Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Závažná endokrinologická onemocnění se vůbec nemusí jasně projevit

Endokrinní systém 27.4.2009

Většina endokrinních nemocí se v extrémních formách snadno pozná. Jejich časné projevy však mohou být velmi nenápadné a projevovat se nevýrazně. Týká se to nejen anamnézy, ale i samotných fyzikálních a laboratorních vyšetření.

Reklama
lékař, doktor, pacient, rozhovor
lékař, doktor, pacient, rozhovor
Většina endokrinních nemocí se v extrémních formách snadno pozná. Jejich časné projevy však mohou být velmi nenápadné a projevovat se nevýrazně. Týká se to nejen anamnézy, ale i samotných fyzikálních a laboratorních vyšetření. Správné použití a provedení endokrinologického vyšetření je tak více než důležité.

Naše tělo má totiž velkou schopnost vyrovnávat se s nedostatkem hormonů. Může se tak ale lehko stát, že v době, kdy se nemoc opravdu projeví, může být už ve velmi pokročilém stadiu. Navíc se projevy dané poruchy mohou lišit podle stupně chronicity, a v některých případech dokonce ani při těžkém hormonálním nedostatku nemusí být dostatek času k vyvinutí zřetelných projevů. Je pak na lékaři-endokrinologovi, aby zjistil, co se děje.

#IMG#

Endokrinologie je...

Endokrinologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice poruch hormonální regulace organismu. Skládá se z podrobného odběru anamnézy, fyzikálního a laboratorního vyšetření a vyšetření zobrazovacími technikami. Mělo by být prováděno internistou-endokrinologem při jakémkoliv podezření na endokrinní poruchu, v průběhu léčby i jako kontrolní vyšetření po léčbě úspěšně skončené.

Máte chuť k jídlu?

Při odebírání anamnézy, tedy souboru údajů o prodělaných nemocech pacienta, se vyšetřující lékař vždy pečlivě zeptá (kromě „klasických“ otázek na onemocnění v rodině a dřívější nemoci pacienta) zejména na:

  • případné poruchy spánku
  • příjem a vylučování tekutin
  • změny chuti k jídlu
  • výskyt zácpy nebo průjmu

Psychická zátěž

Důležité je také se lékaři svěřit s případnými psychickými změnami (například překotnost a labilnost u tyreotoxikózy) a sníženou tolerancí tepelných změn (například nemocní s hypotyreózou jsou zimomřiví, s tyreotoxikózou naopak horkokrevní).

K fyzikálnímu vyšetření patří:

  • pohled
  • poklep
  • pohmat
  • poslech

Lékař si všímá především změn na kůži, extrémní vyhublosti nebo naopak obezity s charakteristickou distribucí tělesného tuku. Vyšetření dále zahrnuje změření krevního tlaku, tělesné teploty, zvážení a zjištění výšky pacienta.

Více než laboratoř

Pečlivě získaná anamnéza a fyzikální vyšetření mohou poskytnout informace, které nelze získat laboratorními testy. I případech, kdy anamnéza a výsledky fyzikálního vyšetření situaci nevyřeší, umožní lékaři výběr vhodných laboratorních vyšetření, a tak se lze vyhnout testům zbytečným.

Hormonální vyšetření a funkční testy

Pro endokrinologii je stanovení koncentrací hormonů nepostradatelným nástrojem k diagnostice, ke zjištění vzniku a vývoje chorobných změn v těle, ke sledování léčby i k odhadu, jak se vše bude vyvíjet v budoucnu. Optimálním údajům o koncentraci hormonů v tkáni se nejvíce blíží údaje o koncentraci v nitrotělních tekutinách – v krvi, v mozkomíšním moku, plodové vodě atd. Z odebrané krve se v laboratoři stanoví hladina hormonů v krvi, hladiny hormonů lze ale stanovovat i například v moči nebo ve slinách. Stanovují se koncentrace jak volných hormonů, tak i hormonů vázaných na krevní bílkoviny. Pro stanovení se používají především imunohistochemické metody.

Funkční testy

Při funkčních testech zasahuje lékař do hormonální rovnováhy těla na jednom nebo více místech, zpravidla stimulací nebo supresí (tedy zásahem do zpětné vazby regulace vylučování hormonu) s cílem odhalit poruchu v regulaci. Důležitou formou endokrinního testu představuje i sledování hormonální veličiny v průběhu času u pacienta a porovnání s normálním nálezem.

Grafické vyšetřovací metody

Grafické vyšetřovací metody zahrnují především vyšetření pomocí EKG, EEG a různá elektromyografická vyšetření (například vyšetření reflexu Achillovy šlachy).

Zobrazovací vyšetřovací metody

Mezi zobrazovací vyšetřovací metody patří vyšetření pomocí: ultrazvuku (vyšetření štítné žlázy, nadledvin, pohlavních žláz, slinivky a příštítných tělísek), rentgenu (prosté snímky nebo snímky s kontrastní látkou – arteriografie, venografie), scintigrafických metod (s použitím radionuklidů podaných pacientovi, například při vyšetření štítné žlázy), PET (pozitronové emisní tomografie), které se používá například v endokrinologické onkologii (posouzení metastáz endokrinně aktivních nádorů).

Všechna endokrinologická vyšetření jsou nezbytně nutná ke správnému stanovení diagnózy, zvolení odpovídající léčby a průběžnému sledování vývoje nemoci a uzdravování.

(kam)

Zdroje:
Stárka Luboslav, Zamrazil Václav a kol. Základy klinické endokrinologie.
Greenspan Francis S., Barter John D. Základní a klinická endokrinologie.
Marek Josef, Brodanová Marie. Endokrinologie.

