Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zlomenina krčku

Zdravcentra.cz 15.5.2008

Zlomenina krčku je přerušení souvislosti stehenní kosti, femuru, v místě přirozeného anatomického zúžení. Typicky se projevuje bolestí kyčle, otokem, omezením pohyblivosti kloubu s nemožností chůze. Zlomenina vzniká v případech, kdy na kost působí nadměrně velká síla. U zdravých mladších jedinců jsou nejčastějším mechanismem úrazy provázené působením značného množství energie na kyčelní kloub. Typicky jde o pády z velké výšky, automobilové nehody nebo úrazy při lyžování.

Reklama
RTG kyčel
RTG kyčel
Zlomenina krčku je přerušení souvislosti stehenní kosti, femuru, v místě přirozeného anatomického zúžení. Typicky se projevuje bolestí kyčle, otokem, omezením pohyblivosti kloubu s nemožností chůze. #IMG#

Co jste možná netušili...

Stehenní kost, femur, je nejdelší a zároveň nejsilnější kostí lidského těla. Její horní část tvoří společně s pánevní kostí kyčelní kloub. Spodní je součástí kolene. Zlomenina krčku postihuje právě tu část femuru, která se zužuje a tvoří přechod dlouhé kosti v kloubní hlavici kyčelního kloubu.

Zlomenina krčku stehenní kosti patří k jedné z nejčastějších a zároveň nejobávanějších komplikací osteoporózy. O tom, že tato choroba provází lidstvo už od nepaměti, svědčí nálezy pocházející již z 2. tisíciletí před naším letopočtem. Ostatky ženy, která tehdy žila ve starověkém Egyptě, nesou známky řídnutí kostí a je na nich patrná i nezhojená zlomenina krčku.

Zlomenina krčku patří k úrazům nejčastěji si vyžadujícím hospitalizaci. Ve Spojených státech amerických jich ročně zaznamenají více než 300 tisíc. Ze známých osobností amerických dějin utrpěli zlomeninu krčku generál občanské války a pozdější prezident Ulysses Grant nebo bývalý americký prezident Ronald Reagan. První uklouzl na zamrzlém chodníku, druhý si úraz přivodil pádem ve svém domě. Jen v České republice si zlomeninu krčku stehenní kosti každoročně přivodí až 11 tisíc osob. Typickým pacientem je žena (až tři čtvrtiny postižených) starší 70 let trpící rozvinutou osteoporózou.

Jak vzniká...

Zlomenina vzniká v případech, kdy na kost působí nadměrně velká síla. U zdravých mladších jedinců jsou nejčastějším mechanismem úrazy provázené působením značného množství energie na kyčelní kloub. Typicky jde o pády z velké výšky, automobilové nehody nebo úrazy při lyžování.

Nejčastější příčinou zlomeniny femuru však je osteoporóza. Při oslabení kosti stačí k jejímu zlomení podstatně menší síla. Stehenní kost postižená řídnutím se proto láme již při nevinně vypadajícím pádu nebo třeba i při neopatrném došlápnutí z vyvýšeného místa na nižší úroveň (např. při chůzi ze schodů nebo kroku z obrubníku na ulici).

Jak se projevuje...

Charakteristickým příznakem zlomeniny krčku femuru je silná bolest kyčle vznikající bezprostředně po úrazu. Nepříjemný pocit obvykle znemožňuje zatížit postižený kloub, omezuje jeho pohyblivost a zabraňuje postavení a chůzi. V okolí kyčle vzniká otok se změnou barvy kůže. Zlomením a posunutím kosti může dojít ke zkrácení postižené končetiny a zevnímu vytočení nohy.

Jak se potvrdí...

Prvním krokem při podezření na zlomeninu krčku stehenní kosti je objasnění mechanismu úrazu a základní chirurgické vyšetření. Lékař zhodnotí pohledem tvar a postavení Vašich kloubů a všímá si případného otoku nebo změny barvy kůže. Vyšetří rozsah pohybu v postiženém kloubu a jeho bolestivost. Ověření, zda při zlomenině nedošlo k poranění cév nebo nervů, provádí lékař vyšetřením pulsace tepen, svalové síly a citlivosti na postižené končetině.

Základem diagnostiky zlomenin je rentgenové vyšetření. To, společně s klinickým vyšetřením a znalostí mechanismu úrazu, obvykle stačí ke stanovení správné diagnózy. Ve vzácných případech může lékař požadovat i provedení počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MR) s trojrozměrnou rekonstrukcí kyčelního kloubu.

