Může praktický lékař odmítnout provést předoperační vyšetření v plném rozsahu tak, jak je žádané operatérem?
Paní doktorko,
setkala jsem se s pro mne poněkud nepochopitelnou reakcí mého praktického lékaře. Jsem objednána na operaci krční páteře pro stenotizaci v oblasti C 5/6 s výrazným míšním útlakem. Pro řešení tohoto mého problému jsem si, se souhlasem svého neurologa, vybrala Libereckou neurochirurgii. Jsem si vědoma toho, že to není příliš standardní rozhodnutí, protože bydlím v Jihočeském kraji, ale domnívala jsem se, že na podobné rozhodnutí mám jako pacient právo.
17.12. jsem byla vyšetřena na neurochirurgii v Liberci a byla jsem, k mé velké radosti a spokojenosti, urychleně objednaná k operaci (s nástupem 14.1.2015). Od operatéra jsem obdržela žádanku na předoperační vyšetření, která osahuje i tučným písmem tištěnou větu:
"U plánované operace požadujeme všechna níže uvedená vyšetření, nebudou-li doložena, pacient nebude přijat k operaci."
Hned v pátek jsem tedy dorazila ke svému praktickému lékaři (atestovanému internistovi a jinak milému a profesionálně jednajícímu lékaři) aby mi provedl předoperační vyšetření.
Pan doktor se ale zarazil nad požadovanou šíří zejména laboratorních vyšetření uvedených v žádance. Žádají: KO, FW,CRP, mineralogram, osmolalitu, ureu, kreatinin, glykemii, celk. bilkovinu, bilirubin, AST, ALT, GMT, APTT, Quick, moč+sediment a teď pozor! HBsAg, VHC, HIV (u toho jsou !!!), BWR a TPHA.
Pan doktor pravil, že takto rozsáhlé testy nejsou s ohledem na typ a rozsah operace opodstatněné, že nemají nárok toto po něm požadovat a že provede standardní předoperační vyšetření, protože by ta " nadstandardní" v rámci předoperačního vyšetření pojišťovna neproplatila... Prý to stejně nemají nárok požadovat, že se vyjádří k mé schopnosti nastoupit k operaci standardním vyšetřením, ostatní si prý maji povinnost zajistit tam...
Mám, dle mého názoru, opodstatněnou obavu, že pokud nesplním podmínky pro přijetí a pojedu do Liberce s neúplným předoperačním vyšetřením, tak, jak jej požaduje operatér, nebudu přijata k operaci.
Prosím poraďte, na čí straně je pravda, případně zda je možné si nechat chybějící serologii vyšetřit třeba na vlastní náklady...
Děkuji za odpověď! Bára (povoláním zdravotní sestra, takže terminologii i tomu, co obnáší běžné předoperační vyšetření rozumím)

Dobrý den Báro,
osobně se musím přiklonit na stranu Vašeho praktického lékaře. Nemocnice má jistě nárok žádat přeoperační vyšetření, jehož cílem je zhodnocení, zda pacient může/či nemůže z interního hlediska podstoupit daný výkon. Ne ovšem kompletní vyšetření pacienta a už vůbec ne vyšetření hepatitid atd. Přijde mi to trochu jako alibismus nemocnice a snaha ušetřit, resp. hodit náklady na někoho jiného.
Zaplatit si odběry na vlastní náklady jistě možné je - zkuste se domluvit se svým PL, neměl by to být problém. Osobně bych ale doporučovala, aby Váš PL zavolal na příslušné oddělení, kontaktoval operátera a pokusil se přímo domluvit s ním a celou situaci objasnit.
Držím palce.