Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Závažná endokrinologická onemocnění se vůbec nemusí jasně projevit

Endokrinní systém 27.4.2009 redakce uLékaře

Většina endokrinních nemocí se v extrémních formách snadno pozná. Jejich časné projevy však mohou být velmi nenápadné a projevovat se nevýrazně. Týká se to nejen anamnézy, ale i samotných fyzikálních a laboratorních vyšetření.

Reklama
lékař, doktor, pacient, rozhovor
lékař, doktor, pacient, rozhovor
Většina endokrinních nemocí se v extrémních formách snadno pozná. Jejich časné projevy však mohou být velmi nenápadné a projevovat se nevýrazně. Týká se to nejen anamnézy, ale i samotných fyzikálních a laboratorních vyšetření. Správné použití a provedení endokrinologického vyšetření je tak více než důležité.

Naše tělo má totiž velkou schopnost vyrovnávat se s nedostatkem hormonů. Může se tak ale lehko stát, že v době, kdy se nemoc opravdu projeví, může být už ve velmi pokročilém stadiu. Navíc se projevy dané poruchy mohou lišit podle stupně chronicity, a v některých případech dokonce ani při těžkém hormonálním nedostatku nemusí být dostatek času k vyvinutí zřetelných projevů. Je pak na lékaři-endokrinologovi, aby zjistil, co se děje.

#IMG#

Endokrinologie je...

Endokrinologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice poruch hormonální regulace organismu. Skládá se z podrobného odběru anamnézy, fyzikálního a laboratorního vyšetření a vyšetření zobrazovacími technikami. Mělo by být prováděno internistou-endokrinologem při jakémkoliv podezření na endokrinní poruchu, v průběhu léčby i jako kontrolní vyšetření po léčbě úspěšně skončené.

Máte chuť k jídlu?

Při odebírání anamnézy, tedy souboru údajů o prodělaných nemocech pacienta, se vyšetřující lékař vždy pečlivě zeptá (kromě „klasických“ otázek na onemocnění v rodině a dřívější nemoci pacienta) zejména na:

  • případné poruchy spánku
  • příjem a vylučování tekutin
  • změny chuti k jídlu
  • výskyt zácpy nebo průjmu

Psychická zátěž

Důležité je také se lékaři svěřit s případnými psychickými změnami (například překotnost a labilnost u tyreotoxikózy) a sníženou tolerancí tepelných změn (například nemocní s hypotyreózou jsou zimomřiví, s tyreotoxikózou naopak horkokrevní).

K fyzikálnímu vyšetření patří:

  • pohled
  • poklep
  • pohmat
  • poslech

Lékař si všímá především změn na kůži, extrémní vyhublosti nebo naopak obezity s charakteristickou distribucí tělesného tuku. Vyšetření dále zahrnuje změření krevního tlaku, tělesné teploty, zvážení a zjištění výšky pacienta.

Více než laboratoř

Pečlivě získaná anamnéza a fyzikální vyšetření mohou poskytnout informace, které nelze získat laboratorními testy. I případech, kdy anamnéza a výsledky fyzikálního vyšetření situaci nevyřeší, umožní lékaři výběr vhodných laboratorních vyšetření, a tak se lze vyhnout testům zbytečným.

Hormonální vyšetření a funkční testy

Pro endokrinologii je stanovení koncentrací hormonů nepostradatelným nástrojem k diagnostice, ke zjištění vzniku a vývoje chorobných změn v těle, ke sledování léčby i k odhadu, jak se vše bude vyvíjet v budoucnu. Optimálním údajům o koncentraci hormonů v tkáni se nejvíce blíží údaje o koncentraci v nitrotělních tekutinách – v krvi, v mozkomíšním moku, plodové vodě atd. Z odebrané krve se v laboratoři stanoví hladina hormonů v krvi, hladiny hormonů lze ale stanovovat i například v moči nebo ve slinách. Stanovují se koncentrace jak volných hormonů, tak i hormonů vázaných na krevní bílkoviny. Pro stanovení se používají především imunohistochemické metody.

Funkční testy

Při funkčních testech zasahuje lékař do hormonální rovnováhy těla na jednom nebo více místech, zpravidla stimulací nebo supresí (tedy zásahem do zpětné vazby regulace vylučování hormonu) s cílem odhalit poruchu v regulaci. Důležitou formou endokrinního testu představuje i sledování hormonální veličiny v průběhu času u pacienta a porovnání s normálním nálezem.

Grafické vyšetřovací metody

Grafické vyšetřovací metody zahrnují především vyšetření pomocí EKG, EEG a různá elektromyografická vyšetření (například vyšetření reflexu Achillovy šlachy).

Zobrazovací vyšetřovací metody

Mezi zobrazovací vyšetřovací metody patří vyšetření pomocí: ultrazvuku (vyšetření štítné žlázy, nadledvin, pohlavních žláz, slinivky a příštítných tělísek), rentgenu (prosté snímky nebo snímky s kontrastní látkou – arteriografie, venografie), scintigrafických metod (s použitím radionuklidů podaných pacientovi, například při vyšetření štítné žlázy), PET (pozitronové emisní tomografie), které se používá například v endokrinologické onkologii (posouzení metastáz endokrinně aktivních nádorů).

Všechna endokrinologická vyšetření jsou nezbytně nutná ke správnému stanovení diagnózy, zvolení odpovídající léčby a průběžnému sledování vývoje nemoci a uzdravování.

(kam)

Zdroje:
Stárka Luboslav, Zamrazil Václav a kol. Základy klinické endokrinologie.
Greenspan Francis S., Barter John D. Základní a klinická endokrinologie.
Marek Josef, Brodanová Marie. Endokrinologie.

