Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Závažná endokrinologická onemocnění se vůbec nemusí jasně projevit

Ekg vyšetření Počítačová tomografie Endokrinologické vyšetrenie Endokrinologické vyšetření EEG Percentilový graf Růstové grafy Endokrinologie Endokrinní systém 27.4.2009 redakce uLékaře

Většina endokrinních nemocí se v extrémních formách snadno pozná. Jejich časné projevy však mohou být velmi nenápadné a projevovat se nevýrazně. Týká se to nejen anamnézy, ale i samotných fyzikálních a laboratorních vyšetření.

lékař, doktor, pacient, rozhovor
lékař, doktor, pacient, rozhovor
endokrinních nemocíendokrinologického vyšetření

Naše tělo má totiž velkou schopnost vyrovnávat se s nedostatkem hormonů. Může se tak ale lehko stát, že v době, kdy se nemoc opravdu projeví, může být už ve velmi pokročilém stadiu. Navíc se projevy dané poruchy mohou lišit podle stupně chronicity, a v některých případech dokonce ani při těžkém hormonálním nedostatku nemusí být dostatek času k vyvinutí zřetelných projevů. Je pak na lékaři-endokrinologovi, aby zjistil, co se děje.

Endokrinologie je...

Endokrinologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice poruch hormonální regulace organismu. Skládá se z podrobného odběru anamnézy, fyzikálního a laboratorního vyšetření a vyšetření zobrazovacími technikami. Mělo by být prováděno internistou-endokrinologem při jakémkoliv podezření na endokrinní poruchu, v průběhu léčby i jako kontrolní vyšetření po léčbě úspěšně skončené.

Máte chuť k jídlu?

Při odebírání anamnézy, tedy souboru údajů o prodělaných nemocech pacienta, se vyšetřující lékař vždy pečlivě zeptá (kromě „klasických“ otázek na onemocnění v rodině a dřívější nemoci pacienta) zejména na:

  • případné poruchy spánku
  • příjem a vylučování tekutin
  • změny chuti k jídlu
  • výskyt zácpy nebo průjmu

Psychická zátěž

Důležité je také se lékaři svěřit s případnými psychickými změnami (například překotnost a labilnost u tyreotoxikózy) a sníženou tolerancí tepelných změn (například nemocní s hypotyreózou jsou zimomřiví, s tyreotoxikózou naopak horkokrevní).

K fyzikálnímu vyšetření patří:

  • pohled
  • poklep
  • pohmat
  • poslech

Lékař si všímá především změn na kůži, extrémní vyhublosti nebo naopak obezity s charakteristickou distribucí tělesného tuku. Vyšetření dále zahrnuje změření krevního tlaku, tělesné teploty, zvážení a zjištění výšky pacienta.

Více než laboratoř

Pečlivě získaná anamnéza a fyzikální vyšetření mohou poskytnout informace, které nelze získat laboratorními testy. I případech, kdy anamnéza a výsledky fyzikálního vyšetření situaci nevyřeší, umožní lékaři výběr vhodných laboratorních vyšetření, a tak se lze vyhnout testům zbytečným.

Inzerce

Hormonální vyšetření a funkční testy

Pro endokrinologii je stanovení koncentrací hormonů nepostradatelným nástrojem k diagnostice, ke zjištění vzniku a vývoje chorobných změn v těle, ke sledování léčby i k odhadu, jak se vše bude vyvíjet v budoucnu. Optimálním údajům o koncentraci hormonů v tkáni se nejvíce blíží údaje o koncentraci v nitrotělních tekutinách – v krvi, v mozkomíšním moku, plodové vodě atd. Z odebrané krve se v laboratoři stanoví hladina hormonů v krvi, hladiny hormonů lze ale stanovovat i například v moči nebo ve slinách. Stanovují se koncentrace jak volných hormonů, tak i hormonů vázaných na krevní bílkoviny. Pro stanovení se používají především imunohistochemické metody.

Funkční testy

Při funkčních testech zasahuje lékař do hormonální rovnováhy těla na jednom nebo více místech, zpravidla stimulací nebo supresí (tedy zásahem do zpětné vazby regulace vylučování hormonu) s cílem odhalit poruchu v regulaci. Důležitou formou endokrinního testu představuje i sledování hormonální veličiny v průběhu času u pacienta a porovnání s normálním nálezem.

Grafické vyšetřovací metody

Grafické vyšetřovací metody zahrnují především vyšetření pomocí EKG, EEG a různá elektromyografická vyšetření (například vyšetření reflexu Achillovy šlachy).

Zobrazovací vyšetřovací metody

Mezi zobrazovací vyšetřovací metody patří vyšetření pomocí: ultrazvuku (vyšetření štítné žlázy, nadledvin, pohlavních žláz, slinivky a příštítných tělísek), rentgenu (prosté snímky nebo snímky s kontrastní látkou – arteriografie, venografie), scintigrafických metod (s použitím radionuklidů podaných pacientovi, například při vyšetření štítné žlázy), PET (pozitronové emisní tomografie), které se používá například v endokrinologické onkologii (posouzení metastáz endokrinně aktivních nádorů).

Všechna endokrinologická vyšetření jsou nezbytně nutná ke správnému stanovení diagnózy, zvolení odpovídající léčby a průběžnému sledování vývoje nemoci a uzdravování.

(kam)

Zdroje:
Stárka Luboslav, Zamrazil Václav a kol. Základy klinické endokrinologie.
Greenspan Francis S., Barter John D. Základní a klinická endokrinologie.
Marek Josef, Brodanová Marie. Endokrinologie.

