Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Potenciálních cílů biologické léčby střevních zánětů je mnoho – a lékaři stále nachází nové

Biologická léčba 28.2.2013 redakce uLékaře

Přesná příčina nespecifických střevních zánětů (inflammatory bowel disease, IBD), mezi které řadíme Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu, není zatím známá.

RTG střeva
RTG střeva

Přesná příčina nespecifických střevních zánětů (inflammatory bowel disease, IBD), mezi které řadíme Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu, není zatím známá. Již dnes je však jasné, že na vzniku těchto onemocnění má velký podíl genetická predispozice a abnormality v imunitním systému. Zvláště molekuly imunitního systému, které řídí průběh zánětlivé reakce, představují slibné cíle nových způsobů léčby IBD.

Mířit přesně se vyplatí

Až donedávna byly hlavním způsobem léčby IBD kortikosteroidy a imunosupresivní léky, které nejenže neměly dostatečnou účinnost, ale navíc vyvolávaly řadu nežádoucích účinků. Teprve relativně nedávno porozuměli vědci imunitním mechanismům podílejícím se na vzniku onemocnění natolik přesně, že bylo možné vytvořit první léky nazývané jako biologická léčba. Tyto léky mají za cíl nikoli potlačit činnost imunitního systému jako celku, ale míří mnohem přesněji – na jednotlivé molekuly, které se podílejí na aktivaci zánětlivých mechanismů a udržování chronického zánětu ve střevě.

Některé molekuly jsou jako cíl v léčbě IBD úspěšně využívány už nyní, jiné jsou zatím ve fázi klinických studií. Nicméně již dnes je molekulárních cílů celá řada a zdá se, že další budou neustále přibývat. Které molekuly se zatím jeví jako nejslibnější?

  • Tumor necrosis faktor-alfa (TNF-alfa) – je známo, že produkce této molekuly je u pacientů s IBD zvýšená, a v současnosti je k dispozici již několik léků, které umí škodlivým účinkům TNF-alfa zabránit.
  • Interleukin-6 (IL-6) – patří mezi takzvané prozánětlivé cytokiny a jeho hladina je zvýšená především u pacientů s Crohnovou chorobou.
  • IL-12/IL-23 – tyto dvě molekuly jsou si navzájem velmi podobné a je o nich známo, že mnoha způsoby ovlivňují průběh imunitní odpovědi.
  • IL-10 – tato molekula patří naopak k těm, které zánět potlačují, a proto se pracuje na vývoji léků, které by dokázaly nahradit či podpořit její činnost.
  • INF-gama – v současnosti se testuje účinnost protilátek proti INF-gama, které by uměly snížit aktivitu této prozánětlivé molekuly.
  • Toll like receptory (TLR) – tento druh buněčných receptorů umí rozpoznávat různé druhy bakteriální střevní flóry. Cílem léčby je proto, že se má za to, že právě určitý způsob "komunikace" mezi lidským střevem a bakteriemi pomáhá spouštět imunitní reakci vedoucí k IBD.
Reklama

(vek)

Zdroj: Uchiyama K. et al.: Clinical Studies of Molecular Targeted Therapies for Inflammatory Bowel Disease . Transl Med 2012, S:2

Doporučujeme

Čtěte více

Postel uleví nohám v letadle

Trpíte křečovými žilami a často cestujete letadlem? Pak máte pravděpodobně strach...

Postherpetická neuralgie – může vás vyřadit „z provozu“ na dlouhé měsíce

Postherpetická neuralgie je nejčastější a asi nejobávanější komplikace pásového...

Postižení kůže u Crohnovy nemoci

Nespecifické střevní záněty se kromě střevních obtíží mohou projevit i onemocněním...

Postižení periferních nervů má více podob

Periferní neuropatie je postižení kterékoliv části periferního nervového systému....

Postvakcinační komplikace a okulorespirační syndrom

Často se objevují lidé, kteří odmítají imunizaci z obavy před možnými vedlejšími...

Poškozená kůže může být rizikem pro celé tělo

Drobná poranění pokožky většinou zvládneme vyřešit doma. Někdy ale dojde i k...

Poškození kloubů – pro hemofilika začarovaný kruh

Klouby jsou v případě lidí trpících hemofilií nejohroženější částí těla. Při...

Poškození kloubů může být daní za vyšší postavu

Pod pojmem ideál mužské krásy si většina žen může představit muže 1,9 metru...

Poškozují vytrvalostní sporty průdušky?

Sportem ku zdraví. Otázkou však zůstává, zda to platí za všech okolností. Námahou...

