Může praktický lékař odmítnout provést předoperační vyšetření v plném rozsahu tak, jak je žádané operatérem?
Paní doktorko, setkala jsem se s pro mne poněkud nepochopitelnou reakcí mého praktického lékaře. Jsem objednána na operaci krční páteře pro stenotizaci v oblasti C 5/6 s výrazným míšním útlakem. Pro řešení tohoto mého problému jsem si, se souhlasem svého neurologa, vybrala Libereckou neurochirurgii. Jsem si vědoma toho, že to není příliš standardní rozhodnutí, protože bydlím v Jihočeském kraji, ale domnívala jsem se, že na podobné rozhodnutí mám jako pacient právo. 17.12. jsem byla vyšetřena na neurochirurgii v Liberci a byla jsem, k mé velké radosti a spokojenosti, urychleně objednaná k operaci (s nástupem 14.1.2015). Od operatéra jsem obdržela žádanku na předoperační vyšetření, která osahuje i tučným písmem tištěnou větu: "U plánované operace požadujeme všechna níže uvedená vyšetření, nebudou-li doložena, pacient nebude přijat k operaci." Hned v pátek jsem tedy dorazila ke svému praktickému lékaři (atestovanému internistovi a jinak milému a profesionálně jednajícímu lékaři) aby mi provedl předoperační vyšetření. Pan doktor se ale zarazil nad požadovanou šíří zejména laboratorních vyšetření uvedených v žádance. Žádají: KO, FW,CRP, mineralogram, osmolalitu, ureu, kreatinin, glykemii, celk. bilkovinu, bilirubin, AST, ALT, GMT, APTT, Quick, moč+sediment a teď pozor! HBsAg, VHC, HIV (u toho jsou !!!), BWR a TPHA. Pan doktor pravil, že takto rozsáhlé testy nejsou s ohledem na typ a rozsah operace opodstatněné, že nemají nárok toto po něm požadovat a že provede standardní předoperační vyšetření, protože by ta " nadstandardní" v rámci předoperačního vyšetření pojišťovna neproplatila... Prý to stejně nemají nárok požadovat, že se vyjádří k mé schopnosti nastoupit k operaci standardním vyšetřením, ostatní si prý maji povinnost zajistit tam... Mám, dle mého názoru, opodstatněnou obavu, že pokud nesplním podmínky pro přijetí a pojedu do Liberce s neúplným předoperačním vyšetřením, tak, jak jej požaduje operatér, nebudu přijata k operaci. Prosím poraďte, na čí straně je pravda, případně zda je možné si nechat chybějící serologii vyšetřit třeba na vlastní náklady... Děkuji za odpověď! Bára (povoláním zdravotní sestra, takže terminologii i tomu, co obnáší běžné předoperační vyšetření rozumím)
MUDr. Petra Kánská
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: OPL, spol. s r.o.Dobrý den Báro, osobně se musím přiklonit na stranu Vašeho praktického lékaře. Nemocnice má jistě nárok žádat přeoperační vyšetření, jehož cílem je zhodnocení, zda pacient může/či nemůže z interního hlediska podstoupit daný výkon. Ne ovšem kompletní vyšetření pacienta a už vůbec ne vyšetření hepatitid atd. Přijde mi to trochu jako alibismus nemocnice a snaha ušetřit, resp. hodit náklady na někoho jiného. Zaplatit si odběry na vlastní náklady jistě možné je - zkuste se domluvit se svým PL, neměl by to být problém. Osobně bych ale doporučovala, aby Váš PL zavolal na příslušné oddělení, kontaktoval operátera a pokusil se přímo domluvit s ním a celou situaci objasnit. Držím palce.
