Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Specifika cukrovky u seniorů

Když se cukrovka komplikuje… MUDr. Vlasta Vítková 24.5.2020
Cukrovka je nejvýznamnějším metabolickým onemocněním spojeným s vyšším věkem

Cukrovka je nejvýznamnějším metabolickým onemocněním spojeným s vyšším věkem. Její léčba však musí zohledňovat nejen hladinu cukru v krvi, ale i celkový zdravotní stav pacienta a jeho doprovodné choroby. Ve vyšším věku je navíc zvýšené riziko různých komplikací.

Cukrovka (odborně diabetes mellitus) je onemocnění, při kterém v těle dochází ke zvýšení hladiny krevního cukru (odborně hyperglykémii). Nejčastější je cukrovka 2. typu, při jejímž vzniku hraje významnou roli tzv. inzulinová rezistence, tedy stav, kdy tělo nedokáže využít inzulin produkovaný vlastním tělem. S rostoucím věkem se její výskyt zvyšuje – udává se, že v Evropě postihuje v důchodovém věku až 30 % populace, a ve Spojených státech dokonce kolem 40 %. Navíc se očekává, že tato čísla budou dále narůstat…

Senioři a cukrovka

Cukrovka se může vyskytnout v každém věku, u vyšších věkových skupin má však typické charakteristiky. Stárnutí je spojeno s celou řadou změn, senioři často trpí obvykle i dalšími chorobami, a tak mohou být průběh cukrovky i její projevy ve srovnání s ostatními věkovými kategoriemi odlišné. Nelze však hledět pouze na kalendářní věk – ten totiž nevypovídá o tom, kolik senior potřebuje péče nebo zda je závislý na svém okolí.

Cíl léčby cukrovky je stejný u všech věkových skupin – jedná se především o:

  • odstranění klinických příznaků onemocnění,
  • udržení optimálních hodnot krevního cukru,
  • zamezení vzniku komplikací,
  • léčbu průvodních onemocnění,
  • celkové zlepšení kvality života,
  • snížení úmrtnosti.

U specifických skupin cukrovkářů mohou být však léčebné cíle méně přísné (např. u osob s vysokým srdečně-cévním rizikem je možné tolerovat i vyšší hodnoty hladiny krevního cukru). Léčba cukrovky by měla být vždy individuální a zohledňovat doprovodná onemocnění, osobnostní faktory staršího nemocného, jeho duševní stav i sociální podmínky.

Co přesně léčba cukrovky ve stáří obnáší?

Jedním z důležitých opatření při cukrovce je změna životního stylu. U starších pacientů je však obtížnější změnit jejich celoživotní návyky. Léčba tedy spočívá v následujících opatřeních:

  • Fyzická aktivita: V tomto případě je vždy třeba přihlížet i k celkovému zdravotnímu stavu a možnostem nemocného. Fyzická kondice se ve stáří získává pomaleji, naopak ztrácí se rychleji. Často je vhodná konzultace specializovaného fyzioterapeuta.
  • Dietní opatření: Mělo by se vycházet ze stravovacích návyků seniora a jídelníček uzpůsobit i jeho přidruženým chorobám. Je také třeba brát ohled na jeho sociální možnosti.
  • Redukce hmotnosti: Opatření souvisí především s výše uvedenými změnami životního stylu – fyzickou aktivitou a dietními opatřeními.
  • Farmakologická léčba: Důraz je kladen na citlivě nastavenou a individualizovanou léčbu. Senioři často trpí větším množstvím chorob najednou. Léky, které z tohoto důvodu užívají, se však mohou vzájemně ovlivňovat. Při vybírání příslušného léku (ať už se jedná o tablety, či injekce) musí lékař zhodnotit doprovodná onemocnění (mimo jiné stav ledvin, srdce či jater) a riziko jejich vzájemného ovlivňování. V případě injekcí s inzulinem je také potřeba myslet na to, zda bude senior schopen si injekce sám píchat nebo jestli má dostatečné sociální zázemí.

Cukrovka není jen o cukru

Při léčbě cukrovky nestačí pouhá tzv. kompenzace hyperglykémie, je nutné léčit i doprovodné choroby, jako například vysoký tlak, vysoké krevní tuky (dyslipidémie) či obezitu. Ve spojitosti s těmito onemocněními se často používá pojem „metabolický syndrom“. S věkem výskyt těchto onemocnění v populaci významně stoupá. Samostatnou kapitolou jsou pak akutní či dlouhodobé komplikace cukrovky:

  • Příliš nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie) – Ta patří k nejčastějším akutním komplikacím léčby cukrovky. U starších osob však může probíhat bez příznaků anebo může být špatně diagnostikovaná (může být například důvodem pro noční zmatenost, někdy může připomínat i mrtvici).
  • Onemocnění očí – Cukrovka může ve spojitosti s vyšším věkem vést k různě závažnému postižení zraku. Cukrovkářům při ní hrozí především riziko šedého a zeleného zákalu a tzv. retinopatie, postižení sítnice typické pro cukrovku. Každé z těchto onemocnění může zapříčinit zhoršení až ztrátu zraku.
  • Postižení dásní – Tělo cukrovkáře má horší obranyschopnost, a proto i dásně a okolní tkáně jsou vystaveny většímu riziku infekce. Abyste si svůj chrup udrželi co nejdéle, měli byste o něj pravidelně pečovat.
  • Riziko pádů – Zrak, rovnováha i funkce nervů – to vše může být při cukrovce ovlivněno a spolu s vyšším věkem vést k častým pádům.
  • Ovlivnění pohlavního života – Cukrovka působí na cévy a nervy spojené s pohlavními orgány. Může tak mít vliv na průběh pohlavního aktu, u mužů mimo jiné v důsledku tzv. erektilní dysfunkce.
  • Zhoršená obranyschopnost – Snížená schopnost bojovat s infekcemi může vést k těžšímu průběhu infekcí. U starších cukrovkářů je proto vhodné zvážit očkování.
  • Diabetická noha – O nohy cukrovkáře by se mělo pečovat velmi pečlivě. V případě vzniku defektů může být jejich hojení dosti komplikované. Vhodná je tedy péče o pokožku i nehty a ošetřování i drobných ranek.

