Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vyrážka po amoxicilinu – alergie, nebo přímé působení viru?

Hořkost v puse Latentní tetanie Kožní alergie Streptokok u dětí Alergie na pot Lymfocyty Virus chřipky Eb virus Bez alergie 14.9.2008 redakce uLékaře

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV). Onemocnění postihuje většinou děti a mladé dospělé a po akutní infekci není virus z těla vypuzen zcela a v latentní formě přetrvává v organismu doživotně.

Neštovice
Neštovice

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV). Tento virus napadá především lymfocyty. Onemocnění postihuje většinou děti a mladé dospělé a po akutní infekci není virus z těla vypuzen zcela a v latentní formě přetrvává v organismu doživotně. Při oslabení imunity tak může infekce vzplanout znovu.

Onemocnění je klinicky velmi podobné streptokokové angíně. Pacienti mají teploty, bolesti v krku, zvětšené a zarudlé patrové mandle s povlaky, zvětšené krční uzliny. Na rozdíl od streptokokové angíny bývá u mononukleózy přítomno i postižení jater. Méně častým projevem infekční mononukleózy je drobnoskvrnitá vyrážka na trupu, která se vyskytuje u 4–13% pacientů. Při podávání penicilinu nebo tetracyklinu se vyrážka objeví u 14–23% pacientů. Je na obličeji, krku, trupu i končetinách. Po podání kombinovaného preparátu s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou je výskyt vyrážky ještě vyšší (28–69%) a u menších dětí dosahuje až 100%.

Uspokojivé vysvětlení pro tak vysoký výskyt vyrážky po podání ampicilinových antibiotik při mononukleóze zatím chybí. Někteří autoři se domnívají, že se jedná o neškodnou nealergickou reakci, jiní předpokládají, že je podkladem reakce alergická senzibilizace. Autoři studie si vytkli za cíl určit, zda je vyrážka po amoxicilinu u pacientů s akutní infekční mononukleózou zapříčiněna přímo působením viru, nebo se jedná o alergickou reakci. Vyšetřili tedy 4 pacienty ve věku 20–27 let, kteří byli přijati k hospitalizaci pro těžkou generalizovanou vyrážku při mononukleóze a při současném podávání amoxicilinu.

Diagnóza EBV pozitivní infekční mononukleózy u nich byla potvrzena vyšetřením specifických IgM a IgG protilátek v séru. Pacientům byly provedeny kožní testy s amoxicilinem na oddálenou přecitlivělost (epikutánní testy) a na okamžitou přecitlivělost (prick testy). Dále byly z jejich krve izolovány lymfocyty, které byly potom ve zkumavkách inkubovány s amoxicilinem a dalšími penicilinovými antibiotiky. Sledovala se aktivace lymfocytů těmito antibiotiky.

Výrazná aktivace lymfocytů ampicilinem a amoxicilinem byla prokázána u tří pacientů, penicilin lymfocyty neaktivoval ani u jednoho pacienta. Reakce na všechna antibiotika byla negativní pouze u pacienta s nejmírnější formou vyrážky. Kožní epikutánní testy byly pozitivní u dvou pacientů, prick testy pouze u jednoho.

Reklama

Výsledky studie tedy ukázaly, že reakce na ampicilinová antibiotika u pacientů s EBV pozitivní mononukleózou je svou podstatou alergická reakce. Alergologické testy, a především laboratorní stanovení reaktivity lymfocytů z krve citlivě prokáže senzibilizaci pacienta, a pomůže tak ochránit pacienty před závažnými nežádoucími účinky při opětovném podání ampicilinových antibiotik. V opačném případě, pokud přecitlivělost není prokázána, je jejich podání bezpečné a není nutné volit jiná, častokrát méně vhodná a dražší antibiotika.

(van)

Zdroj: Renn CN. Br J Dermatol 2002;147.

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Výplach nosu: jednoduchý a účinný

Pravidelná nosní hygiena by měla být součástí každého dne, podobně jako sprchování,...

Výplachy nosu při rýmě pomáhají malým i velkým

Rýma u batolete bývá utrpením jak pro něj, tak pro rodiče. Nešťastné, těžce...

Výplachy pochvy: kdy jsou škodlivé a kdy naopak prospěšné?

Proč si vlastně ženy dělají výplachy pochvy? A je to vůbec správné? Hned na...

Vyplatí se očkování? Počítejte s námi!

Každá léčivá látka má své nežádoucí účinky. Platí to o lécích, bylinkách a samozřejmě...

Vyplavte z těla toxické látky, odvodněte se!

Lymfodrenáž je doslova zázračnou terapií pro celou řadu onemocnění a chorob,...

Vypozorujte si předpoklady ke vzniku rakoviny

Přinejmenším 85 % zhoubných nádorů má na svědomí špatný životní styl. Na 10...