Doporučujeme

Čtěte více

Zatěžuje konzumace masa oslabený organismus?

Když je člověk nemocný, měl by se více starat o svoji životosprávu. Napovíme,...

Zatočte s jarní únavou

S nastupujícím jarem přichází na tělo i jarní únava. Naštěstí ale existuje...

Zatočte s jarní únavou! Vyzkoušejte pobyt v lázních.

Každoroční strašák skoro každého z nás - jarní únava. V apatyce na ni nejspíš...

Zatočte s kilogramy – pomůže vám Evropský den obezity

Na sobotu 18. května 2019 připadá Evropský den obezity, jehož cílem je upozornit...

Zatočte s nevolností na cestách pomocí speciálních žvýkaček

Problémy s nevolností na cestách neboli kinetózou zažil asi každý z nás. Ať...

Zatočte s prachem i roztoči!

Kromě těch venkovních na nás stále více působí i alergeny bytového prostředí...

Zatočte s únavou očí jednou provždy

Čím více času trávíme u počítače, s tablety a chytrými telefony, tím častěji...

Zatočte v zimě s domácími alergeny

Zima s sebou obvykle přináší vítanou úlevu od senné rýmy a nepříjemných pylových...

Zatracovaná sůl. Opravdu může za vysoký tlak?

Bojujete s krevním tlakem? Začněte se vědomě vyhýbat soli. Ta při rozvoji hypertenze...

Zaútočte na noční můry psychoterapií

Mnoho lidí má alespoň někdy během svého života zlé sny. Mohou pak u nich způsobit...

Závažná choroba nutí kuřáky přestat kouřit

Nezvládne to žádná negativní reklama ani nápisy na krabičkách cigaret. Když...

Závažnost popáleniny určuje, jak se tělo zachová

Závažnost popálenin může být různá – od poranění, které si snadno ošetříte sami...

Závažnou nemoc zvládá maminka dvou dětí obdivuhodně

36letá Marie Zahradníková patří mezi zhruba 18 tisíc českých pacientů s roztroušenou...

Závislost

Závislost si můžeme představit jako stav, kdy se člověk bez dané látky, aktivity...

Závislost často doprovází i jiná duševní onemocnění

Závislost na návykových látkách, jako jsou alkohol, drogy nebo některé typy...

Závislost dítěte – tabu starostlivého rodiče?

Mluvit ve společnosti o tom, že má člověk dítě v léčebně pro závislost na drogách,...

Závislost hrozí i po ukončení léčby. Buďte ve střehu

Závislost na návykových látkách je problém, kterému musíte čelit celý život....

Závislost k miminku nepomůže

<p>Rizikových faktorů, které mohou negativně ovlivnit plodnost žen i mužů, je...

Závislost může být jen „v hlavě“

Jedním z největších problémů dnešních dnů je zneužívání drog. Za drogu mohou...

Závislost na alkoholu: když se z občasného popíjení stane nemoc

Alkoholismus neboli závislost na alkoholu často vzniká plíživě a nepozorovaně....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Streptokok v krku

Dobrý den, máme s přítelem streptokoka v krku a zajímalo by nás kde jsme ho...

Doxybene a antikoncepce

Dobrý den, mám dotaz. Začala jsem brát antibiotika Doxybene 100 mg a zajímalo...

Zánět v oku

Dobrý den, mám zánět na slzném kanálku. Oko mě svědělo a pálilo, proto mi paní...

Krční páteř C5-6

Dobrý den pane doktore. Prosím o vysvětlení mého rentgenu - C lordoza je vyrovnaná...

Bušení srdce po probuzení

Dobrý den,občas se mi stane,že se v noci probudím a po velmi krátké době mi...

Orální sex

Dobrý den, měl jsem orální sex od prostitutky, ale s kondomem. Hrozí i tak přesnos...

Kvasinková infekce

Mam problem s lehkym svedenim stydkych pysku a obcasnym paleni pri moceni. Svedeni...

Čím nejlépe nahradit lexaurin?

Dobrý den, od loňského června mám velké bolesti hlavy, zad a na hrudníku, vč....

Tromboza v lýtku?

Dobrý den. Už asi třičtvrtě roku chodím 3x týdně cvičit na Vibrogym (vibrační...

Zánět štítné žlázy

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ,zda u zánětu štítné žlázy (subakutní) mohou...

Mravenčení prstů

Dobry den mam dotaz mam mravenčeni rukou a prstu hlavne v noci az me to vzbudi...

Doxybene a alkohol

Dobry den dostal jsem Antibiotika Doxybene 100mg mekke tobolky,proteze jsme...

Pseudokyfóza

Dobrý den, není to tak dávno, co jsem trpěla víc jak týden neustálou bolestí...

Nepravidelná menstruace v 15 letech

Dobrý den bude mi 15 let. Prví menstruaci jsem dostala ve 12 a ješte doted ji...

Vyšetření rentgenem krčních mandlí

Dobrý den pane doktore, chci se zeptat, zda při vyšetření rentgenem krčních...

Clotrimazol v těhotenství

Dobry den, Mel bych dotaz moje manželka je v 7tydnu těhotenství,a byla ji...

Bariérové protiroztočové povlaky NanoSPACE

Přeji hezký den, u tříleté dcery alergolog zjistil přecitlivělost na prachy,...

Mirtazapin Sandoz

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na co všechno jsou tabletky MIRTAZAPIN SANDOZ...

Gynekologicko-urologicke problemy

Dobry den, uz tri mesiace mam gynekologicky zapal v posve, dostala som vaginalne...

Zlomenina kosti v chodidle

Dobry den, spatne jsem doslapnul a zlomil si nartni kost co vede z maliku. Je...

Reklama