Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Zdravcentra.cz 17.7.2008

Žaludeční vředy jsou v dnešní době onemocněním poměrně častým. Trpí jimi 5-10% obyvatelstva a to není málo. Prožíváte často stresové situace, chybně se stravujete, nadužíváte léky, které mohou poškodit žaludeční sliznici?

Reklama
kolonoskopie
kolonoskopie

#IMG#

Jaké jsou hlavní příčiny vzniku peptického vředu?

Již před více než 150 lety jako první popsal tuto nemoc tehdy věhlasný lékař Cruveilhier. Ve své době uvedl, že příčiny peptického vředu jsou zahaleny hlubokou temnotou. Od té doby prodělaly názory na původ této nemoci složitý vývoj. Klíčový byl poznatek Australanů J. Warrena a B. Marschalla, kteří v roce 1983 jako první popsali Helicobactera pylori.

Helicobacter pylori je bakterie, která vyvolává zánět žaludeční sliznice. A tak jako datel klove jen do nemocných stromů, tak i k natrávení žaludeční sliznice kyselinou chlorovodíkovou dochází právě v místě zánětu. Proto byla vytvořena tato rovnice:

pH + H. pylori = peptický vřed (zvýšená kyselost s bakterií způsobí vřed)

Hodně drsný bacil…

Helicobacter pylori je opravdu velmi zvláštní bakterie. Je názorným příkladem adaptace živého organismu na extrémní životní podmínky. Vždyť v žaludku je velmi kyselé prostředí (pH až 1). Infekce touto bakterií je nejrozšířenější lidskou infekcí. Udává se, že v rozvojových zemích je jí promořeno až 90% populace. V zemích rozvinutých přibývá pozitivity s věkem.

V naší populaci jsou protilátky proti H. pylori přítomny u téměř 70% obyvatel. Je zajímavé, že však zdaleka ne všichni infikovaní onemocní peptickým vředem. Jedním z možných vysvětlení je existence zvláštních agresivních kmenů, které vředy vyvolávají. Byl také zjištěn vyšší výskyt vředů u pacientů s krevní skupinou 0.

Jaké jsou další příčiny?

Ačkoliv je Helicobacter pylori příčinou hlavní, není však příčinou jedinou. Důležitý je také vliv různých léků (kyselina acetylsalicylová, nesteroidní antirevmatika). Tyto léky mění chemickou skladbu žaludečního hlenu, který chrání sliznici před působením kyseliny chlorovodíkové.

Dalším důvodem vzniku vředu je škodlivé působení obsahu dvanáctníku na žaludeční sliznici při tzv. duodenogastrickém refluxu. To je stav, při kterém se vrací obsah dvanáctníku do žaludku.

Prokázaný i když zatím nejasný je škodlivý vliv kouření . Poslední avšak velmi důležitou příčinou vzniku peptického vředu je stres . Totiž když se stresujeme, dochází k poruše prokrvení žaludeční sliznice a výsledkem je opět vřed.

Jak se peptický vřed projevuje?

Peptický vřed dvanáctníku postihuje nejčastěji muže mezi 20. a 40. rokem. Výskyt žaludečního vředu bývá naopak u mužů i žen stejný.

Příznačná pro tuto nemoc je bolest ve střední břišní čáře nebo vpravo od ní, vyskytující se nejčastěji před jídlem nalačno (2 a více hodin po jídle). Může dokonce nemocného vzbudit i v noci ze spánku. Tato bolest ustupuje zpravidla po požití stravy a po lécích (antacida). Bolest se může šířit až pod pravý žeberní oblouk. Pacienti pak k lékaři přichází s údajnými žlučníkovými obtížemi.

Mezi další příznaky patří pálení žáhy, říhání, zácpa nebo zvracení. Chuť bývá zachována a strach z bolestivého hladu může vést k přejídání a následné nadváze. Někteří nemocní naopak ze strachu z bolesti nejedí a hubnou. Známkou aktivity této nemoci je spavost a únava.

Jak se peptický vřed diagnostikuje?

Kromě klasických obtíží, které by měly každého lékaře navést na správnou diagnózu, by mělo být podkladem pro určení diagnózy zejména endoskopické vyšetření . Toto vyšetření dnes téměř vytlačilo dříve hojně používané rentgenové vyšetření. Při endoskopii se také odebírá bioptický vzorek žaludeční sliznice, ve kterém se prokazuje Helicobacter pylori.