Vyrazte do boje proti stresu chytrým jídelníčkem

Lidé, kteří jsou pod neustálým stresem, jsou více citliví na všechny nemoci,...

Vyrazte do boje za krásnější nohy

Na mezinárodní výstavě zdraví a krásy v Paříži v roce 1939 byla poprvé představena...

Vyrazte do lesa. Už rostou!

Houby byly součástí lidského jídelníčku pravděpodobně už dlouho před tím, než...

Vyrážíte na hory? Na lyže a snowboard jedině s helmou!

<p>Každým rokem na českých horách přibývá úrazů. Zejména poranění hlavy jsou...

Vyrážka po antibiotikách? Může jít o alergickou reakci

Nežádoucí reakce na léky je podle WHO (Světové zdravotnické organizace) definována...

Vyrážka, povlak a pupínky v ústech? Mykóza signalizuje slabou imunitu!

Pokud má člověk obranný systém těla v pořádku, je mykotické onemocnění dutiny...

Výroba syntetických protilátek může otevřít dveře nové léčbě

Američtí vědci objevili nový způsob, jak uměle vyrobit protilátky, které si...

Výroba vakcín jako „rychlé peníze“? Ani náhodou!

Někteří lidé si myslí, že továrny na farmaceutické přípravky jsou výrobny peněz,...

Vyrobte si domácí repelent proti klíšťatům

Klíšťata nemá v lásce asi nikdo, nákazy klíšťovou encefalitidou se naopak obávají...

Vyrobte si zmrzlinu aneb Co ještě nevíte o Nutridrinku

Nutridrink je nutriční doplněk stravy plný kalorií, bílkovin, vitaminů a minerálů...

Vyřešme společně vaše křečové žíly

Křečové žíly jsou vakovitě rozšířené vinuté žíly, tzv. žilní městky. Postižena...

Výskyt a léčbu rakoviny může ovlivnit místo, kde žijete

Pravděpodobnost, že onemocníte rakovinou a úspěšně se z ní vyléčíte, závisí...

Výskyt klíšťat lze předpovědět podle vlhkosti

V České republice pravidelně zveřejňuje klíšťovou předpověď během sezony Český...

Výskyt klíšťové encefalitidy v Česku: jak si stojíme v očích Evropy?

Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí (European Centre for Disease...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vřed/ Bulka na vagíně

Dobrý den. Asi před týdnem se mi udělala takováto boulička na velkém stydkém...

Neštovice

Dobrý den! Chytla jsem od svych dětí neštovice. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho...

Kortikoidy

Dobrý den. Před 5 lety mi lékařka diagnostikovala atoderm, nasadila mi kortikoid....

Neoperovatelný nádor v dutině břišní

Vážená paní doktoko, Mého tátu 67 let léčili dva měsíce s hematomem ledviny....

Warfarin a Viagra

Dobrý den, beru po embolii plic Walfarin, jak je to s používáním Cialisu nebo...

Kolonoskopie příprava

Dobrý den, pardon, že sem píšu ještě znovu, ale stalo se mi, že jsem byl před...

Neštovice

Má 11tiletá dcera stále neprodělala neštovice. Mám ji "strkat" k nemocným dětem...

Neštovice

Dobrý den, včera jsem byla s dcerou (1 rok) v poradně, kde jsme byly tak dvě...

Klebsiella pneumoniae v krku

Dobrý den, už 3 týdne bojuji s bakterií Klebsiella pneumoniae (masivní nárůst),...

Neštovice

Dobrý den. Můj čtyřletý syn má plané neštovice. Má po celém těle docela velké,...

Pocení, návaly horka, únava

Dobrý den, chci se zeptat co může znamenat nadměrné pocení, únava a návaly horka....

Neštovice

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,ve školce do které chodí můj 4letý syn,začaly...

Pocit vlasu v krku

Odpovídám na váš dotaz pane doktore proč beru ty léky které jsem popsal v prvním...

Syfilis

Dobrý den, dá se nakazit syfilisem, když se někdo omylem napije něčí moči?

Syfilis

Dobrý den, jsem dárce krve. 8.1. jsem byla na odběru a asi po 14 dnech mi volali,...

Bile tecky na nohou

Dobry den, posledni 2-3 roky se mi docela v hojnem poctu zacaly delat malinke,...

Syfilis

Dobry den, chtela bych se zeptat, kdyz nekdo ma syfilis a musi nahlasit vsechny...

Závratě, brnění rukou, únava, nadměrné pocení, těžké nohy a ruce

Dobrý den, chci poprosit o Váš názor, co by mohlo být příčinou mých potíží....

Syfilis

Dobrý den, mám takový dosti osobní dotaz. Před týdnem jsem si zjistila bulku...

Nechuť k sexu

Dobrý večer, mám problém s nechutí k sexu. Mám 2 roky a půl hezký vztah, přítele...

Zavřít reklamu