Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zlomenina krčku

Zdravcentra.cz 15.5.2008

Zlomenina krčku je přerušení souvislosti stehenní kosti, femuru, v místě přirozeného anatomického zúžení. Typicky se projevuje bolestí kyčle, otokem, omezením pohyblivosti kloubu s nemožností chůze. Zlomenina vzniká v případech, kdy na kost působí nadměrně velká síla. U zdravých mladších jedinců jsou nejčastějším mechanismem úrazy provázené působením značného množství energie na kyčelní kloub. Typicky jde o pády z velké výšky, automobilové nehody nebo úrazy při lyžování.

Reklama
RTG kyčel
RTG kyčel
Zlomenina krčku je přerušení souvislosti stehenní kosti, femuru, v místě přirozeného anatomického zúžení. Typicky se projevuje bolestí kyčle, otokem, omezením pohyblivosti kloubu s nemožností chůze. #IMG#

Co jste možná netušili...

Stehenní kost, femur, je nejdelší a zároveň nejsilnější kostí lidského těla. Její horní část tvoří společně s pánevní kostí kyčelní kloub. Spodní je součástí kolene. Zlomenina krčku postihuje právě tu část femuru, která se zužuje a tvoří přechod dlouhé kosti v kloubní hlavici kyčelního kloubu.

Zlomenina krčku stehenní kosti patří k jedné z nejčastějších a zároveň nejobávanějších komplikací osteoporózy. O tom, že tato choroba provází lidstvo už od nepaměti, svědčí nálezy pocházející již z 2. tisíciletí před naším letopočtem. Ostatky ženy, která tehdy žila ve starověkém Egyptě, nesou známky řídnutí kostí a je na nich patrná i nezhojená zlomenina krčku.

Zlomenina krčku patří k úrazům nejčastěji si vyžadujícím hospitalizaci. Ve Spojených státech amerických jich ročně zaznamenají více než 300 tisíc. Ze známých osobností amerických dějin utrpěli zlomeninu krčku generál občanské války a pozdější prezident Ulysses Grant nebo bývalý americký prezident Ronald Reagan. První uklouzl na zamrzlém chodníku, druhý si úraz přivodil pádem ve svém domě. Jen v České republice si zlomeninu krčku stehenní kosti každoročně přivodí až 11 tisíc osob. Typickým pacientem je žena (až tři čtvrtiny postižených) starší 70 let trpící rozvinutou osteoporózou.

Jak vzniká...

Zlomenina vzniká v případech, kdy na kost působí nadměrně velká síla. U zdravých mladších jedinců jsou nejčastějším mechanismem úrazy provázené působením značného množství energie na kyčelní kloub. Typicky jde o pády z velké výšky, automobilové nehody nebo úrazy při lyžování.

Nejčastější příčinou zlomeniny femuru však je osteoporóza. Při oslabení kosti stačí k jejímu zlomení podstatně menší síla. Stehenní kost postižená řídnutím se proto láme již při nevinně vypadajícím pádu nebo třeba i při neopatrném došlápnutí z vyvýšeného místa na nižší úroveň (např. při chůzi ze schodů nebo kroku z obrubníku na ulici).

Jak se projevuje...

Charakteristickým příznakem zlomeniny krčku femuru je silná bolest kyčle vznikající bezprostředně po úrazu. Nepříjemný pocit obvykle znemožňuje zatížit postižený kloub, omezuje jeho pohyblivost a zabraňuje postavení a chůzi. V okolí kyčle vzniká otok se změnou barvy kůže. Zlomením a posunutím kosti může dojít ke zkrácení postižené končetiny a zevnímu vytočení nohy.

Jak se potvrdí...

Prvním krokem při podezření na zlomeninu krčku stehenní kosti je objasnění mechanismu úrazu a základní chirurgické vyšetření. Lékař zhodnotí pohledem tvar a postavení Vašich kloubů a všímá si případného otoku nebo změny barvy kůže. Vyšetří rozsah pohybu v postiženém kloubu a jeho bolestivost. Ověření, zda při zlomenině nedošlo k poranění cév nebo nervů, provádí lékař vyšetřením pulsace tepen, svalové síly a citlivosti na postižené končetině.

Základem diagnostiky zlomenin je rentgenové vyšetření. To, společně s klinickým vyšetřením a znalostí mechanismu úrazu, obvykle stačí ke stanovení správné diagnózy. Ve vzácných případech může lékař požadovat i provedení počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MR) s trojrozměrnou rekonstrukcí kyčelního kloubu.