Doporučujeme

Čtěte více

Zatěžuje konzumace masa oslabený organismus?

Když je člověk nemocný, měl by se více starat o svoji životosprávu. Napovíme,...

Zatočte s jarní únavou

S nastupujícím jarem přichází na tělo i jarní únava. Naštěstí ale existuje...

Zatočte s jarní únavou! Vyzkoušejte pobyt v lázních.

Každoroční strašák skoro každého z nás - jarní únava. V apatyce na ni nejspíš...

Zatočte s kilogramy – pomůže vám Evropský den obezity

Na sobotu 18. května 2019 připadá Evropský den obezity, jehož cílem je upozornit...

Zatočte s nevolností na cestách pomocí speciálních žvýkaček

Problémy s nevolností na cestách neboli kinetózou zažil asi každý z nás. Ať...

Zatočte s prachem i roztoči!

Kromě těch venkovních na nás stále více působí i alergeny bytového prostředí...

Zatočte s únavou očí jednou provždy

Čím více času trávíme u počítače, s tablety a chytrými telefony, tím častěji...

Zatočte v zimě s domácími alergeny

Zima s sebou obvykle přináší vítanou úlevu od senné rýmy a nepříjemných pylových...

Zatracovaná sůl. Opravdu může za vysoký tlak?

Bojujete s krevním tlakem? Začněte se vědomě vyhýbat soli. Ta při rozvoji hypertenze...

Zaútočte na noční můry psychoterapií

Mnoho lidí má alespoň někdy během svého života zlé sny. Mohou pak u nich způsobit...

Závažná choroba nutí kuřáky přestat kouřit

Nezvládne to žádná negativní reklama ani nápisy na krabičkách cigaret. Když...

Závažnost popáleniny určuje, jak se tělo zachová

Závažnost popálenin může být různá – od poranění, které si snadno ošetříte sami...

Závislost

Závislost si můžeme představit jako stav, kdy se člověk bez dané látky, aktivity...

Závislost často doprovází i jiná duševní onemocnění

Závislost na návykových látkách, jako jsou alkohol, drogy nebo některé typy...

Závislost dítěte – tabu starostlivého rodiče?

Mluvit ve společnosti o tom, že má člověk dítě v léčebně pro závislost na drogách,...

Závislost hrozí i po ukončení léčby. Buďte ve střehu

Závislost na návykových látkách je problém, kterému musíte čelit celý život....

Závislost k miminku nepomůže

<p>Rizikových faktorů, které mohou negativně ovlivnit plodnost žen i mužů, je...

Závislost může být jen „v hlavě“

Jedním z největších problémů dnešních dnů je zneužívání drog. Za drogu mohou...

Závislost na alkoholu: když se z občasného popíjení stane nemoc

Alkoholismus neboli závislost na alkoholu často vzniká plíživě a nepozorovaně....

Závislost na hypnotikách

Nebenzodiazepinový lék zopiclon a další hypnotika třetí generace, často indikovaná...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Léčba anginy u alergie na antibiotika

Dobrý den,do 30 let jsem nevěděla co je angína. Po narození dětí ji mám každý...

Miom

Dobrý den byla jsem zhruba před 4 rokama na přerušení těhotenství,tam mi zjistili...

RTG C páteře

Skloubení 1-2 Dobrý den, moc prosím o srozumitelnější výklad:-) RTG C páteře: "V...

Vykašlávání tuhého a dlouhého hlenu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám dlouhodobý problém s vykašláváním hlenu....

Svědění, zarudnutí a loupání kůže v oblasti penisu

Dobrý den , Mám problémy v oblasti penisu který mě poslední půl rok svedi...

Bolest na pravé straně u hrudníku při nádechu

Dobrý den, je mi 16 let a mám takový problém,že už asi 2 dny mě při nádechu...

Mykóza a moře

Dobrý den, prosím, jak je to s koupáním v moři při mykóze. Kvasinka mě trápí...

Boulička na zádech

Dobrý den, už je to asi půl roku, co mám na zádech na levé straně v úrovni nad...

Večerní teploty a vyčerpání

Dobrý den, 30.1. jsem navštívila praktického lékaře protože již 10 dní u mě...

Anestezie

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně celkové anestezie. Mám jít na plánovanou...

Vyrážka na rameni a krku

Dobrý den, chtěl bych se s Vámi poradit s vyrážkou, která se mi postupně objevila...

Bolesti končetin

Dobrý den před lety jsem měl boreliozu. Pak jsem rok byl v pořádku a poté při...

Bolest a pálení v patě

Dobrý den, zhruba před týdnem jsem začal mít potíže s patou na pravé noze. Při...

Orgasmus v těhotenství

Dobrý den. Může orgasmus ohrozit plod? Ve smyslu vypuzení.

Angiopatie

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jaké jsou příznaky angiopatie a za jakých...

Svrab?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se podle fotek může jednat o svrab. Nejdříve...

Můj penis měří asi 5cm

Dobrý den :) je mi 13 let a můj penis měří asi 5cm a při masturbaci 9cm je to...

Sucho v ústech

Dobrý den, srdečně Vás zdravím a prosím o zodpovězení dotazu. Je mi 50 let,...

Bolest levé strany těla

Dobrý den, Je mi 23 let. Mám problámy s bolestí levá strany těla. Je to několik...

Zvětšené varle

Dobrý den. Muj Děda má 75let, a jíž 1 měsíc jsem si všimnul že ma jedno varle...

Reklama
Zavřít