Jak se léčí...

Cílem léčby zlomeniny krčku je co nejrychlejší obnova původní funkce končetiny. Nejspolehlivější cestou k dosažení toho je chirurgický zákrok. Volba léčebného postupu závisí na vlastnostech zlomeniny. Odvíjí se od umístění místa lomu, pozice jednotlivých částí kosti a v neposlední řadě i na věku postiženého.

V úvahu přichází vnitřní fixace zlomené kosti pomocí drátů nebo speciálních dlah a šroubů (osteosyntéza). Při vážném poškození kosti a v případech, kdy by ani osteosyntéza nezajistila stabilitu kosti se chirurg může rozhodnout pro částečnou nebo úplnou náhradu kloubu endoprotézou.

Léčbu zlomeniny krčku stehenní kosti provádí specialista v oboru chirurgie, ortopedie nebo traumatologie.

Co dál...

Zlomenina krčku stehenní kosti je jedním z nejčastějších úrazů ve stáří. Pro pacienty, kteří většinou trpí ještě řadou dalších chorob, představuje závažné riziko i po úspěšné operaci. Zdánlivě nezávažná zlomenina krčku ohrožuje nemocného dokonce i na životě. Každý desátý podlehne některé z komplikací operace a následného dlouhodobého pobytu na lůžku - např. zápalu plic, zánětu žil s embolizací krevních sraženin do plic nebo infekci močových cest.

Až pro polovinu nemocných, kteří přežijí operaci, znamená úraz omezení nebo úplnou ztrátu soběstačnosti s nutností dlouhodobé nebo dokonce trvalé ústavní léčby a závislostí na opoře berlí nebo invalidním vozíku.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Při osteoporóze dbejte na důslednou prevenci vzniku vážných úrazů. Omezte možnost zlomenin. Kromě dostatečného příjmu vápníku a pravidelného cvičení se snažte být na své kosti opatrní. Vyhněte se pádům i výraznějším nárazům a prudkým změnám polohy. Používejte vhodnou obuv a protiskluzovou úpravu podlahy. Dbejte na dostatečné osvětlení Vaší domácnosti. Na nebezpečná místa jakými je například toaleta nebo koupelna instalujte záchytná madla. V případě nutnosti se při chůzi nestyďte používat vycházkovou hůl nebo berli.

Prevenci úrazů nepodceňujte ani v mladém věku. Při jízdě v automobilu důsledně používejte bezpečnostní pásy. Děti rozhodně nemají sedět vedle řidiče. Jejich místo je na zadním sedadle ve speciální sedačce. Při sportovních aktivitách myslete na svoji zdatnost a kondici. Zbytečně se nepřeceňujte. Používejte odpovídající obuv, oblečení i náčiní.

Doporučujeme

Čtěte více

Zlobí vás koleno? Důvod pomůže odhalit artroskopie

Artroskopie kolene je moderní výkon umožňující přesnou diagnostiku a ošetření...

Zlobí vás srdce? Nechte si zkontrolovat štítnou žlázu!

Nenápadný orgán umístěný na přední straně krku má velikou moc. Pokud štítná...

Zlobí vás štítná žláza? Možná za to může stres

Stres patří mezi hlavní nepřátele moderního člověka. Dlouhodobé vystavení stresovým...

Zlobí vás zažívání? Máme seznam 11 potravin, kterým se určitě vyhněte!

Pokud váš trávicí trakt nefunguje správně, měli byste této situaci přizpůsobit...

Zlobí vás žlučník „jen trochu“? Doma ho stejně nevyléčíte!

Špatné trávení člověka unavuje a obtěžuje. Příčiny mnohdy nejasných příznaků...

Zlobivý žlučník aneb Kdy je bez něj lépe

Odstranění žlučníku nebývá sice tak časté jako vyjmutí slepého střeva, přesto...

Zlom ve výživě: snížení energetického příjmu snižuje riziko rakoviny

Že přejídání vede ke zdravotním problémům, to je dnes jasné asi většině z nás....

Zlomené obratle mohou zkrátit celkovou délku páteře

Jedním z velmi častých příznaků rozvíjející se osteoporózy jsou zlomeniny obratlů....

Zlomené srdce není jen slovní obrat, ale skutečná nemoc

V životě každého člověka mohou nastat situace, které ovlivňují nejen jeho zdraví,...

Zlomenina kosti může ohrozit další růst dítěte

Ačkoliv se řada zlomenin u dětí hojí snáze a rychleji než podobná poranění dospělých,...

