Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zlobivý žlučník aneb Kdy je bez něj lépe

redakce uLékaře

Odstranění žlučníku nebývá sice tak časté jako vyjmutí slepého střeva, přesto jde o běžnou operaci. Za rozhodnutím zbavit se tohoto orgánu stojí většinou opakující se bolesti a trávicí obtíže. Jak vypadá zákrok a žije se bez žlučníku snáze?

 

Žluč je zelená tekutina potřebná pro trávení tuků. Vytváří se v játrech, odkud je odváděna do žlučníku. Tento dutý orgán ve tvaru malé hrušky je umístěn hned pod játry. Žluč skladuje a v okamžiku, kdy je potřebná, tedy hlavně po jídle a pití, ji svým stahem uvolňuje do střev.

Rozloučení bez slz 

Nejčastějším onemocněním žlučových cest jsou kameny (odborně cholelitiáza), které vznikají vysrážením ze žluči při jejím nevhodném složení. Postihují zhruba 10 % populace a nemusí se nijak projevovat. Ale také mohou, a právě komplikace vznikající kvůli žlučovým kamenům jsou nejčastějším důvodem k odstranění žlučníku. Zpravidla jde o:

  • útvary vyvolávající bolest a trávicí obtíže,
  • kámen ve vývodu žlučových cest – žlučová kolika,
  • zánět žlučníku,
  • zánět slinivky břišní,
  • vznik píštěle mezi žlučníkem a střevem.

Pro některé z těchto problémů samozřejmě existují i jiná řešení – například endoskopická metoda ERCP. Pouze odstranění žlučníku však s téměř stoprocentní pravděpodobností zabrání návratu kamenů a s nimi spojených komplikací.

Možnost volby 

Cholecystektomie se většinou provádí laparoskopicky.

  • Místo velkého řezu udělá chirurg jen několik malých otvůrků do dutiny břišní.
  • Jimi zavede kameru s lampou a speciální chirurgické nástroje.
  • Břicho pro lepší přehlednost naplní oxidem uhličitým a žlučník odstraní.
  • Laparoskopická metoda má nespornou výhodu v tom, že je pro operovaného méně zatěžující a umožní mu rychlejší hojení.

„Klasická“ nebo „otevřená“ cholecystektomie, kdy se ke žlučníku přistupuje jedním větším (asi 15 cm dlouhým) řezem v pravé horní části břišní stěny, se ovšem provádí stále. Třeba u pacientů se srůsty v břišní dutině či v případě, že se laparoskopický zákrok nezdaří.

Trávení v normálu 

Samotný zákrok je lehký a riziko komplikací pro pacienta malé. Hojení trvá o něco déle po otevřené operaci, ale možnost návratu k běžným činnostem lze očekávat během pár dnů, úplné uzdravení pak v řádu týdnů. Většina operovaných se po odstranění žlučníku nesetká s trávicími obtížemi – případný lehký průjem obvykle časem přejde. Vrátit se může po přejedení či tučném jídle. Sami brzy vypozorujete, jak můžete či nemůžete svůj zažívací trakt zatěžovat. Doporučení konzumovat zdravou stravu, omezit smažená jídla, tučné maso, sýry a sladkosti platí pro lidi po cholecystektomii stejně tak jako pro všechny, kteří se ještě mohou pyšnit vlastním žlučníkem.

Zdroj: www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholecystectomy/basics/definition/prc-20013253

www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16022643

Doporučujeme