Jak se léčí...

Cílem léčby zlomeniny krčku je co nejrychlejší obnova původní funkce končetiny. Nejspolehlivější cestou k dosažení toho je chirurgický zákrok. Volba léčebného postupu závisí na vlastnostech zlomeniny. Odvíjí se od umístění místa lomu, pozice jednotlivých částí kosti a v neposlední řadě i na věku postiženého.

V úvahu přichází vnitřní fixace zlomené kosti pomocí drátů nebo speciálních dlah a šroubů (osteosyntéza). Při vážném poškození kosti a v případech, kdy by ani osteosyntéza nezajistila stabilitu kosti se chirurg může rozhodnout pro částečnou nebo úplnou náhradu kloubu endoprotézou.

Léčbu zlomeniny krčku stehenní kosti provádí specialista v oboru chirurgie, ortopedie nebo traumatologie.

Co dál...

Zlomenina krčku stehenní kosti je jedním z nejčastějších úrazů ve stáří. Pro pacienty, kteří většinou trpí ještě řadou dalších chorob, představuje závažné riziko i po úspěšné operaci. Zdánlivě nezávažná zlomenina krčku ohrožuje nemocného dokonce i na životě. Každý desátý podlehne některé z komplikací operace a následného dlouhodobého pobytu na lůžku - např. zápalu plic, zánětu žil s embolizací krevních sraženin do plic nebo infekci močových cest.

Až pro polovinu nemocných, kteří přežijí operaci, znamená úraz omezení nebo úplnou ztrátu soběstačnosti s nutností dlouhodobé nebo dokonce trvalé ústavní léčby a závislostí na opoře berlí nebo invalidním vozíku.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Při osteoporóze dbejte na důslednou prevenci vzniku vážných úrazů. Omezte možnost zlomenin. Kromě dostatečného příjmu vápníku a pravidelného cvičení se snažte být na své kosti opatrní. Vyhněte se pádům i výraznějším nárazům a prudkým změnám polohy. Používejte vhodnou obuv a protiskluzovou úpravu podlahy. Dbejte na dostatečné osvětlení Vaší domácnosti. Na nebezpečná místa jakými je například toaleta nebo koupelna instalujte záchytná madla. V případě nutnosti se při chůzi nestyďte používat vycházkovou hůl nebo berli.

Prevenci úrazů nepodceňujte ani v mladém věku. Při jízdě v automobilu důsledně používejte bezpečnostní pásy. Děti rozhodně nemají sedět vedle řidiče. Jejich místo je na zadním sedadle ve speciální sedačce. Při sportovních aktivitách myslete na svoji zdatnost a kondici. Zbytečně se nepřeceňujte. Používejte odpovídající obuv, oblečení i náčiní.

Doporučujeme

Čtěte více

Zlobí vás koleno? Důvod pomůže odhalit artroskopie

Artroskopie kolene je moderní výkon umožňující přesnou diagnostiku a ošetření...

Zlobí vás srdce? Nechte si zkontrolovat štítnou žlázu!

Nenápadný orgán umístěný na přední straně krku má velikou moc. Pokud štítná...

Zlobí vás štítná žláza? Možná za to může stres

Stres patří mezi hlavní nepřátele moderního člověka. Dlouhodobé vystavení stresovým...

Zlobí vás zažívání? Máme seznam 11 potravin, kterým se určitě vyhněte!

Pokud váš trávicí trakt nefunguje správně, měli byste této situaci přizpůsobit...

Zlobí vás žlučník „jen trochu“? Doma ho stejně nevyléčíte!

Špatné trávení člověka unavuje a obtěžuje. Příčiny mnohdy nejasných příznaků...

Zlobivý žlučník aneb Kdy je bez něj lépe

Odstranění žlučníku nebývá sice tak časté jako vyjmutí slepého střeva, přesto...

Zlom ve výživě: snížení energetického příjmu snižuje riziko rakoviny

Že přejídání vede ke zdravotním problémům, to je dnes jasné asi většině z nás....

Zlomené obratle mohou zkrátit celkovou délku páteře

Jedním z velmi častých příznaků rozvíjející se osteoporózy jsou zlomeniny obratlů....

Zlomené srdce není jen slovní obrat, ale skutečná nemoc

V životě každého člověka mohou nastat situace, které ovlivňují nejen jeho zdraví,...