Zlomenina krčku mívá fatální následky. Proč ale tak často?

Fraktura – pro někoho banální indispozice, pro jiného smrtelná komplikace. Zejména...

Zlomenina zápěstí může signalizovat osteoporózu

Především v zimních měsících (ostatní části roku ale nevyjímaje) plní ortopedické...

Zlomenina? Po zhojení rehabilitujte!

Ruku na srdce – kdo z nás vždy dodržuje vše, co nám lékař doporučí? Chceme být...

Zlomenině krčku je lepší předcházet než ji pak léčit

Zlomenina krčku stehenní kosti je bezpochyby největší komplikací osteoporózy,...

Zlomeniny ohrožují kromě samotných kostí i srdce a psychiku

Stačí chvilka nepozornosti a zlomená noha je tady. U lidí trpících osteoporózou...

Zlomeniny páteře hrozí běchtěrevikům čtyřikrát častěji

Úrazy páteře jsou vždy velmi vážnou záležitostí a mnohem více to pak platí u...

Zlomený nos nebo vytržené mandle – obojí si žádá správnou pooperační hygienu

Po každé operaci je rána mírně oteklá, citlivá, často je přítomna zaschlá krev....

Zlozvyky "zasloužilých" kuřáků odnášejí především nekuřáci

Jen před pár dekádami jste si mohli zapálit všude: ve vlaku, v letadle i v kině....

Zmatené informace brání kuřákům skoncovat s jejich návykem

Více než dvě třetiny britských kuřáků se chybně domnívají, že nikotin obsažený...

Změkčení stolice přináší úlevu od bolesti

Pacienty s hemoroidy a pacienty po operaci střev či konečníku spojuje jedno...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Měl jsem v rohovce levého oka zapíchnutou šponu.

dobry den měl jsem v rohovce levého oka zapíchnutou šponu. na očním mi mi nějakým...

Nepravidelná stolice

Dobrý den, mám prosím dotaz - co je vlastně "pravidelná stolice"? Znamená to,...

Stačí na vaginalní mykozů používat jen Canesten GYN 1 DEN

Dobrý den, chci se zeptat zda stačí na vaginalní mykozů používat jen Canesten...

Horkost hlavy, tlaky ve spáncích

Dobrý den, začalo se mi stávat, že se mi najednou nahrne horkost do hlavy....

Červené fleky na kůži

Dobrý den, jsme s přítelem na dovolené ve Španělsku, asi desáté ráno jsme se...

Nachlazení a krvácení z nosu

Dobrý den, o víkendu jsem se nastydla začalo to rýmou, bolestí v krku a začal...

Přetrvávající řezání v močové trubici

Dobrý den, před nějakým časem jsem zde byla s dotazem na řezání, štípání a lehké...

Bolest paty

Dobry den pri chozeni ve spratnych botach me zacala bolet pata. Boli to v miste...

Prohlubeň na stehně

Dobry den, na pravem stehnu nahore zepredu a lehce k vnejsi prave strane...

Mám hodně citlivý jazyk téměř po každém jídle

Dobrý den, prosím o radu. Poslední 2-3 týdny mám hodně citlivý jazyk téměř po...

Jedno varle níž

Dobrý den, je mi 22 a mám dotaz ohledně varlat. Velikostně jsou si dost podobná...

Pankreas-atrofie a dystrofie

Dobry den vážení, mám dotaz, z CT mam potvrzenou atrofii a komplexní tukovou...

Rezistence

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co přesně znamená tato lékařská zpráva - cituji: Oblast...

Svědivé pupínky rukou a nohou

Dobrý den, asi před měsícem se mi začaly dělat velmi svědivé pupínky na rukou...

Horečka, kašel

Dobrý den, již čtyři dny mám horečky kolísavě 38-39° bez použití paralenu...

Bolest čelistního kloubu

Dobrý den, prosím o váš názor resp. radu. Moji dceru již několik týdnů bolí...

Zápach v nose

Dobrý den.Prosím o radu.Asi tak 2krát do roka mám v nose takový divný zápach,jako...

Alkohol na antibiotika

Ráno jsem si bral antibiotika ospamox (cca v 10 hodin), večer chci jít s kamarádama...

DALACIN C - pouziva se na spalovyho streptokoka ci ne?

Dobry den, pred dvema tydny jsem prelecil bolest v krku antibiotickyma kapkama...

Bolest kostrče a konečníku

Hezký den, již cca 1-2 měsíce mě trápí bolesti v konečníku. Jde o tupou,...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.