Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zarostlé stehy – vyndat jdou i bez bolesti!

Injekce bez bolesti MUDr. Vlasta Vítková 13.5.2020
Ošetření rány jedním nebo více stehy patří k častým chirurgickým výkonům

Máte obavy z plánovaného odstranění stehů? Přečtěte si, co vás čeká a jak se na výkon co nejlépe připravit.

Ošetření rány jedním nebo více stehy patří k častým chirurgickým výkonům. Pokud je rána sešita nevstřebatelnými stehy, čeká vás po samotném ošetření ještě jejich odstranění. Ve většině případů se jedná o poměrně rychlý a bezbolestný výkon, někdy však při něm mohou nastat různé komplikace. Například pokud jsou stehy zarostlé, může být jejich vyndávání dost nepříjemné. I proto mají někteří z vyndávání stehů nemalé obavy. Porozumění tomu, jak celý výkon probíhá, může mnohé zbavit úzkosti ze zákroku. Pro předcházení bolesti je navíc k dispozici znecitlivující krém.

Starejte se o ránu tak, jak vám bylo lékařem doporučeno

Aby se rána správně zhojila a nedošlo ke zbytečným komplikacím, měli byste se řídit pokyny lékaře. Poté, co vám byla rána sešita, byste měli dostat potřebné instrukce, jak se o ránu správně starat a kdy přijít na kontrolu či vyndávání stehů. U jednotlivých pacientů se můžou tato doporučení lišit, obecně se doporučuje následující:

  • Po dobu prvních 24 hodin udržujte ránu v čistotě a suchu.
  • Po 24 hodinách je již dovoleno krátké osprchování rány. Vyhněte se však přímému tlaku vody na ránu a jemně ji osušte ručníkem. Dokud nejsou odstraněny stehy, vyhněte se koupání a plavání – voda by mohla ovlivnit proces hojení.
  • Pokud vám lékař nedoporučí jinak, lze ránu denně promazávat (např. mastmi na bázi vazelíny). Tím lze omezit nadměrné jizvení. V některých případech vám také lékař může doporučit užívání mastí obsahujících antibiotika.
  • Po výkonu je obvykle rána kryta obvazem. Pokud nedochází ke krvácení či vytékání jiných tekutin z rány, lze obvaz sejmout po 48 hodinách. Po této době už rána nemusí být nutně kryta obvazem. Obvaz vám však může pomoci v tom, aby se stehy nezachytávaly do vašeho oblečení. Pokud se obvaz ušpiní nebo namočí, měli byste ho vyměnit.
  • Na kontrolu přijďte v termínu, který vám byl doporučen, při obtížích je vhodná dřívější kontrola lékařem. Dodržte stanovený termín vyndání stehů.

Za jak dlouho je nutno stehy odstranit?

Správná doba pro odstranění stehů se u různých částí těla liší. Obecně se stehy odstraňují 4.–14. den po výkonu, v oblastech kosmetických zón se volí kratší interval, v místech předpokládaného napětí naopak delší. V obličeji tak můžeme odstraňovat stehy již za několik dní, naopak nad klouby je lze ponechat i dva týdny. Pokud jsou stehy odstraněny příliš brzo, může dojít k rozestupu rány. Když stehy zůstanou v ráně naopak příliš dlouho, mohou po nich na kůži zůstat stopy a také může docházet k jizvení.

Odstranění stehů krok za krokem

Lékař by vám měl předem popsat, jak bude celý výkon probíhat, a také vám vysvětlit, jaké jsou možnosti tišení bolesti. Nejdřív je nutné přichystat potřebné chirurgické nástroje a uložit pacienta do vhodné polohy tak, aby bylo odstranění stehů co nejsnazší. Je nutné dbát na dostatečnou hygienu, proto lékař pracuje v rukavicích a používá dezinfekci. Pokud byla rána zakryta, odstraní se nejdříve krytí a lékař zhodnotí stav rány – zda je již dostatečně srostlá a vše vypadá tak, jak by mělo. Před vlastním výkonem se oblast rány vydezinfikuje a pomocí sterilních nástrojů jsou pak stehy odstraněny. Při odstraňování stehů si lékař může např. pinzetou zachytit vlákno a sterilními nůžkami ho pak přestřihnout. Konkrétní postup záleží na zvyklostech pracoviště a na typu stehů – zda byla rána sešita několika jednotlivými stehy, z nichž každý má vlastní uzel, nebo zda se jedná o tzv. pokračující steh, u kterého je celá rána sešita pouze jedním vláknem zauzleným pouze na začátku a konci rány. Výkon je hotový, jakmile jsou všechny stehy odstraněny. V některých případech se však vyndává pouze část stehů a zbylé stehy jsou odstraněny o několik dní později. Po výkonu je rána znovu vydezinfikována a v případě potřeby může být překryta obvazovým materiálem.

Když se objeví komplikace…

V některých případech může být hojení rány komplikovanější. Před vyndáním stehů, ale i poté může dojít například k infekci v ráně, krvácení z rány, jejímu rozestupu, nekróze či k zánětu kůže v okolí rány. To se pak může projevit různými příznaky, jako je začervenání, otok, horečka, nepřiměřená bolest, vytékání krve či sekretu z rány nebo oddálení okrajů rány od sebe. Pokud k tomu dojde, měli byste kontaktovat svého lékaře, aby ránu zkontroloval a doporučil další postup. Někdy také může dojít k tomu, že stehy zarostou – v tomto případě nebývá vyndávání stehů ničím příjemným. V těchto situacích však lze použít znecitlivující přípravky. K dispozici jsou například v podobě krému, který se nanáší na kůži před plánovaným výkonem a zajistí dostatečné umrtvení a následný bezbolestný průběh jejich vyndávání.

