Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vyrážka po amoxicilinu – alergie, nebo přímé působení viru?

Bez alergie 14.9.2008

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV). Onemocnění postihuje většinou děti a mladé dospělé a po akutní infekci není virus z těla vypuzen zcela a v latentní formě přetrvává v organismu doživotně.

Reklama
Neštovice
Neštovice

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV). Tento virus napadá především lymfocyty. Onemocnění postihuje většinou děti a mladé dospělé a po akutní infekci není virus z těla vypuzen zcela a v latentní formě přetrvává v organismu doživotně. Při oslabení imunity tak může infekce vzplanout znovu.

Onemocnění je klinicky velmi podobné streptokokové angíně. Pacienti mají teploty, bolesti v krku, zvětšené a zarudlé patrové mandle s povlaky, zvětšené krční uzliny. Na rozdíl od streptokokové angíny bývá u mononukleózy přítomno i postižení jater. Méně častým projevem infekční mononukleózy je drobnoskvrnitá vyrážka na trupu, která se vyskytuje u 4–13% pacientů. Při podávání penicilinu nebo tetracyklinu se vyrážka objeví u 14–23% pacientů. Je na obličeji, krku, trupu i končetinách. Po podání kombinovaného preparátu s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou je výskyt vyrážky ještě vyšší (28–69%) a u menších dětí dosahuje až 100%.

Uspokojivé vysvětlení pro tak vysoký výskyt vyrážky po podání ampicilinových antibiotik při mononukleóze zatím chybí. Někteří autoři se domnívají, že se jedná o neškodnou nealergickou reakci, jiní předpokládají, že je podkladem reakce alergická senzibilizace. Autoři studie si vytkli za cíl určit, zda je vyrážka po amoxicilinu u pacientů s akutní infekční mononukleózou zapříčiněna přímo působením viru, nebo se jedná o alergickou reakci. Vyšetřili tedy 4 pacienty ve věku 20–27 let, kteří byli přijati k hospitalizaci pro těžkou generalizovanou vyrážku při mononukleóze a při současném podávání amoxicilinu.

Diagnóza EBV pozitivní infekční mononukleózy u nich byla potvrzena vyšetřením specifických IgM a IgG protilátek v séru. Pacientům byly provedeny kožní testy s amoxicilinem na oddálenou přecitlivělost (epikutánní testy) a na okamžitou přecitlivělost (prick testy). Dále byly z jejich krve izolovány lymfocyty, které byly potom ve zkumavkách inkubovány s amoxicilinem a dalšími penicilinovými antibiotiky. Sledovala se aktivace lymfocytů těmito antibiotiky.

Výrazná aktivace lymfocytů ampicilinem a amoxicilinem byla prokázána u tří pacientů, penicilin lymfocyty neaktivoval ani u jednoho pacienta. Reakce na všechna antibiotika byla negativní pouze u pacienta s nejmírnější formou vyrážky. Kožní epikutánní testy byly pozitivní u dvou pacientů, prick testy pouze u jednoho.

Výsledky studie tedy ukázaly, že reakce na ampicilinová antibiotika u pacientů s EBV pozitivní mononukleózou je svou podstatou alergická reakce. Alergologické testy, a především laboratorní stanovení reaktivity lymfocytů z krve citlivě prokáže senzibilizaci pacienta, a pomůže tak ochránit pacienty před závažnými nežádoucími účinky při opětovném podání ampicilinových antibiotik. V opačném případě, pokud přecitlivělost není prokázána, je jejich podání bezpečné a není nutné volit jiná, častokrát méně vhodná a dražší antibiotika.

(van)

Zdroj: Renn CN. Br J Dermatol 2002;147.

Doporučujeme

Čtěte více

Výplachy pochvy: kdy jsou škodlivé a kdy naopak prospěšné?

Proč si vlastně ženy dělají výplachy pochvy? A je to vůbec správné? Hned na...

Vyplatí se investice do znecitlivujícího krému?

V balení znecitlivujícího krému Emla najdete tubu o obsahu 30 gramů. Na první...

Vyplatí se očkování? Počítejte s námi!

Každá léčivá látka má své nežádoucí účinky. Platí to o lécích, bylinkách a samozřejmě...

Vyplatí se věřit zásadité stravě více než léčbě?

Překyselení je jeden z nejneuvěřitelnějších mýtů dnešní doby. Důvěřiví jedinci...

Vyplavte z těla toxické látky, odvodněte se!

Lymfodrenáž je doslova zázračnou terapií pro celou řadu onemocnění a chorob,...

Vypozorujte si předpoklady ke vzniku rakoviny

Přinejmenším 85 % zhoubných nádorů má na svědomí špatný životní styl. Na 10...

Vyrazte do boje proti stresu chytrým jídelníčkem

Lidé, kteří jsou pod neustálým stresem, jsou více citliví na všechny nemoci,...

