Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Prevence je základ i při léčbě migrény

Migréna není jen bolest hlavy Dominika Šťastná 20.4.2020
V České republice postihuje migréna přibližně milión lidí

Léčit migrénu nestačí jen v okamžiku, kdy přijde. Jak funguje preventivní léčba a pro koho je vhodná? Jaké možnosti prevence současná medicína přináší? A kde získat odpovědi na dotazy, které s její léčbou souvisejí?

Podle Světové zdravotnické organizace je migréna třetí nejčastější a šestou nejvíce handikepující chorobou na světě. I to ukazuje na důležitost správné léčby tohoto onemocnění. Někteří lidé si vystačí s tzv. akutní léčbou, která pomáhá k okamžitému zmírnění jejích příznaků (běžnými léky proti bolesti, triptany apod.). Časté a hojné užívání těchto medikamentů však může vést k dalším obtížím, paradoxně včetně bolestí hlavy. Proto u lidí, kteří mají větší počet migrenózních záchvatů, je vhodná tzv. preventivní či profylaktická léčba, která snižuje nutnost užívání akutní léčby.

Epizodická versus chronická migréna

Pro zvolení vhodné léčby je důležité rozlišit, zda trpíte tzv. epizodickou nebo chronickou migrénou. O epizodickou migrénu se jedná, v případě, že jste:

  • zažili více než pět záchvatů migrény,
  • v měsíci máte méně než 15 dní s bolestí hlavy.

Pro chronickou migrénu naopak platí, že:

  • jste zažili více než pět záchvatů migrény,
  • v měsíci je více než 15 dní s bolestmi hlavy, z toho osm dní trpíte bolestí charakteru migrény – to vše opakovaně po dobu více než tří měsíců.

V České republice postihuje migréna přibližně milión lidí, z toho 170–200 tisíc z nich trpí častou epizodickou a chronickou migrénou. Do chronické formy přejde onemocnění každoročně asi u 2,5 % nemocných.

Založte si migrenózní deník

Pro zvolení správné léčby je také důležité vést si „migrenózní deník“. Jedná se o tabulku, kterou si můžete buď stáhnout, nebo sami vyrobit. Představit si ji můžete jako malý kalendář, do kterého si zaznamenáváte dny s bolestí hlavy. Vždy je třeba specifikovat, zda šlo o migrénu bez aury, s aurou, auru bez migrenózní bolesti či o tenzní bolest hlavy. Do tabulky také zaznamenáváte typ a množství užitých akutních léků pro zmírnění bolesti. Ženy doplňují i údaj o případné menstruaci.

Preventivní léčba – může pomoci i vám?

Na rozdíl od akutní léčby ta preventivní (profylaktická) slouží ke snížení frekvence záchvatů migrény. Ovlivňuje také jejich intenzitu a dobu trvání. Do profylaktické terapie nepatří jen léky, ale i úpravy denního režimu a aktivní vyhýbání se možným spouštěčům migrenózního záchvatu. Tato opatření jsou vhodná pro každého bez ohledu na typ migrény.

Užívání specifických léčivých přípravků je vyhrazeno jen pro ty, kterým migréna významně zasahuje do kvality života. Profylaktickou léčbu by měli užívat lidé:

  • u nichž migréna výrazně omezuje jejich denní aktivity,
  • s vysokou frekvencí záchvatů – minimálně se čtyřmi středně těžkými až těžkými záchvaty migrény za měsíc,
  • s dlouhotrvajícími záchvaty migrény,
  • s vysokým rizikem přechodu epizodické formy onemocnění do chronické,
  • s rizikem rozvoje lékově navozené bolesti hlavy (z nadužívání akutní léčby),
  • u kterých je neefektivní akutní léčba, má nežádoucí účinky nebo je jim přímo kontraindikovaná,
  • s rizikem rozvoje vzácných typů migrén s trvalým neurologickým postižením.

Z průzkumu EUROLIGHT vyplývá, že zhruba dvě třetiny lidí s epizodickou a tři čtvrtiny s chronickou migrénou jsou limitovány ve svých životních aktivitách. Ukázalo se, že ačkoliv kritéria pro preventivní léčbu splňuje 53 % migreniků, užívá ji pouze 12 % z nich.

Necílená a cílená preventivní léčba

Preventivní léčba migrény byla dlouhou dobu pouze nespecifická – tedy necílená. V rámci necílené terapie se využívají léky původně vyvinuté k jiným účelům (k léčbě deprese, epilepsie, vysokého krevního tlaku apod.). U lidí, kteří na tuto terapii nereagují, je však nově možné přejít na tzv. cílenou léčbu, která je vyvinuta přímo na léčbu migrény a cílí na receptory bolesti. Od února letošního roku je cílená (biologická) léčba migrény hrazena zdravotními pojišťovnami.

(dos)

Zdroje:

https://emedicine.medscape.com/article/1142556-treatment#showall

Kol. autorů. Remedia neurologie. Medical Tribune: Praha, 2019.

