Ty bývají často smrtelné.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Účinná prevence všech druhů pankreatitid bohužel neexistuje. Můžete se však pokusit o ovlivnění nejčastějších vyvolávajících příčin. Věnujte dostatečnou pozornost prevenci žlučníkových kamenů. Mějte pod přísnou kontrolou svoji konzumaci alkoholu. „Bezpečné“ množství alkoholu se u každého člověka liší. Obecně se uvádí, že průměrná spotřeba alkoholu by neměla dlouhodobě přesahovat dva nápoje denně u mužů a jeden u žen.

Při podezření na onemocnění slinivky bezodkladně vyhledejte lékařskou pomoc.

Doporučujeme

Čtěte více

Pálení a neustálé nutkání…

Jak předejít zánětu močového měchýře? Časté nutkání na malou, bolest v podbřišku...

Pálení žáhy nemusí být banalita. Může jít o velký problém!

Jako „nemoc 21. století“ bývá někdy označována refluxní choroba jícnu. Sužuje...

Pálení žáhy: obtěžující a rizikové

Tento problém čas od času pocítí většina z nás. Odborníci však varují – pokud...

Pálí vás oči v bazénu? Chlór za to kupodivu nemůže

Možná se budete divit, co všechno se používá k udržování bazénů v čistém a zdraví...

Pálí vás žáha kvůli přejídání nebo ze stresu? Homeopatie zná řešení!

Problémy s trávením postihují velkou část populace. Mnoho lidí si stěžuje hlavně...

Palumboismus, odplata za doping

Kulturisté zaujatí růstem své svalové hmoty někdy překračují hranice lékařských...

Pandemie v historii

Epidemie různých onemocnění postihují lidstvo odpradávna. Ve středověku to byly...

Pandemie z roku 1918 by i dnes zahubila miliony lidí

Šedesát dva milionů mrtvých lidí. Tak dramatické jsou vědci odhadované následky...

Páni kuřáci, pozor na poruchy erekce!

Těšíte se na ranní cigaretku nebo doutníček po večeři? Aby vás radost brzy nepřešla....

Pankreas

Slinivku břišní pravděpodobně popsal jako první řecký lékař a anatom Herophilus...

Pánové, dohladka a bez zranění!

Pořezané tváře dnes již rozhodně k dokonale oholenému obličeji nepatří. Jak...

Pánové, i vás se umělé oplodnění vaší partnerky týká

Na první pohled se zdá, že je to nemožné. Vaše partnerka absolvuje všechna vyšetření,...

Pánové, kontrola nutná!

Žádný z mužů si nemůže být před tímto nebezpečím jistý, přitom jen málokterý...

Pánové, máte potíže s erekcí? Někdy za to může nemocné srdce

Občasné mužské „selhání“ není žádná tragédie. Může souviset s nadměrným popíjením...

Pánové, rakovina prostaty již není nemocí stáří!

Počet pacientů nízkého věku s diagnózou karcinomu prostaty se za posledních...

Pánové, trápí vás potíže s močením? Nechte si zkontrolovat prostatu!

V prostatě může dojít k řadě procesů, které mají podobné příznaky jako rakovina,...

Pánské potíže? Homeopatie pomůže nejen se záněty

Zdraví a správná funkce mužských pohlavních orgánů jsou odrazem celkové tělesné...

Papája pomůže zahojit ránu

Ochutnali už jste někdy papáju, sladké žlutooranžové ovoce? Tahle exotická pochoutka...

Pár cigaret a bechtěrev přijde rychleji

Pokud trpíte Bechtěrevovou nemocí a holdujete tabákovým výrobkům, pravděpodobně...

Paradentóza

Paradentóza nebo parodontitida je chronické onemocnění zubního lůžka. Typicky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílý pupínek jazyka

Dobrý den, včera se mi na špičce jazyka objevil malý bílý pupínek - bylo to...

Vyšší tlak vestoje

Dobrý den, prohledával jsem forum horem spodem, ale nikde žádný podobný dotaz....

Kvasinková infekce genitálu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Asi před týdnem jsem měl sex se svou dlouhodobou...

Doba na léčbu trombozy dolní končetiny

Dobrý den, cca 4-5 dnů mě pobolívalo podkolení, když začalo otékat lýtko, šla...

Borelioza vs. toxoplazmoza

Dobry den, som v 15tt a bola mi diagnostikovana borelioza.. Vysledky IgM mi...

Citlivost bradavek

Dobry den, uz tak 14 dni mam citlive bradavky, jen na dotek, ale mam. Mela...

Možná infekce od akvarijních ryb

Dobrý den, Mám obavu z kožní nákazy mykobakteriózou. Jsem akvarista a předčasem...

Antikoncepce, Duomox a Escapelle

Dobrý den, 16.3. jsem dostala antibiotika Duomox 1000, v ten stejný den jsem...

Bolest zad

Popis rentgen.snímku páteře: Páteř LS:výrazná sinkonvexní skolióza editací...

Mokvající rána vyžaduje speciální péči

Škrábancům a odřeninám se někdy nevyhnou ani dospělí. Většina menších ranek...

Zánět močové trubice

Dobrý den, Už čtvrtý měsíc lečím zánět močové trubicí. Na urologii byl udělán...

Brnění rukou

Dobrý den,už jsem dostala odpověď na otázku ohledně bederní páteře.To však není...

Stravovanie pri lézii nervus vagus

Dobry den. Trpim nejakou metabolickou poruchou, na ktoru mi zatial neprisli,...

Bolest kolene

Dobrý den, potřebuji se zeptat. Moje dcera má po druhé vodu v koleni poprvé...

Brnění prstů ruky

Dobrý den,chtěla bych se zeptat za svou maminku,nemá přístup k internetu.Maminka...

Pálení očí

Dobry den. stale mam pocit ciziho teliska v oku. vcera jsem byla na ocnim. cituji...

Neklidné dítě

Dobry den, mam dotaz ohledne me sestry.Ma 10 mesicni dítě ktere je hodne vycerpavajici.Cele...

Sexualita

Dobrý den, je mi 23 let a jsem muž mám sexuální problém a tím je, že mě vzrušuje...

Úraz kolene

Prosím o radu: 7.5.2013 jsem upadla a ucítila celkem snesitelnou bolest levé...

Únava

Dobry den, uz leta se potykam unavou a bolestmi svalu.Rychle se unavuju, pred...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×