Doporučujeme

Čtěte více

Záškrt stále zabíjí. Očkování by to mohlo změnit

Každý desátý pacient se záškrtem navzdory veškeré moderní léčbě umírá. V oblastech...

Záškrt: nemoc, která zabíjí i dnes

Myslíte si, že se záškrtem nemůžete nakazit, protože tuto chorobu nikdo kolem...

Zatěžuje konzumace masa oslabený organismus?

Když je člověk nemocný, měl by se více starat o svoji životosprávu. Napovíme,...

Zatočte s jarní únavou

S nastupujícím jarem přichází na tělo i jarní únava. Naštěstí ale existuje...

Zatočte s jarní únavou! Vyzkoušejte pobyt v lázních.

Každoroční strašák skoro každého z nás - jarní únava. V apatyce na ni nejspíš...

Zatočte s prachem i roztoči!

Kromě těch venkovních na nás stále více působí i alergeny bytového prostředí...

Zatočte s únavou očí jednou provždy

Čím více času trávíme u počítače, s tablety a chytrými telefony, tím častěji...

Zatočte v zimě s domácími alergeny

Zima s sebou obvykle přináší vítanou úlevu od senné rýmy a nepříjemných pylových...

Zatracovaná sůl. Opravdu může za vysoký tlak?

Bojujete s krevním tlakem? Začněte se vědomě vyhýbat soli. Ta při rozvoji hypertenze...

Zaútočte na noční můry psychoterapií

Mnoho lidí má alespoň někdy během svého života zlé sny. Mohou pak u nich způsobit...

Závažná choroba nutí kuřáky přestat kouřit

Nezvládne to žádná negativní reklama ani nápisy na krabičkách cigaret. Když...

Závažnost popáleniny určuje, jak se tělo zachová

Závažnost popálenin může být různá – od poranění, které si snadno ošetříte sami...

Závislost

Závislost si můžeme představit jako stav, kdy se člověk bez dané látky, aktivity...

Závislost často doprovází i jiná duševní onemocnění

Závislost na návykových látkách, jako jsou alkohol, drogy nebo některé typy...

Závislost dítěte – tabu starostlivého rodiče?

Mluvit ve společnosti o tom, že má člověk dítě v léčebně pro závislost na drogách,...

Závislost k miminku nepomůže

<p>Rizikových faktorů, které mohou negativně ovlivnit plodnost žen i mužů, je...

Závislost může být jen „v hlavě“

Jedním z největších problémů dnešních dnů je zneužívání drog. Za drogu mohou...

Závislost na alkoholu: když se z občasného popíjení stane nemoc

Alkoholismus neboli závislost na alkoholu často vzniká plíživě a nepozorovaně....

Závislost na hypnotikách

Nebenzodiazepinový lék zopiclon a další hypnotika třetí generace, často indikovaná...

Závislost na jehle: i ta může být při odvykání problém

Substituční léčba drogově závislých umožňuje mimo jiné vyhnout se rizikové nitrožilní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Infekce pochvy

Dobry den, pred tremi tydny jsem zacala vnimat mirne svedeni v i stydkych...

Diagnostika plicní embolie

Dobrý den, lze zjistit plicní embolii jen z krevního obrazu a poslechnutí? Děkuji...

Trávicí obtíže

Bolest pod pravým žebrem vystřelující do zad pod pravou lopatku plynatost a...

Teplota spermatu

Dobrý den, mám poněkud zvláštní dotaz. Zajímalo by mě jakou správnou teplotu...

Gynprodyl a gynekologické krvácení

Dobry den, je mi 23 let, s manzelem se snazime o miminko. Brala jsem ha 1 rok,...

Chronická bronchitida

Dobrý den, mám opakovaně problém s dýcháním. Každé ráno se budím zahleněný....

Změny na děložním čípku

Dobrý den, před 2 lety mi byl zjištěn nález LSIL (včetně HPV) a za rok H...

Pálení ve stehně

Dobrý den. Již asi dva roky mne občas (asi co 3měsíce) trápí pálení ve stehně....

Permanentní zahlenění krku

Dobrý den, mám prosím jeden velký problém a to je dlouhodobě zahleněný krk....

Masáž prostaty

Dobrý den, našel jsem pomůcky na masáž prostaty na www.suzys.cz, jedná se o...

Zánět slinivky

Dobrý den, prodělala jsem lehkou pankreatitida. V nemocnici jsem byla 6 dní...

Můžu být těhotná se psem?

Dobrý den. Jsem panna. Kdyz jsem se pred tydnem sla koupat stala se mi nehoda....

Vykašlávání krve

Dobry den, pisi jiz po treti, omlouvam se tedy ze otravuji. Na me predchozi...

Bolest čtyřhlavého svalu stehenního

Dobrý den, prosím o Váš názor, případně radu. Přibližně 8 měsíců bolest čtyřhlavého...

Sedmá nemoc

Dobrý den, dostala jsem od dcerky tzv. Sedmou nemoc “hlava,ruka,noha”,špatně...

Šumění v uších, bolest čelisti

Čelist Dobrý den, v létě jsem prodělala (neléčený) zánět dutin (krk, nos,...

Recidivující balanitida

Dobry den, pred 4 lety doslo k neprijemne situace. Pote se asi po 10 dnech vytvorila...

Kruhy pod očima

Dobrý den ,mám takový problém .Už asi cca měsíc mě trápí kruhy pod očima ,nejdřív...

Bolest a otoky kloubů na rukou

Dobrý den, prosím o radu, jaká jsou ještě možná vyšetření a vysvětlení RTG nálezu....

Inkontinence po gynekologické operaci

Jsem tyden po operaci odstranění dělohy a vejcovodu A uniká mě trochu samovolně...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×