(viv)

Zdroje:

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2012/09/03.pdf

https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-aging

https://www.thediabetescouncil.com/the-elderly-and-diabetes-everything-you-need-to-know/

Autor článku: MUDr. Vlasta Vítková
Líbil se vám článek?
+7
ANO NE

Související články

Homeopatie dokáže zlepšit život seniorů

S celosvětovým nárůstem populace seniorů se jejich zdravotní obtíže stávají...

Jak mít cukrovku pod kontrolou?

Našli vám cukrovku a obáváte se razantní změny životního stylu? Pokud však zvládnete...

K čemu slouží očkovací centra

Víte, kam se nejspíše obrátit, když se chcete nechat očkovat některou z nepovinných...

Když cukrovka bolí

O cukrovce se mnohdy mluví jako o tichém zabijáku, dlouho může páchat škody,...

Chřipka při cukrovce

Pokud máte cukrovku neboli diabetes, je třeba věnovat zvýšenou pozornost i dalším...

Cukrovka může bolet

Neléčená cukrovka poškozuje řadu orgánů. Mezi ty, které jejímu vlivu podléhají...

Jak rozpoznat cukrovku

Cukrovka je v České republice jedním z nejčastějších onemocnění. Cukrovka 2....

Jaké mýty panují o cukrovce?

Máme se obávat cukrovky, když si osladíme čaj a pocukrujeme bábovku? Nesmí se...

Cukrovka ve statistických číslech

O cukrovce se hovoří čím dál častěji, a to jak v souvislosti s nezdravým životním...

Cukrovka (prvního a druhého typu) u dětí

Cukrovka je stále častěji se vyskytující civilizační onemocnění, v současnosti...

Doporučujeme

Čtěte více

Speciální třídy pro alergiky nabízejí dietu i bezprašné prostředí

Děti ve škole tráví často větší část dne, a tak by prostředí školních tříd mělo...

Speciální třídy pro alergiky nabízejí dietu i bezprašné prostředí

Děti ve škole tráví často větší část dne, a tak by prostředí školních tříd mělo...

Speciální třídy pro alergiky: Jsou vhodné? Jak fungují?

Počet alergiků stále narůstá a téměř každé třetí dítě trpí nějakou formou alergie....

Speciální vakcína lidem zachraňuje kůži i život

Rakovina je jedním z největších strašáků ze škály nemocí vůbec. A je jedno,...

Speciální vyšetření dělohy: barvivo napoví, kde je problém

Jedním z možných vyšetření, které vás může čekat v procesu řešení dosavadní...

Speciální vyšetření při neplodnosti aneb Co vás čeká u lékaře

Nemůže-li pár počít dítě a vyzkoušel-li již všechny "zaručené" rady, většinou...

Specifická imunoterapie alergické rýmy mění koncentrace tryptofanu v krvi

Jak souvisí koncentrace aminokyseliny tryptofanu v krvi a léčba alergií pomocí...

Specifická imunoterapie může pomoci i při alergii na jablka

Existují alergeny, které se v takřka nezměněné podobě vyskytují v pylu břízy...

Specifická imunoterapie slaví sto let

Až do první poloviny 19. století byla senná rýma téměř neznámým pojmem, pak...

Specifická imunoterapie u pacientů s nádorovým onemocněním: je bezpečná?

Cílem specifické imunoterapie je léčit alergické onemocnění postupným „navykáním“...

Spěte v době, kdy spí i vaše dítě

V mnoha filmech je novopečená matka zachycena jako zmatená, uslzená a vágní...

Spí vaše dítě jako princezna na hrášku?

Když se řekne dětská nespavost, snad každý rodič si vzpomene na probdělé noci...

Spirometrické vyšetření

Při spirometrickém vyšetření měří přístroj zvaný spirometr množství ventilovaného...

Spíte dobře jen díky lékům? Pak jste asi závislí

Slabou stránkou nejpředepisovanějších léků na světě – hypnotik – je snadný vznik...

Spíte s otevřenýma očima? Pozor na zdraví

Většina lidí má během spánku víčka semknutá k sobě. Tak je to správně, oční...

Spíte s otevřenýma očima? Pozor na zdraví

Většina lidí má během spánku víčka semknutá k sobě. Tak je to správně, oční...

Spočítejte si budoucí výšku svého dítěte

Rodiče mají často obavu, zda bude jejich dítě dost velké, až vyroste. Sami si...

Spodní prádlo, které ochrání kyčel

Osteoporóza (řídnutí kostí) je onemocnění, které postihuje nejčastěji ženy po...

Spojte se se svým dermatologem a zatočte s lupénkou

Vaším nejsilnějším spojencem v bitvě s onemocněním zvaným psoriáza neboli lupénka...

Spojte si aplikaci očních kapek s určitou denní činností – nebudete pak na lék zapomínat

Víte, jaký je jeden z nejčastějších a zároveň nejbanálnějších důvodů, proč léčba...