Poškození drobných cév cukrovkou hned nezabijí, ale může výrazně snížit kvalitu vašeho života. Zabraňte tomu
Není žádnou novinkou, že v léčbě cukrovky nejde jen o snížení koncentrace krevního cukru, ale zejména o zabránění komplikacím, kterými se tento stav podepisuje na celkovém zdraví. A nemusí jít jen o náhlé příhody, které diabetiky ohrožují na životě, jako je infarkt nebo mrtvice. Zrádností cukrovky totiž je, že kromě velkých cév poškozuje i ty drobné a může se projevit až po letech plíživě klesající kvalitou vašeho života. Do původní úrovně ji lze často vrátit jen obtížně, a nemoc tak znamená na dlouhé roky zásadních omezení. Vsaďte na prevenci komplikací a užijte si navzdory své diagnóze dlouhý kvalitní život.
Trojice komplikací v oblasti drobných cév, která diabetiky ohrožuje nejvíce
Vysoká koncentrace cukru v krvi vede k poškození drobných cév, odtud dělení na mikrovaskulární komplikace, a v kombinaci s ostatními faktory, zejména vysokým krevním tlakem a cholesterolem, se mohou první poškození objevit rychleji, než byste čekali.
Diabetická retinopatie
Mezi v tomto ohledu nejzranitelnější cévy patří ty, které se nacházejí v sítnici oka a vyživují ji. Jejich poškození tělo kompenzuje vznikem nových cév, ty ale neplní svůj účel, dochází k otoku a krvácení do sítnice. V pokročilých fázích může dojít až k jejímu odchlípnutí. Diabetická retinopatie je ve vyspělém světě nejčastější příčinou slepoty u pacientů v produktivním věku. Dlouho probíhá bezpříznakově, poté se projevuje zejména ztrátou zrakové ostrosti, rozmazaným a zamlženým viděním, malými šmouhami a skvrnkami, bezbarvými či průhlednými „nitkami” v zorném poli a může vygradovat až ke ztrátě zraku.
Diabetická nefropatie
Druhé místo na těle, kde se cukrovka dokáže „vyřádit” na drobných cévách, jsou ledviny, které disponují jemným mechanismem pro filtraci krve. Působením nemoci ale dochází k výrazné přestavbě jejich tkáně, což může bez dlouhodobého zásahu vyřadit ledvinu či ledviny z provozu a vést k nutnosti náhrady jejich funkce. Následně musejí diabetici často roky docházet několikrát týdně na dialýzu. Ve vyspělých zemích světa patří tato komplikace označovaná jako diabetická nefropatie mezi hlavní příčiny selhání ledvin.
Diabetická neuropatie
Cukrovka může skrze drobné „rozvody” v těle vést také k poruše funkce nervů v končetinách (periferních částech těla). Diabetická neuropatie se projevuje poněkud protichůdně – mezi její příznaky patří snížení vnímání bolesti, teploty, citu v končetinách, ale zároveň ji může provázet jejich brnění, pálení a bolest. Během svého života se s ní setká každý druhý diabetik. Její léčba je přitom svízelná a velmi výrazně a dlouhodobě snižuje kvalitu života diabetiků.
U mikrovaskulárních komplikací platí dvojnásob, že čím dříve, tím lépe
Právě kvůli komplexním mechanismům, které stojí za vznikem těchto komplikací na úrovni drobných cév, je jejich léčba velmi obtížná a její výsledek nejistý, proto se vyplatí vsadit na prevenci. Je totiž mnohem jednodušší zabránit „požáru” než hasit jeho následky. Příznaky mikrovaskulárních komplikací se navíc objevují až v pokročilých stadiích, kdy jsou možnosti léčby už limitované.
Na doporučení diabetologa je tedy třeba pravidelně podstupovat vyšetření a kontroly u specialistů, které pomáhají monitorovat přítomnost a vývoj komplikací, a to i když má diabetik dojem, že ho nic v těchto oblastech těla netrápí. Komplikace mohou probíhat, aniž by o sobě daly vědět.
