Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Vyšetření žaludku Zánět žaludku dieta Zánět žaludku příznaky Vřed na genitáliích Žaludeční vředy Vřed na penisu Zánět žaludku Zánět lícního nervu příznaky 17.7.2008 redakce uLékaře

Žaludeční vředy jsou v dnešní době onemocněním poměrně častým. Trpí jimi 5-10% obyvatelstva a to není málo. Prožíváte často stresové situace, chybně se stravujete, nadužíváte léky, které mohou poškodit žaludeční sliznici?

kolonoskopie
kolonoskopie

#IMG#

Jaké jsou hlavní příčiny vzniku peptického vředu?

Již před více než 150 lety jako první popsal tuto nemoc tehdy věhlasný lékař Cruveilhier. Ve své době uvedl, že příčiny peptického vředu jsou zahaleny hlubokou temnotou. Od té doby prodělaly názory na původ této nemoci složitý vývoj. Klíčový byl poznatek Australanů J. Warrena a B. Marschalla, kteří v roce 1983 jako první popsali Helicobactera pylori.

Helicobacter pylori je bakterie, která vyvolává zánět žaludeční sliznice. A tak jako datel klove jen do nemocných stromů, tak i k natrávení žaludeční sliznice kyselinou chlorovodíkovou dochází právě v místě zánětu. Proto byla vytvořena tato rovnice:

pH + H. pylori = peptický vřed (zvýšená kyselost s bakterií způsobí vřed)

Hodně drsný bacil…

Helicobacter pylori je opravdu velmi zvláštní bakterie. Je názorným příkladem adaptace živého organismu na extrémní životní podmínky. Vždyť v žaludku je velmi kyselé prostředí (pH až 1). Infekce touto bakterií je nejrozšířenější lidskou infekcí. Udává se, že v rozvojových zemích je jí promořeno až 90% populace. V zemích rozvinutých přibývá pozitivity s věkem.

V naší populaci jsou protilátky proti H. pylori přítomny u téměř 70% obyvatel. Je zajímavé, že však zdaleka ne všichni infikovaní onemocní peptickým vředem. Jedním z možných vysvětlení je existence zvláštních agresivních kmenů, které vředy vyvolávají. Byl také zjištěn vyšší výskyt vředů u pacientů s krevní skupinou 0.

Jaké jsou další příčiny?

Ačkoliv je Helicobacter pylori příčinou hlavní, není však příčinou jedinou. Důležitý je také vliv různých léků (kyselina acetylsalicylová, nesteroidní antirevmatika). Tyto léky mění chemickou skladbu žaludečního hlenu, který chrání sliznici před působením kyseliny chlorovodíkové.

Dalším důvodem vzniku vředu je škodlivé působení obsahu dvanáctníku na žaludeční sliznici při tzv. duodenogastrickém refluxu. To je stav, při kterém se vrací obsah dvanáctníku do žaludku.

Prokázaný i když zatím nejasný je škodlivý vliv kouření . Poslední avšak velmi důležitou příčinou vzniku peptického vředu je stres . Totiž když se stresujeme, dochází k poruše prokrvení žaludeční sliznice a výsledkem je opět vřed.

Jak se peptický vřed projevuje?

Peptický vřed dvanáctníku postihuje nejčastěji muže mezi 20. a 40. rokem. Výskyt žaludečního vředu bývá naopak u mužů i žen stejný.

Příznačná pro tuto nemoc je bolest ve střední břišní čáře nebo vpravo od ní, vyskytující se nejčastěji před jídlem nalačno (2 a více hodin po jídle). Může dokonce nemocného vzbudit i v noci ze spánku. Tato bolest ustupuje zpravidla po požití stravy a po lécích (antacida). Bolest se může šířit až pod pravý žeberní oblouk. Pacienti pak k lékaři přichází s údajnými žlučníkovými obtížemi.

Mezi další příznaky patří pálení žáhy, říhání, zácpa nebo zvracení. Chuť bývá zachována a strach z bolestivého hladu může vést k přejídání a následné nadváze. Někteří nemocní naopak ze strachu z bolesti nejedí a hubnou. Známkou aktivity této nemoci je spavost a únava.

Inzerce

Jak se peptický vřed diagnostikuje?