Potápění může poškodit oči

Občas se nějaký méně obvyklý koníček nebo třeba profese sejde se zeleným zákalem....

Potěšte své srdce a začněte plavat!

Pohyb ve vodě je nesmírně prospěšný pro celý organismus. Ovšem srdce ocení pravidelné...

Potěšte své srdce. Vyrazte na běžky!

Zima a zimní příroda přímo vybízí k tomu, abyste udělali něco dobrého pro svoje...

Potíže milování beztíže

Určitě vás už někdy napadlo, jak se kosmonauti během svého pobytu v kosmu vypořádávají...

Potíže s astmatem mají i vrcholoví sportovci

Nejen "obyčejný" člověk s průměrnou dávkou pohybu může mít astma. Toto onemocnění...

Potíže s bolavým uchem řešte okamžitě. Zánět může ohrozit sluch

Zánět středního ucha je pro mnoho rodičů velkým strašákem. Přichází náhle a...

Potíže s bolavým uchem řešte okamžitě. Zánět může ohrozit sluch

Zánět středního ucha je pro mnoho rodičů velkým strašákem. Přichází náhle a...

Potíže s erekcí varují psoriatiky před mozkovou příhodou

Lupénka je sice nejviditelnější na kůži, nepodceňujte ale ani další projevy...

Potíže s kojením? Známe přírodní řešení

Kojení přináší ženě i dítěti spoustu pozitivních zážitků a radosti – pokud se...

Potíže s očima? Využijte řešení v pohodlí domova

<p>Někteří lidé nosí brýle již od dětství, jiní je začnou potřebovat až v pokročilém...

Potíže s otěhotněním? Někdy pomůže speciální cvičení

Existuje řada různých metod léčby neplodnosti, které obvykle přímo závisí na...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ztráta pigmentu

Dobrý den, na penisu se mi udělali bílé skvrny dost mě to vyděsilo. A jelikož...

Zúžení předkožky, fimóza

Zůžení předkožky, fimoza. Asi jeden rok. Lze použít nějaké masti na uvolnění?...

Vysoký tlak ve spánku

Dobrý den,od ledna se potýkám s problémem vysokého tlaku během spánku.Skoro...

Kouření pervitinu

Dobrý den. Měl bych na Vás dotaz. Před měsícem jsem to zřejmě přepísknul s pervitinem...

Pálivá bolest holeně

Asi pred rokem jsem mel velky hematon na lytku.cca 20cm.casem vse zmizelo jen...

Dírka v nosní přepážce

Dobrý den mám pořád rýmu snad celý rok a stoho se mi dělají v nose strupy které...

Vřed na penisu

Dobrý den. Před týdnem se mi udělal na penise vred. Prvné hladká červená citlivá...

Syfilis a orální styk

Dobrý den, před měsícem a kousek jsem měla krátký orální styk (partner to dělal...

Operace přetržených vazů kolene

Dobrý den, zítra nastupuji do nemocnice na operaci utrzenych obou bočních vazu...

Bolest ramene po úraze

Dobry den pred 14dny pri prekladu klienta cc120kg mi ruplo v pravem rameni...velka...

Nevolnost, návaly

Dobrý den, téměř před rokem, se změnou vedení v práci a tím i s nástupem "tvrdšího"...

Světlá stolice

Dobrý den, mám takový dotaz. Teď již to bude asi měsíc, kdy mě začala trápit...

Bolest v krku a afta

6.dní zpátky jsem ucitil příměs krve tak jsem odplivnul a opravdu tam byla...

Potíže s krční páteří

Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit RTG LS páteře - napřímení lordozy, mírné...

Bolest mezi lopatkami

Dobrý den, V sobotu ráno jsem vstala (nespala jsem ve své posteli) a začalo...

Zápach intimních partií

Dobrý den, už několik let mně obtěžuje zápach na kalhotkách a přesto, že na...

Zavádění stentu do ledviny

Dobrý den, když jsem si zde četl dotazy ohledně stentu v močovodu, tak v podstatě...

Hemoroidy

Dobrý den, už asi 1 nebo 2 měsíce mě trápí svědění konečníku. Je jen občasné...

Kostrč naražená nebo zlomená,

Dobrý den, v pondělí večer jsem spadla na ledu a narazila jsem si kostrč (alespoň...

Bolesti v levém podbřišku, střídání zácpy a průjmu

Dobrý den. Obracím se na vás ohledně bolesti břicha. Již od léta mě trápí bolest...