Jaké mohou vzniknout komplikace?

Přestože jsou peptické vředy ve většině případů onemocněním adekvátní léčbou zvládnutelným, existují i případy ve kterých vzniknou komplikace. Tou nejčastější je krvácení ze vředu. Může k němu dojít dokonce i po požití malého množství ulcerogenních léčiv.

Další vážnou komplikací je proniknutí vředu žaludku např. do jiného orgánu. Ještě vážnější je protržení stěny žaludeční v případě, že vřed stěnou proniká příliš rychle. Léčba těchto dvou komplikací je vždy chirurgická.

Jak se léčí vředy?

Důležitý pro léčbu žaludečních vředů je dostatečný tělesný i duševní klid . Dostatek spánku působí přímo blahodárně. Zásadní je rovněž dieta . Nevhodná je konzumace pochutin, které stimulují sekreci žaludečních šťáv. Proto je lepší omezit pití kávy, koly a silného čaje. Vyhýbejte se i jídlům, které jsou připravované na přepalovaných tucích ( pozor na hranolky, řízky, karbanátky aj.).

Určitě byste také neměli kouřit. Činí-li Vám to výrazné potíže, snažte se alespoň omezit kouření na minimum. Je totiž prokázáno, že u kuřáků se vředy hojí hůře než u nekuřáků. Vyvarujte se užívání tzv . ulcerogenních léků . Patří mezi ně léky s kyselinou acetylsalicylovou (např. aspirin), nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen), glukokortikoidy a reserpin.

Jak už bylo napsáno výše, peptický vřed je ve většině případů způsoben vlivem kyseliny chlorovodíkové na žaludeční sliznici a infekcí Helicobacterem pylori. Proto i léčba musí pokrýt obě tyto příčiny. Mezi léky , které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, patří antagonisté H2 - receptorů a inhibitory protonové pumpy.

Jako poslední nastupuje léčba chirurgická . V dnešní době se chirurgicky léčí hlavně komplikace peptického vředu. Tzv. resekční operace se provádí pro odstranění té části žaludku, která nejvíce produkuje kyselinu chlorovodíkovou. Ze stejného důvodu se provádí operace s názvem superselektivní vagotomie. Při ní se endoskopickou metodou přerušují nervová vlákna zásobující žaludek a řídící tvorbu žaludeční šťávy.

A jaká je prognóza?

Ve většině případů jsou peptické vředy onemocněním léky a režimem dobře ovlivnitelným, obtíže bývají snesitelné a mnohdy ustávají po několika týdnech i bez léčby. Asi u 10% nemocných jsou však potíže na léčbu nereagující. U této části pacientů se mohou objevit i život ohrožující komplikace. Proto máte-li obtíže výše popsané, je vhodné se nechat vyšetřit lékařem, který Vám určí adekvátní léčbu.

Doporučujeme

Čtěte více

Pečujete o blízkého člověka? Nebojte se požádat o zákonný finanční příspěvek

Na určitou dobu svého života se může stát pečujícím kdokoli z nás. Protože to...

Pečujete o dlouhodobě nemocného? Zařaďte do jeho jídelníčku speciální výživu

Jakékoliv onemocnění klade zvýšené nároky na organismus. Tělo potřebuje sílu...

Pečujete o zraněné dítě? Připomeňte si správné postupy!

Ať už jde o odřené koleno, spálené prsty, kočičí škrábanec, nebo pooperační...

Pečujete správně o svou pokožku?

Krásná a zdravá pokožka vyžaduje pravidelnou a hlavně správnou péči.

Pečujete správně o svou pokožku?

Krásná a zdravá pokožka vyžaduje pravidelnou a hlavně správnou péči. Dvojnásob...

Pediatrické vyšetření

Pediatrické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení...

Peklo způsobené žhavým koncem cigarety

Se skutečně horkými předměty přicházíme dennodenně do kontaktu. Stačí se jen...

Pelargonie v kapkách uleví při viróze a posílí imunitu

V zimních měsících jsou problémy s nachlazením v mnoha rodinách téměř na denním...

Pěnová sklerotizace křečových žil může ohrozit mozek

Podezření se potvrdilo. Vědci na základě loňské studie dospěli k závěru, že...

Pepřovník zvedne náladu – nebo také žaludek

Víte, co mají společného pepřovník, iboga a durman? Patří do kategorie drog....