Kromě klasických obtíží, které by měly každého lékaře navést na správnou diagnózu, by mělo být podkladem pro určení diagnózy zejména endoskopické vyšetření . Toto vyšetření dnes téměř vytlačilo dříve hojně používané rentgenové vyšetření. Při endoskopii se také odebírá bioptický vzorek žaludeční sliznice, ve kterém se prokazuje Helicobacter pylori.

Jaké mohou vzniknout komplikace?

Přestože jsou peptické vředy ve většině případů onemocněním adekvátní léčbou zvládnutelným, existují i případy ve kterých vzniknou komplikace. Tou nejčastější je krvácení ze vředu. Může k němu dojít dokonce i po požití malého množství ulcerogenních léčiv.

Další vážnou komplikací je proniknutí vředu žaludku např. do jiného orgánu. Ještě vážnější je protržení stěny žaludeční v případě, že vřed stěnou proniká příliš rychle. Léčba těchto dvou komplikací je vždy chirurgická.

Jak se léčí vředy?

Důležitý pro léčbu žaludečních vředů je dostatečný tělesný i duševní klid . Dostatek spánku působí přímo blahodárně. Zásadní je rovněž dieta . Nevhodná je konzumace pochutin, které stimulují sekreci žaludečních šťáv. Proto je lepší omezit pití kávy, koly a silného čaje. Vyhýbejte se i jídlům, které jsou připravované na přepalovaných tucích ( pozor na hranolky, řízky, karbanátky aj.).

Určitě byste také neměli kouřit. Činí-li Vám to výrazné potíže, snažte se alespoň omezit kouření na minimum. Je totiž prokázáno, že u kuřáků se vředy hojí hůře než u nekuřáků. Vyvarujte se užívání tzv . ulcerogenních léků . Patří mezi ně léky s kyselinou acetylsalicylovou (např. aspirin), nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen), glukokortikoidy a reserpin.

Jak už bylo napsáno výše, peptický vřed je ve většině případů způsoben vlivem kyseliny chlorovodíkové na žaludeční sliznici a infekcí Helicobacterem pylori. Proto i léčba musí pokrýt obě tyto příčiny. Mezi léky , které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, patří antagonisté H2 - receptorů a inhibitory protonové pumpy.

Jako poslední nastupuje léčba chirurgická . V dnešní době se chirurgicky léčí hlavně komplikace peptického vředu. Tzv. resekční operace se provádí pro odstranění té části žaludku, která nejvíce produkuje kyselinu chlorovodíkovou. Ze stejného důvodu se provádí operace s názvem superselektivní vagotomie. Při ní se endoskopickou metodou přerušují nervová vlákna zásobující žaludek a řídící tvorbu žaludeční šťávy.

A jaká je prognóza?

Ve většině případů jsou peptické vředy onemocněním léky a režimem dobře ovlivnitelným, obtíže bývají snesitelné a mnohdy ustávají po několika týdnech i bez léčby. Asi u 10% nemocných jsou však potíže na léčbu nereagující. U této části pacientů se mohou objevit i život ohrožující komplikace. Proto máte-li obtíže výše popsané, je vhodné se nechat vyšetřit lékařem, který Vám určí adekvátní léčbu.

Doporučujeme

Čtěte více

Pečlivý výběr dárce krve minimalizuje riziko nákazy nejen žloutenkou

Virová hepatitida je zákeřné onemocnění, před kterým je třeba se mít na pozoru....

Pečujete o blízkého člověka? Nebojte se požádat o zákonný finanční příspěvek

Na určitou dobu svého života se může stát pečujícím kdokoli z nás. Protože to...

Pečujete o dlouhodobě nemocného? Zařaďte do jeho jídelníčku speciální výživu

Jakékoliv onemocnění klade zvýšené nároky na organismus. Tělo potřebuje sílu...

Pečujete o zraněné dítě? Připomeňte si správné postupy!

Ať už jde o odřené koleno, spálené prsty, kočičí škrábanec, nebo pooperační...

Pečujete správně o svou pokožku?

Krásná a zdravá pokožka vyžaduje pravidelnou a hlavně správnou péči. Dvojnásob...

Pečujete správně o svou pokožku?

Krásná a zdravá pokožka vyžaduje pravidelnou a hlavně správnou péči.

Pediatrické vyšetření

Pediatrické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení...

Peklo způsobené žhavým koncem cigarety

Se skutečně horkými předměty přicházíme dennodenně do kontaktu. Stačí se jen...

