Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Tetanus

27.4.2008 redakce uLékaře

Tetanus je akutní infekční onemocnění způsobené bakterií Clostridium tetani. Typicky se projevuje zánětem, zvýšeným svalovým napětím a křečemi. K nejvážnějším komplikacím tetanu patří postižení plic a srdce. Zasažení dýchacích svalů znemožňuje dýchání. Nemocní se dusí. Hrozí jim selhání ledvin. Vzácně dochází při křečích k prasknutí svalů nebo zlomeninám kostí. V nejtěžších případech končí onemocnění úmrtím na srdeční selhání a zástavu oběhu.

stříkačka, injekce, aplikace
stříkačka, injekce, aplikace
akutní infekční onemocnění

Co jste možná netušili...

Počátkem 90. let 19. století objevili Kitasato and Behring možnost ochrany očkování proti tetanu. Díky jejich výzkumu mohla být již v průběhu 1. světové války zahájena i pasivní imunizace. Podání protitetanového séra zachránilo život tisícovkám zraněných vojáků.

Jak vzniká...

Do těla vniká infekce ranou, která byla znečištěna zeminou, nebo která byla způsobena předměty kontaminovanými Clostridiem. Může jít o hluboké rány nebo i drobné ranky od ostrých předmětů. Nejčastěji se jedná o poranění o trn, třísku nebo starý hřebík.

V ráně dochází k aktivaci spor. Bakterie přechází do své aktivní formy a množí se. V prostředí s omezeným přístupem vzduchu (v hloubce tkáně) vylučují škodlivé látky - toxiny. Ty snadno pronikají do nervových zakončení v okolí a šíří se jejich vlákny. Zároveň se krví dostávají i k dalším nervům. Váží se na ně a ovlivňují jejich funkci. Na přechodu nervového vlákna do svalu nepřiměřeně zesilují přenášený signál a způsobují napětí svalů a záchvaty křečí.

Jak se projevuje...

svalů

Na působení toxinů reaguje organismus zvýšením tělesné teploty a nadměrným pocením. Vzrůstá krevní tlak a objevují se epizody zrychlené srdeční činnosti. Nemocný je po celou dobu při plném vědomí.

Napětí svalů a záchvaty křečí trvají několik týdnů. Třetinu nemocných tetanus a jeho komplikace zahubí. Ostatní mají naději na postupnou úpravu obtíží. Úplného uzdravení se však dočkají obvykle až za několik měsíců.

Kromě popsaných projevů celkového tetanu existují i lehčí formy s místním průběhem. Křeče při nich postihují pouze svaly v okolí rány.

Reklama

Jak se potvrdí...

Diagnózu potvrzuje průkaz přítomnosti Clostridií ve vzorcích tkáně nebo výpotku z rány. Odběr je nutno provádět bez přístupu vzduchu (za anaerobních podmínek). Kultivace a mikrobiologické vyšetření pod mikroskopem zobrazí dlouhé tyčinky s kuličkou na konci. Bakterie svým tvarem připomínají zápalky.

K vyloučení jiných onemocnění nervového systému (např. enecefalitidy) je možné provést lumbální punkci a vyšetření mozkomíšního moku. V případě potřeby lze speciálními metodami prokázat přítomnost tetanotoxinu ve vzorku krve nemocného.

Jak se léčí...

Pro zabránění rozvoje projevů onemocnění je důležité co nejrychlejší podání protitetanového imunoglobulinu. Ten dokáže v počátečních stádiích choroby účinně neutralizovat toxin tvořený Clostridiemi. Samozřejmostí je důkladné chirurgické vyčištění rány. K zahubení zbývajících bakterií slouží podávání antibiotik.

Svalové křeče a bolest lze tlumit podáváním uklidňujících léků a analgetik.

Co dál...

K nejvážnějším komplikacím tetanu patří postižení plic a srdce. Zasažení dýchacích svalů znemožňuje dýchání. Nemocní se dusí. Hrozí jim selhání ledvin. Vzácně dochází při křečích k prasknutí svalů nebo zlomeninám kostí. V nejtěžších případech končí onemocnění úmrtím na srdeční selhání a zástavu oběhu.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Základní očkovací schéma tvoří 4 dávky. První dávka vakcíny proti tetanu se podává dětem již mezi 9. až 12 týdnem života. Další dvě následují vždy po 5 až šesti měsících. Čtvrtou dávku dostávají kojenci do 20. měsíce. V 5 a ve 14 letech čeká každé dítě přeočkování jednou dávkou vakcíny. Očkování je potom nutné opakovat v 10letých intervalech po celou dobu života.

Očkování je možné provést i v případě, že již došlo k rizikovému úrazu. Vakcínu a protitetanový imunoglobulin by měli dostat všichni, u kterých není znám termín posledního očkování před poraněním.

Termín svého posledního očkování proti tetanu by měl znát každý. Sledujte předepsanou desetiletou lhůtu. Před jejím uplynutím kontaktujte svého ošetřujícího lékaře a poraďte se s ním o vhodnosti aplikace posilující dávky.

Teplota těla Krev ve stolici u dětí Odražená ledvina příznaky Inkubační doba Krevní tlak u dětí

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Teplo, nebo chlad? Víte, co pomáhá při akutním a co při chronickém zánětu?

Termoterapie (aplikace tepla nebo chladu) je jednou z nejstarších metod léčby...

Terapeutická komunita: chuť na drogy likviduje přísnost

Léčba drogové závislosti může probíhat různě. Kromě ambulantního řešení lze...

