Zanedbaná prevence: Navzdory bušení srdce se vyhýbala lékařům, teď je na jejich pomoc odkázána
V dalším díle seriálu Zanedbaná prevence založeném na reálných pacientských příbězích zjistíte, že běžná porucha srdečního rytmu, fibrilace síní, může vašemu zdraví dlouho nepoznaně škodit a bez potřebné léčby se může projevit až mrtvicí s trvalými následky. Přitom stačí pravidelně docházet na preventivní prohlídky, abyste v případě jejího záchytu mohli včas podstoupit účinnou léčbu.
Bušení srdce přikládala mylně svému věku
Paní Jarmila byla aktivní seniorkou, málokdo by jí díky její čipernosti tipnul 73 let. Pravidelně chodila na dlouhé procházky se psem a účastnila se výletů turistického klubu. Časem ale začala pociťovat, že svým vrstevníkům v klubu nestačí. Jelikož túru vždy nakonec dokončila, přičítala to svému věku. Cítila se unavenější a čas od času měla pocit bušení srdce. Rodina i kamarádky naléhali, aby ihned navštívila lékaře. Jarmila to ale rázně odmítala, protože její obtíže se nijak nezhoršovaly a některé dny je nepociťovala vůbec. Pro své četné aktivity zanedbávala i preventivní prohlídky, na té poslední byla u své praktické lékařky před více než pěti lety.
Při jedné z procházek se psem se Jarmile udělalo mdlo tak, že se doslova sesypala na nejbližší lavičku. Stav se sice rychle upravil, přítomná kamarádka jí však přivolala i přes její odpor záchrannou službu. Ještě když záchranáři Jarmilu nakládali do sanitky, bránila se, že jí nic není a musí se postarat o psa. V sanitním voze však začala být zmatená, poklesl jí ústní koutek a nakonec i ztratila vědomí. Záchranáři ihned rozpoznali typické projevy mrtvice, odborně cévní mozkové příhody.
Čtěte také:
Varovné příznaky mozkové mrtvice. Poznáte je?
Dříve ušla dlouhou túru, dnes se sama ani nenají
Přestože byla okamžitě dovezena do tzv. iktového centra specializujícího se na léčbu cévní mozkové příhody a léčba jí byla podána co nejdříve, následky mrtvice u ní byly natolik závažné, že jí doposud neumožnily návrat do domácího prostředí. Dnes sice zřejmě rozumí tomu, co jí ostatní lidé říkají, nedokáže ale sama srozumitelně mluvit a pro trvající ochrnutí pravé ruky není soběstačná. Po roce, který strávila v léčebně dlouhodobě nemocných, došlo jen k minimálnímu zlepšení jejího stavu.
O tom, zda bylo možné situaci předejít, můžeme dnes jen spekulovat. S velkou pravděpodobností se však můžeme domnívat, že ano. Paní Jarmila měla totiž současně s rozvojem mozkové příhody stanovenou i diagnózu fibrilace síní. Vzhledem k informacím od rodiny o dlouhodobějších epizodách bušení srdce, kterými trpěla, lze odhadnout, že pokud by se nechala vyšetřit u svého praktického lékaře, k situaci by nemuselo vůbec dojít. Mohla totiž podstoupit její běžnou léčbu.
Ta spočívá v nasazení léků na úpravu srdečního rytmu a také na ředění krve. Důsledkem fibrilace síní je totiž zvýšené riziko tvorby krevních sraženin, které jsou právě onou obávanou příčinou vzniku mrtvice. Mohla podstoupit i tzv. elektrickou kardioverzi, díky níž se mnohdy podaří upravit srdeční rytmus i natrvalo. K tomu všemu by ale bývala byla potřeba jediná věc – aby včas navštívila svého praktického lékaře.