Pěnová sklerotizace křečových žil může ohrozit mozek

Podezření se potvrdilo. Vědci na základě loňské studie dospěli k závěru, že...

Pepřovník zvedne náladu – nebo také žaludek

Víte, co mají společného pepřovník, iboga a durman? Patří do kategorie drog....

Perimetrie

Perimetrie slouží k vyšetření periferního vidění. Umožňuje určit rozsah Vašeho...

Perimetrie – vyšetření, které vám může ušetřit spoustu nepříjemností

<p>Perimetrie je jednoduchá, asi 10 minut trvající prohlídka. Tato zcela bezbolestná metoda má...

Personalizovaná léčba znamená pro onkologické pacienty novou naději

Označení „léčba šitá na míru“ je trochu nadnesený pojem, avšak cílem takzvané...

Pervitin – nejprve „nakopne“, potom vás pomalu zničí

Skutečný počet uživatelů pervitinu v Česku je obtížné určit. Odhady se nicméně...

Pes jako nejlepší přítel člověka? Ne během alergické sezony

Pylová sezona je pro alergika sama o sobě nepříjemným obdobím. Pokud se potýkáte...

Pes v domácnosti dokáže ochránit dítě před rozvojem astmatu

Máte v rodině astmatika a bojíte se, že by se toto onemocnění mohlo rozvinout...

Pět bylinek, které si určitě musíte nasušit do zásoby

Po dlouhých letech zapomnění zažívají nejrůznější bylinky svůj slavný návrat...

Pět fungujících tipů pro nohy bez křečových žil

Která žena by nechtěla v nadcházejícím létě ukázat své krásné nohy alespoň v kraťáscích...

Pět jasných příznaků, že v ráně probíhá infekce

Hojení samo o sobě je velmi mírným zánětlivým procesem. Infekce v ráně a následující...

Pět kroků pro bezpečnost potravin

Výskyt ptačí chřipky v Asii (Čína, Indonésie) a v Evropě (Rumunsko a Turecko)...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

MUDr. Jarmila Zabloudilová

Odborný lékař alergologie

MUDr. Danuše Draškovičová

Stomatologická ordinace

Bílé "žmolky" na žaludu

Dobrý den, mám dotaz. Vždy během dne a během noci (někdy méně někdy více) se...

Bolest zubů, oteklé dásně..

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, asi tak 5 dnů mě bolelo v krku, ale ne intentzivně,nejvíce...

Povlak na jazyku

Dobry den prosim o radu mam povlak na jazyku ktereho se nemohu zbavit,muzete...

Strach z pohlavního styku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat když už jsem dostala menstruaci znamená to...

Jídlo po extrakci zubu, čistění zubů, stehy

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Chřipka a těhotenství

Chřipka si své oběti nevybírá. Ve chřipkovém období stačí jen krátký pobyt mezi...

Klebsiella pneumoniae v krku

Dobrý den, už 3 týdne bojuji s bakterií Klebsiella pneumoniae (masivní nárůst),...

Bolest palce levé ruky

Dobrý den pane doktore, chci Vás požádat o radu, jak dále postupovat, aby můj...

Jugulární jamka a ohryzek

Dobrý den chtěla bych se dozvědět něco více o jugulární jamce na krku a také...

Kondylomata

Dobry den, pred 5-6 lety mi byl zjisten v tele hpv vir. Tady jsem cetla, ze...

MUDr. Helena Jahnová

Gynekologická ordinace

Očkování Prevenarem 13

Dobrý den, jsem muž,71 let,diabetik na inzulinu,borelie,plicní chlamydie -...

Červené svědící flíčky na rukách

Dobry den, ve čtvrtek jsme se vrátili z dovolené a v pátek se mi začaly dělat...

Krvácení v 17 dni cyklu

Dobrý den. Normální cyklus mám okolo 25-30 dni.. je mi 18 let, neberu HA. Před...

MUDr. Ludmila Moravcová

Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost

Záškuby ve svalech, bolest nervů, brnění končetin.

Vážená paní doktorko, již od konce minulého roku se snažím vyřešit problémy...

Dlouhodobý průjem

Dobrý den, je mi 20 let a už od března mě trápí průjem. Na velkou chodím jen...

MUDr. Naděžda Vyskočilová

Ordinace praktického lékaře pro dospělé

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×