(viv)

Zdroje:

https://www.emedicinehealth.com/removing_stitches/article_em.htm

http://www.advocaremainlinepeds.com/Medical-Comprehensive/Are-You-Sick/Suture-or-Staple-Questions

https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/4-3-suture-care-and-removal/

Autor článku: MUDr. Vlasta Vítková
Líbil se vám článek?
0
ANO NE

Související články

Samoregenerační „inteligentní“ hydrogel je na světě!

O tom, že tyto látky mají nezastupitelnou roli v léčbě akutních a chronických...

Rána nejen v srdci aneb Život po operaci

Ačkoliv stále přibývá možností, jak funkci srdce zlepšit „na dálku“, jsou situace,...

Předejděte vzniku nevzhledných jizev!

Ačkoliv může být jizva někdy výrazem poněkud dobrodružnější povahy, pro většinu...

Nehřešte na zdraví svých nohou. Nemusí trvat věčně

Starat se o nohy se vyplatí hned z několika důvodů. Jedním z nich je předcházení...

Kde na nás klíšťata číhají nejčastěji?

V zimě jsme od nich měli pokoj, ale s příchodem jara se zákeřné nebezpečí vrací...

Každý bechtěrevik nemusí skončit se ztuhlými zády

Zaklonit hlavu a pozorovat mraky na obloze, vyndat knížku z horní police, ohlédnout...

Zvýšit plodnost po zrušení vasektomie? I to jde!

Je docela možné, že muž, který v minulosti prodělal vasektomii, tedy formu sterilizace,...

Při infarktu jde o minuty: zbytečně je proto neztrácejte

Infarkt myokardu patří k nejčastějším příčinám úmrtí v dospělém věku. Jde o...

Braňte před klíšťaty také své mazlíčky, chráníte tím i sebe!

Známe je všichni – drobné parazity skrývající se ve vysoké trávě nebo v hustém...

7 kroků k účinné ochraně dětí před klíšťaty

Vaše děti jsou možná očkovány proti klíšťové encefalitidě, proti všem nemocem,...

Doporučujeme

Čtěte více

Záněty vaječníků mohou vést k neplodnosti (II. část)

Záněty vaječníků mohou při zanedbání léčby vést k daleko závažnějším onemocněním,...

Zápach z úst. Nepříjemnost, která se možná týká i vás

Halitóza, jak se odborně nazývá zápach z úst, se může týkat každého z nás, přesto...

Zapáchající dech

V dutině ústní se zcela přirozeně vyskytují bakterie. Živí se zbytky potravy...

Zápal plic v létě? Žádná vzácnost

I když se infekce dýchacího traktu, nachlazení a chřipky obvykle objevují častěji...

Zapálíte si jen občas? I vy můžete být závislí!

Patříte mezi ty, co vydrží celé týdny nekouřit, zato po jediném večírku vám...

Zapojte se do průzkumu o léčbě a získejte expres dotaz zdarma!

Léčíte se vysokým krevním tlakem, cholesterolem, neuropatií, nebo psychiatrickým...

Zapomeňte na vysoké podpatky

Správně klenutá lidská noha dokáže výborně odpružit nárazy při chůzi či běhu....

Zapomínáte na pilulky? Zkuste jinou formu antikoncepce!

Pokud máte problémy s každodenním užíváním antikoncepčních prášků, možná by...

Zapomínáte? Nelitujte se a paměť trénujte!

Nácvik kognitivních funkcí – tak se odborně nazývá způsob, jak probudit mozek...

Zapomněli jste se včas přeočkovat?

Jak dodržet správný průběh všech očkovacích dávek a co dělat, když přece jen...

Zarudlé oči: na vině jsou plísně, alergeny i viry

Zánět spojivek neboli konjunktivitida bývá častou příčinou zarudnutí oka. Potrápit...

Zarudnutí kůže po krému může znamenat alergii na parabeny

Používají se opravdu hodně. Najdeme je v mastích, krémech, pleťovém mléce, a...

Zařaďte péči o nos mezi své každodenní rituály

Pravidelné proplachování nosu vhodnými roztoky představuje jednoduché a účinné...

Zařazení osob závislých na drogách do programu substituční léčby má svá pravidla

Podle statistických údajů by měl mít každý praktický lékař mezi svými pacienty...

Září je měsícem začátků. Už máte vybraný pohybový kurz?

Sportovní aktivity seniorů bývají většinou dost chudé. Chtěli byste konečně...

Zářivá a hebká pleť díky rýžové kosmetice

Jaké je tajemství sametové pleti japonských žen? Podle mnohých prý hebkost a...

Zásadní otázka rodičů 13letých dívek: Jak závažné mohou být nežádoucí účinky vakcíny proti rakovině děložního čípku?

Látky používající se na toto očkování jsou zcela bezpečné! Jde o naprosto nepodložené...

Zásady první pomoci při popáleninách od slunce

Popáleniny od slunce se projeví na kůži v průběhu několika hodin po přílišném...

Zásady správného užívání přípravků tekuté výživy – sippingu

Přípravky tekuté výživy určené k doplnění energie a živin nad rámec běžné stravy...

Zasáhla vaši rodinu rakovina? Pomůže vám Dobrý anděl

Dobrý anděl je nadace pomáhající rodinám, které se dostaly do nelehké životní...