Zlomenina kosti může ohrozit další růst dítěte

Ačkoliv se řada zlomenin u dětí hojí snáze a rychleji než podobná poranění dospělých,...

Zlomenina krčku mívá fatální následky. Proč ale tak často?

Fraktura – pro někoho banální indispozice, pro jiného smrtelná komplikace. Zejména...

Zlomenina zápěstí může signalizovat osteoporózu

Především v zimních měsících (ostatní části roku ale nevyjímaje) plní ortopedické...

Zlomenina? Po zhojení rehabilitujte!

Ruku na srdce – kdo z nás vždy dodržuje vše, co nám lékař doporučí? Chceme být...

Zlomenině krčku je lepší předcházet než ji pak léčit

Zlomenina krčku stehenní kosti je bezpochyby největší komplikací osteoporózy,...

Zlomeniny ohrožují kromě samotných kostí i srdce a psychiku

Stačí chvilka nepozornosti a zlomená noha je tady. U lidí trpících osteoporózou...

Zlomeniny páteře hrozí běchtěrevikům čtyřikrát častěji

Úrazy páteře jsou vždy velmi vážnou záležitostí a mnohem více to pak platí u...

Zlomený nos nebo vytržené mandle – obojí si žádá správnou pooperační hygienu

Po každé operaci je rána mírně oteklá, citlivá, často je přítomna zaschlá krev....

Zlozvyky "zasloužilých" kuřáků odnášejí především nekuřáci

Jen před pár dekádami jste si mohli zapálit všude: ve vlaku, v letadle i v kině....

Zmatené informace brání kuřákům skoncovat s jejich návykem

Více než dvě třetiny britských kuřáků se chybně domnívají, že nikotin obsažený...

Změkčení stolice přináší úlevu od bolesti

Pacienty s hemoroidy a pacienty po operaci střev či konečníku spojuje jedno...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Žilní nedostatečnost

Dobrý den, mám dotaz ohledně křečových žil a prosvítajících žil (viz. foto)....

Dve boule pod uchem

Pod uchem se mě udělala boule a pak se mě udělala asi 1 cm pod ní další ale...

Poruchy polykání

Dobrý den. V únoru jsem navštívil praktického lékaře s polykacími problémy-pocit...

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Perforace bubínku

Dobrý den. Ráda bych se zeptala, za jak dlouho se 9ti měsíčnímu miminku zahojí...

Refluxní xhoroba jícnu a Helicid

dobry den mam nekolik let reflux jicnu jednou za 2 roky mam kontroly na gastru...

Antibiotika a alkohol

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, včera jsem od lékaře dostala ATB Medoxin 500mg,...

Parézu nervus peroneus

Dobrý den , popíši vám to podle zprávy od lékaře , měla jsem LDK pod sedačkou,poplit.jamku...

Červené tečky (výstupky) na jazyku

Dobrý den. Zhruba od 4 ledna mám problém s jazykem. Někdy okolo 29 prosince...

Gastroskopie u dítěte

Dobrý den. Dcera 13 let má nevolnosti po jídle, pocity tlaku a tíhy v žaludku,...

Silná menstruace, stav po kyretáži, ale silná menstruace trvá

47 let. Jsem 5 měsíců po kyretáži, kterou jsem podstoupila, kvůli silné a časté...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

BPTR

dobry den co znamena diagnoza BPTR na ekg? este nieco bolo pred tym napisane...

Refluxní esophagitis I-II st.

Dobrý den, na esofagogastroduodenoskopii mi našli Esophagitis term.jícnu I.st....

Stolice 10 měsíčního dítěte

Dobrý den, mám dceru 10 měsíců starou a posledních 10 dní má řidší stolici tak...

Hnědé fleky na kůži

Vážená paní doktorko, cca před dvěma měsíci se mi udělal na zádech hnědý,...

Výrůstek u konečníku

Dobrý den, nedávno se mi u konečníku vytvořil malý vyrůstek, který neboli,...

Naraženina nebo zlomenina?

Dobrý den, při fotbale mi kamarád nešťastně nastřelil palec u pravé ruky, okamžitě...

Bolesti na hrudi, lopatky a levé ruky

Dobrý den je mi 31 let. Minulý týden jsem záchvat svíralo mě na hrudi zvracel...

Nespavost

na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní mi nezabízá .JSEM Z TOHO...

Reklama