Alfou a omegou prevence mikrovaskulárních komplikací je však dodržovat základní léčbu cukrovky, která vede v dlouhodobém časovém horizontu k dobré kontrole nemoci. Výhodou je, že moderní léčba cukrovky vám právě díky dosažení a udržení dobré kompenzace dokáže poskytnout přidanou hodnotu a pomoci tak zabránit vzniku nebo rozvoji komplikací diabetu. Pokud ji svědomitě dodržujete, podpoří vás v kombinaci s režimovými opatřeními (dietou a pravidelným pohybem) ve vaší snaze udržet si svoji současnou kvalitu života co nejdéle. Chcete vědět jak? Přečtěte si článek o výhodách moderní léčby cukrovky.
Nikdy není pozdě na boj s cukrovkou. Odměňte se léty strávenými v dobré kvalitě života!
Průběh cukrovky je dobře zmapovaný na milionech diabetiků po celém světě. Teď když její scénář znáte i vy, dokážete její postup zpomalit. Bez vašeho přičinění to ale nepůjde. Aktivně se svým lékařem konzultujte, jak můžete podpořit prevenci a léčbu komplikací. Hledejte společně řešení, která budou nejlépe vyhovovat vašemu snažení dodržet všechna léčebná doporučení. Nebojte se ho ptát na vše, co vás zajímá, včetně moderní léčby cukrovky. Pokud nevíte, jak svůj život přizpůsobit boji s touto chronickou nemocí, inspirujte se na webové stránce Cukrovka, co dál?, kde najdete praktické návody, jak si uspořádat život tak, aby ho cukrovka do budoucnosti poznamenala co nejméně.
(pok)
CZ25DI00034
Zdroje:
- Editorial Contributors. Diabetes Complications. Dostupné na: WebMD, 14. 3. 2024. https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-complications
- Fowler M. J. Microvascular and macrovascular complications of diabetes. American Diabetes Association, 1. 4. 2008. Dostupné na: https://diabetesjournals.org/clinical/article/26/2/77/1823/Microvascular-and-Macrovascular-Complications-of
- Zimmerman R. S. Diabetes mellitus: management of microvascular and macrovascular complication. Cleveland Clinic. Cennter for Continuing Education, září 2016. Dostupné na: https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/endocrinology/diabetes-mellitus
- Christian Rask-Madsen C., King G. L. Vascular complications of diabetes: mechanisms of injury and protective factors. Cell Metabolism 2013, 17, 20–33.
- Vítková V. Jak útočí cukrovka na nervy. U lékaře.cz, 15. 1. 2019. Dostupné na: https://www.ulekare.cz/clanek/jak-utoci-cukrovka-na-nervy-366274
- Kováčová M. Cukrovka může poškodit i váš zrak. U lékaře.cz, 21. 1. 2019. Dostupné na: https://www.ulekare.cz/clanek/cukrovka-muze-poskodit-i-vas-zrak-367673
- Poulová K. Nefrolog: Ledviny poškozené cukrovkou nebolí, ale významně ovlivňují naději dožití i kvalitu života. U lékaře.cz, 26. 6. 2024. Dostupné na: https://www.ulekare.cz/clanek/nefrolog-ledviny-poskozene-cukrovkou-neboli-ale-vyznamne-ovlivnuji-nadeji-doziti-i-kvalitu-zivota-484032
- Poulová K. Bojíte se, aby vám léčba cukrovky nepřevrátila život naruby? Možná se o to dříve postarají její komplikace. U lékaře.cz, 26. 1. 2023. Dostupné na: https://www.ulekare.cz/clanek/bojite-se-aby-vam-lecba-cukrovky-neprevratila-zivot-naruby-mozna-se-o-to-drive-postaraji-jeji-komplikace-483620
- Poulová K. Cukrovce stačí několik let k tomu, aby poškodila vaše ledviny. U lékaře.cz, 16. 9. 2024. Dostupné na: https://www.ulekare.cz/clanek/pouhych-8-let-v-prumeru-cukrovce-staci-k-tomu-aby-poskodila-vase-ledviny-484008
- Co dál? Novo Nordisk, 2023. Dostupné na: https://www.diabeteswhatsnext.com/cz/cs.html