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+29
ANO NE

Související články

Biologická léčba vrací migreniky zpět do života

Bolest hlavy může mít mnoho podob a řešení. Někomu stačí si pořádně odpočinout...

Migréna – více než jen bolest hlavy

Migréna může mít mnoho tváří a bolest hlavy je pouze jedním z příznaků. Jak...

Migréna narušuje soukromý i pracovní život

Každý desátý člověk v České republice trpí migrénou. Tato nemoc však neznamená...

Už jste slyšeli o nutraceutikách? K léčbě sama nestačí, zato prevenci vévodí

Nutraceutika v sobě nesou příslib lepšího zdraví. Nejsou ale zázračná a všemohoucí....

Prevence při chemoterapii ji uchránila od neuropatie

Stejně jako každoročně dalších 7000 českých žen i paní P. si od svého lékaře...

Vyšetření kostí lze podstoupit i preventivně

Následky osteoporózy se typicky projevují v pozdějším věku, ačkoliv už takto...

Vyšetření kostí lze podstoupit i preventivně

Následky osteoporózy se typicky projevují v pozdějším věku, ačkoliv už takto...

Prevence je lepší než léčba – i u hemofilie

Strategie v léčbě hemofiliků se celosvětově různí. Důvody k rozdílným přístupům...

Prevence vzniku křečových žil

Dokonalá prevence vzniku křečových žil je prakticky nemožná. Je to dáno právě...

Substituční léčbou lze předejít předávkování heroinem

Jedním z nejhorších důsledků zneužívání opiátových drog je předávkování. Představuje...

Doporučujeme

Čtěte více

Prázdniny nemusejí znamenat riziko experimentování s drogou

Která část roku je pro dítě z hlediska kontaktu s drogou rizikovější: školní...

Prebiotika: fungují jako prevence alergie u dětí?

Celosvětově přibývá počet dětí narozených s vysokým rizikem alergie, atopického...

Prehypertenze – a riziko začíná

Drží se váš krevní tlak na „ještě přijatelných“ hodnotách? Jak se ukázalo, není...

Premenstruační syndrom dokážou zmírnit homeopatika

Podrážděnost, napětí i nejrůznější nepříjemné pocity postihují před nástupem...

Prevenar 13 pro seniory s částečnou úhradou od zdravotních pojišťoven

Chránit se proti nemocem způsobeným pneumokoky je nyní jednodušší. Od září roku...

Prevence a léčba břišních srůstů – víte, kdy a na koho se v této souvislosti obrátit?

Mezi nejčastější příčiny tvorby srůstů patří operační výkony v oblasti břicha...

Prevence alergií u dětí – skoncujte s tabákem a půl roku kojte!

V roce 2014 se pětina malých Čechů potýkala s některou formou přecitlivělosti....

Prevence Alzheimerovy choroby? Hlídejte si cholesterol!

Alzheimerova nemoc je postižení nervové soustavy typické pro jedince pokročilého...

Prevence chrání hemofiliky před invaliditou

Lidé trpící hemofilií mívají zkušenost s krvácením do kloubů, které je pro onemocnění...

Prevence je lepší než léčba – i u hemofilie

Strategie v léčbě hemofiliků se celosvětově různí. Důvody k rozdílným přístupům...

Prevence karcinomu prostaty: neriskuj a nech se vyšetřit

Patříš k mužům, kteří karcinom prostaty považují za onemocnění vyššího věku?...

Prevence křečových žil: vyzkoušejte pět osvědčených cviků

Křečové žíly mohou být nejen nevábné, ale také bolestivé.

Prevence nebolí, choďte na prohlídky pravidelně

Myslíte na sebe a svoje zdraví? Podle analýzy VZP chodí na preventivní prohlídky...

Prevence obtíží, které vás mohou potkat na exotické dovolené

Časový posun, změna prostředí, vysoké teploty a vlhkost, neznámé bakterie a...

Prevence při chemoterapii ji uchránila od neuropatie

Stejně jako každoročně dalších 7000 českých žen i paní P. si od svého lékaře...

Prevence pylové alergie

Při pylové alergii je důležité dodržovat některé zásady. Neprodyšně se uzavřít...

Prevence rakoviny prsu a vaječníků – co (ne)pohlídá gynekolog?

Ke gynekologovi by každá žena měla během roku alespoň jednou zajít, a to i když...

Prevence rakoviny prsu: Samovyšetření nic nestojí

Rakovina prsu už zdaleka nepatří mezi takové strašáky jako dříve. Je to dáno...

Prevence rakoviny: 10 novinek, které by vás neměly minout

Věda nezůstala stát ani tento rok a může se na poli onkologického výzkumu pochlubit...

Prevence rakoviny? Jednoduše pohyb

Pokud patříte mezi odborníky na výmluvy, když přijde na cvičení, škodíte si....