Terapie růstovým hormonem ovlivňuje hustotu a množství kostní hmoty u dětí

Již v minulosti bylo mezi lékaři známo, že nedostatek růstového hormonu způsobuje...

Terapie tyroxinem u eutyroidních pacientů nemění tělesné složení

Supresní terapie tyroxinem se využívá v léčbě zvětšené štítné žlázy nebo uzlů...

Terapie urgentní a stresové močové inkontinence u žen

Výskyt močové inkontinence je v dospělé populaci až čtyřikrát častější u žen...

Terapie zacílená přímo na lupénku znatelně pomáhá

I když nezasvěceným může lupénka neboli psoriáza připadat jen jako nevzhledná...

TEST

TEST

Test hodnot PSA: o kvalitu mazlíčka nejde, i když…

Pánové, řekněme si to otevřeně: Před rakovinou prostaty vás zelenina neochrání....

Test na zdraví spermií zvyšuje šanci otěhotnět až o 30 procent

Vědci z Yale School of Medicine vyvinuli jednoduchý laboratorní test, který...

Testování pacientů před chemoterapií na žloutenku snižuje riziko selhání jater

Chemoterapie kromě svých hlavních účinků způsobuje také oslabení imunity člověka....

Tetanus – smrtelné nebezpečí z hlíny

V naší zemi tetanus už skoro vymizel – zásluhou povinného očkování. Na toto...

Tetování a piercing: „rány“ vyžadující specifickou péči

Rozhodli jste se, že si necháte na těle vytvořit tetování nebo si dáte propíchnout...

Těžká forma lupénky zvyšuje riziko infarktu o 50 procent

Psoriáza je chronická zánětlivá choroba, nejčastěji postihující kůži.

Těžká lupénka může ovlivnit celý váš život

Lidem, kteří trpí nejtěžší formou psoriázy, tedy lupénkou, může jejich onemocnění...

Těžká rána revmatiků

Ranní ztuhlost, omezená pohyblivost a pomalé pohyby v postiženém kloubu – to...

Těžké astma prodělané v dětství ohrožuje plíce i v dospělosti

Astma bronchiale je poměrně časté respirační onemocnění, které postihuje jedince...

Těžké formy hemofilie: projevit se mohou již u novorozenců

<p>Onemocnění hemofilií nemusí znamenat pro každého pacienta to samé. Kromě...

Těžké kovy způsobují rakovinu. Víme, jak je dostat z těla

Dědičnost, špatná životospráva, přemíra stresu nebo kouření. To všechno může...

Těžké nohy? Venotonika zlehčí váš krok

Pocit těžkých nohou obvykle souvisí s chronickou žilní nedostatečností. Ta se...

Těžký průběh klíšťové encefalitidy se dětem spíše vyhýbá. Neplatí to ale vždycky.

Klíšťová encefalitida smrtelně ohrožuje především lidi vyššího věku a naopak...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvětšená mandle, infekce dýchacích cest

Dobrý den, před asi čtyřmi měsíci jsem měl hnisavou angínu a čepy na mandlích....

Svědění na hlave + krvavé strupy

Dobrý den , mám už dlouho potíže na hlavě. Dělají se mi tam velké strupy,boláky...

Neurol vs xanax

dobry den prajem, pani doktorka. je nejaky vyznamny rozdiel medzi neurolom 1mg...

Zmenšení penisu.

Dobrý den, už pár měsíců mě trápí můj malý úd. Situace je komplikovanější. Už...

Požití jarové vody

Dobrý den, jsem ve 24.t.t. Včera jsem omylem vypila asi 3 loky jarové vody (napustila...

Nedostatek draslíku

dobrý den, mám nedostatek draslíku v krvi, prošla jsm vyšetřením ledvin, šťítné...

Praskání v uchu

Dobrý den. Asi dva dny mě v levém uchu zapraska, něco jako při rychlém previseni...

Statiny a alkohol

Dobrý den, prosím vás užívám Atorvastatin Actavis 20mg.Mohu na tyto léky pít...

Vysoká hodnota hormon-estradiolu

Dobrý den, 7měsíců lítám po doktorech ohledně otýkání a bolesti nohou. Přišli...

Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží

Přeji dobrý den, od února mám na krku dost uzlin, které nebolí, jsou trochu...

Bílý hrudkovitý výtok

Dobrý den, asi před měsícem jsem vysadila antikoncepci, která mi nevyhovovala...

Mám opakované bolesti v krk

Chci se zeptat mám opakované bolesti v krku -asi chronický zánět mandlí,při...

Angína a předchozí nechráněný pohlavní styk

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat... Měl jsem nechráňěný pohlavní styk. Po 4 dnech...

Bolest hlavy na pravé straně.

Dobrý den, již přes týden trpím na bolest hlavy na pravé straně, cca 15 cm šikmo...

Nadýmání, hnilobný zápach bez ohledu na stravu

Dobrý den, chci se na Vás obrátit s žádostí o pomoc ohledně mého zažívání. Spoustu...

Hučení v uších

Dobrý deň, Už viac než mesiac pociťujem nepríjemný "šum mora" v uchu, akoby...

HPV, herpes a antibiotika

Dobrý den, přítelkyni před týdnem na gynekologii zjistili genitální bradavice...

Nidace embrya po ET

Dobrý den, zajímalo by mě, který den embryo získané na IVF, po transferu zpět...

Kožní plísně

Dobrý den pane doktore asi rok už mě svědí pokožka u varlat mám jí celou zrudlou

Zvýšené JT a lymfocyty

Dobrý deň pán doktor, mám dcérku, ktorá má 4,5 mesiaca. Boli sme na kontrole...