Problémy se srdečním rytmem vymizely pouhým odstraněním štítné žlázy
O tom, jak by možná mohl Jarmilin život probíhat, kdyby návštěvu lékaře neodkládala, svědčí příběh paní Kamily, která začala kolem svých šedesátin pociťovat stále častější bušení srdce provázené nepříjemným pocením. Protože se její obtíže stupňovaly, vyhledala svou praktickou lékařku, která z vyšetření EKG zjistila velmi rychlou fibrilaci síní. Kamila se jí také svěřila, že poslední dva dny má navíc pocity na omdlení.
S ohledem na tyto skutečnosti byla hned odeslána do nemocnice k provedení dalších vyšetření. V nemocnici si ji několik dní ponechali. Na základě laboratorních odběrů jí totiž byla diagnostikována výrazná porucha produkce hormonů štítnou žlázou, a to její zvýšená činnost. Kamila dostala několik druhů léků, mimo jiné i na úpravu hormonů štítné žlázy a srdečního rytmu.
Netrvalo dlouho a díky lékům se začala cítit mnohem lépe. Z rozhodnutí odborníka na poruchy štítné žlázy, endokrinologa, bylo naplánováno operační odstranění štítné žlázy. Nyní Kamila užívá léky nahrazující činnost vyjmuté štítné žlázy, na žádné obtíže si nestěžuje, endokrinologa i kardiologa navštěvuje jen jednou ročně. Její srdce běží v normálním rytmu zdravého člověka. Fibrilace síní byla u ní totiž jedním z projevů poruchy štítné žlázy.
Navštívit praktika se vyplatí. I když se momentálně cítíte zdraví
Celosvětově umírá na mrtvici na pět miliónů lidí ročně, 15–20 % z nich je po jejím prodělání odkázáno na ústavní péči. U lidí nad 65 let věku je přitom 2× vyšší pravděpodobnost, že je stihne mrtvice než srdeční infarkt. O infarktu slyšel už každý, zatímco o mrtvici se tak často nemluví.
A už vůbec není mezi veřejností známo, že její riziko až pětinásobně narůstá u lidí s fibrilací síní, nejčastější poruchou srdečního rytmu v populaci. Její příznaky na sobě přitom část lidí může i dlouho dopředu zaznamenat, často ji lze také odhalit v rámci preventivní prohlídky. Zajděte si pravidelně ke svému praktickému lékaři, a mějte tak čisté svědomí, že jste v prevenci mrtvice nic nezanedbali.
Poradna uLékaře.cz:
Na co se ptáte našich lékařů v souvislosti s bušením srdce
Odpovídá MUDr. Soňa Boušková
Dotazy na bušení srdce patří mezi častější v naší poradně. Píšou nám muži i ženy od adolescentů po osmdesátileté se stejnou obavou: „Mám občas bušení srdce. Myslíte, že je to vážné? Musím s tím k lékaři?“ Ačkoliv v mládí bývají tyto projevy neškodné, i zde se vyplatí obezřetnost – pokud se potíž opakuje nebo je omezující, je dobré stavit se na prohlídce.
U starších pacientů prakticky bez výjimky doporučíme vyšetření u praktického lékaře nebo na kardiologii, protože v pozadí obyčejného bušení může být porucha srdečního rytmu, nemoc srdce nebo štítnice a hrozí vážnější stavy.
Obrátíte-li se na naši poradnu s podobnou otázkou, nezapomeňte uvést věk a co nejvíce detailů. Tak se dozvíte nejpřesnější informace. Pomůžeme Vám zorientovat se a navedeme Vás ke správným dveřím. Při vážných bolestech na hrudi či jde-li o poruchu vědomí, řeči, zraku, koordinace, hybnosti nebo citu, volejte rovnou záchrannou službu, jde o život!
Chcete se také zeptat našich lékařů na své zdravotní potíže?
Zdroje:
http://www.kardio-cz.cz/data/upload/Fibrilace_sini_2011.pdf
https://www.ikta.cz/res/file/seminare/2015-05-13-jihlava/skoda-cmp-jihlava-2015.pdf