Perimetrie

Perimetrie slouží k vyšetření periferního vidění. Umožňuje určit rozsah Vašeho...

Perimetrie – vyšetření, které vám může ušetřit spoustu nepříjemností

<p>Perimetrie je jednoduchá, asi 10 minut trvající prohlídka. Tato zcela bezbolestná metoda má...

Personalizovaná léčba znamená pro onkologické pacienty novou naději

Označení „léčba šitá na míru“ je trochu nadnesený pojem, avšak cílem takzvané...

Pervitin – nejprve „nakopne“, potom vás pomalu zničí

Skutečný počet uživatelů pervitinu v Česku je obtížné určit. Odhady se nicméně...

Pes jako nejlepší přítel člověka? Ne během alergické sezony

Pylová sezona je pro alergika sama o sobě nepříjemným obdobím. Pokud se potýkáte...

Pes v domácnosti dokáže ochránit dítě před rozvojem astmatu

Máte v rodině astmatika a bojíte se, že by se toto onemocnění mohlo rozvinout...

Pět bylinek, které si určitě musíte nasušit do zásoby

Po dlouhých letech zapomnění zažívají nejrůznější bylinky svůj slavný návrat...

Pět důvodů, proč je prospěšné při léčbě závislosti cvičit

Pravidelné cvičení je důležité pro každého. Při léčbě závislosti však může prospívat...

Pět fungujících tipů pro nohy bez křečových žil

Která žena by nechtěla v nadcházejícím létě ukázat své krásné nohy alespoň v kraťáscích...

Pět jasných příznaků, že v ráně probíhá infekce

Hojení samo o sobě je velmi mírným zánětlivým procesem. Infekce v ráně a následující...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Modrá bulka pod žaludem

Dobrý den všiml jsem si takové modré bulky v kůži pod žaludem může to něco znamenat?

Zuby moudrosti - růst

Zdravím! Již druhý den mám problém bolestivostí místa kde má vyrůst osmička....

Motání hlavy, bolest hlavy

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat, už cca 2 měsíce se mi mírně tocí hlava, připadala...

Antikoncepce

Dobrý den, dnes jsem se opozdila s užitím antikoncepce Qlaira v 23 dni o více...

Resistence na krku, uzlina

Dobrý den, omlouvám se ze otravuji ale chci se zeptat na bouli na krku viz přiložené...

Pupínky na hrudníku, ramenech a zádech

Dobry den, mam problemy s akne na obliceji, ktere semi dari kontrolovat mastmi...

Hodnoty tsh...

Dobry den, v detstvi (naposledy sem byla monitorovana asi v 18ti) jsem mela...

Herpes genitalis

Dobrý den, v poslední době se mi stále častěji, až 1 x měsíčně objevuje herpes...

Shnilá pachuť v ústech

Dobrý den, posledních 14 dní mám shnilou pachuť v ústech. Nikdo z mých blízkých...

Bulka na hlavě, bolesti hlavy

Dobrý den, již více jak 10 let (je mi 26) se potýkám s určitým problémem a nedokázal...

Přenos angíny

Dobrý den, máme doma měsíční miminko. Onemocněls jsem angínou a dnes jsem dostala...

Alkohol a bolest žaludku

Dobry den, je mi 15 let, v utery jsme s kamarádkou pily becherovku a kolu, vypila...

Neměnící se útvar v oku

Dobrý den, v dubnu 2018 mi lékař při oční prohlídce, na které jsem byla bohužel...

Furolin a alkohol

Dobrý den.Od doktorky mám napsaný lék Furolin na streptokoka v močových cestách...

Působení Rivotrilu

Prosím o info, jak dlouho (v hodinách) působí Rivotril proti úzkosti u člověka...

Pachuť v ústech

Přeji hezký den. Dlouhodobě mám pachuť v ústech, lepkavo, škrábání. Je mi z...

Nechráněný pohlavní styk a opoždění menstruace

Dobrý den, jsem 34 DC, cyklus mívám 29-30, takže zpoždění menstruace je zatím...

Bolest hlavy s pocitem na zvracení

Dobrý den, opakovaně se mi vrací tupá bolest hlavy, pociťovaná zejména v oblasti...

Antikoncepce

Dobrý den, beru HA 3 měsíce. Po prvním sexu(myslím ten daný večer, nikoliv...

Bulka prsu

Dobrý den , Včera se mi na pravém prsu pod bradavkou objevila boulička . Docela...

Reklama
Zavřít