Vyrazte do boje za krásnější nohy

Na mezinárodní výstavě zdraví a krásy v Paříži v roce 1939 byla poprvé představena...

Vyrazte do lesa. Už rostou!

Houby byly součástí lidského jídelníčku pravděpodobně už dlouho před tím, než...

Vyrážíte na hory? Na lyže a snowboard jedině s helmou!

<p>Každým rokem na českých horách přibývá úrazů. Zejména poranění hlavy jsou...

Vyrážka po antibiotikách? Může jít o alergickou reakci

V zimních měsících je více lidí nemocných, velká část z nich je léčena antibiotiky....

Vyrážka, povlak a pupínky v ústech? Mykóza signalizuje slabou imunitu!

Pokud má člověk obranný systém těla v pořádku, je mykotické onemocnění dutiny...

Výroba syntetických protilátek může otevřít dveře nové léčbě

Američtí vědci objevili nový způsob, jak uměle vyrobit protilátky, které si...

Výroba vakcín jako „rychlé peníze“? Ani náhodou!

Někteří lidé si myslí, že továrny na farmaceutické přípravky jsou výrobny peněz,...

Vyrobte si domácí repelent proti klíšťatům

Klíšťata nemá v lásce asi nikdo, nákazy klíšťovou encefalitidou se naopak obávají...

Vyrobte si zmrzlinu aneb Co ještě nevíte o Nutridrinku

Nutridrink je nutriční doplněk stravy plný kalorií, bílkovin, vitaminů a minerálů...

Vyřešme společně vaše křečové žíly

Křečové žíly jsou vakovitě rozšířené vinuté žíly, tzv. žilní městky. Postižena...

Vyříznutí podezřelého znaménka se už není třeba obávat

Znáte svoji kůži dobře? Prohlížíte se pravidelně? Víte, že kdekoliv na těle...

Výskyt a léčbu rakoviny může ovlivnit místo, kde žijete

Pravděpodobnost, že onemocníte rakovinou a úspěšně se z ní vyléčíte, závisí...

Výskyt klíšťat lze předpovědět podle vlhkosti

V České republice pravidelně zveřejňuje klíšťovou předpověď během sezony Český...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti žaludku

Posledni dobou mam obcasne bolesti zaludku,mam docela stresove zamestnani. Za...

Bílé pupínky v krku, únava, zvýšená teplota

Dobrý den, mám v krku takové bílé pupínky "afty", které mám už 2 tyden. Bolí...

Zlomenina klíční kosti

Dobrý den,dcera je tři týdny po zlomení klíční kosti. Ve zprávě je napsáno přetrvává...

Pálení jazyka

Dobrý den, cca 5 měsíců mě trápí pálení jazyka. Nevím, jestli "pálení" je to...

Zlomenina baze 5.MTT vpravo bez dislokace

Vážený pane doktore, paní doktorko, ráda bych se chtěla ujistit, že jsem v...

Bulka na vagíně

Dobrý den, objevila se mi bulka na vagine. Nejdriv to vypadalo jak velky "bedar",...

Mírná bolest hlavy, lehce zvýšená teplota

Dobrý den, již druhý měsíc mám odpoledne teplotu do 37-37,3 C. Jediné potíže,...

Bolest zad po PRT

Dobrý den, byl jsem na PRT pod CT Absolvoval jsem již podruhé,po první aplikaci...

Tvrdá boule na týlní kosti

Dobrý den, asi před třemi dni jsem si na týlní kosti vpravo, asi pět centimetrů...

Bolest v krku na pravé straně

Přeji Vám krásný den . Trápí mne bodavá bolest v krku při polykání jídla , bolest...

Tep na břiše

Dobrý den, už delší dobu řeším viditelný problém. Buší mi celé břicho v rytmě...

Boláky v krku

Dobrý večer, už pět let mám diagnostikovanou lymfadenopateii na pravé straně...

Menstruace po vysazení antikoncepce

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně vysazení antikoncepce a menstruace. Antikoncepci...

Malé puchýřky, pupínky na prstech ruky

Dobrý den, na prstech se mi udělaly malé puchýřky nebo pupínky. Těžko to...

Plicní embolie její léčba a doba pracovní neschopnosti

Dobrý den, včera jsem byla propuštěna z nemocnice, kde jsem byla 5 dní s plicní...

Prujem kasovita stolice tlak v konecniku

dobry den uz 4 mesic na sobe pozoruju zmenu v traveni obcasne bolesti bricha...

Xanax na nervozitu - závislost?

Dobrý den, měla jsem poslední dva roky velice náročné životní období. Nyní...

Červená vyrážka na dlaních

Dobrý den, dnes ráno se mi udělali na dlaních červené flíčky, na dotek tvrdé...

Brnění prstů

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už druhou noc se budím kvůli brnění pravé...

Střevní obtíže a stres

Dobrý den, už pár měsíců mě trápí zažívací potíže, a to vcelku pravidelně -...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.