Poruchy spánku, Rivotri a Circadin
Dobrý den, mám již půl roku problémy se spanim (nemůžu bez leku vůbec spat), leky jako trittico a mirtazapin jsem jiz zkousela.Nyní jsem brala 14 dnu rivotril 0,5 a pak jsem se s lékařem dohodla na postupném vysazovani kvůli zavislosti ( jinak mi zabírá dobre).Nejdříve jsem snizila davku na 0,25 na týden a ted snižují po 1/3rivotrilu týdne. K tomu mi byl dán lék circadin 2mg na noc. Rada bych se zeptala zda je tato kombinace leku vhodna ( rivotril a circadin) ? A zda je snižování leku rivotril takto vhodné? A zdali je vhodné brát circadin zároveň s rivotrilem vecer najednou či s časovým odstupem? Můžete mi prosím nějak poradit?
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, Circadin je tableta s prodlouženým uvolňováním melatoninu. Melatonin je hormon produkovaný a vylučovaný epifýzou během noci. Pro lidský organismus je signálem produkce melatoninu stmívání, přičemž hormon funguje jako vnitřní spánkový regulátor. Produkce melatoninu obecně klesá s věkem a předpokládá se, že to je příčina vyššího výskytu nespavosti s přibývajícím věkem. Léčba melatoninem může znovu doplnit jeho nedostatek a zlepšit tak spánek.
Přerušení léčby benzodiazepiny je spojeno s tzv. rebound fenoménem neboli návratem a zhoršením nespavosti (Rivotril). Circadin může zvýraznit sedativní účinky benzodiazepinů (ale nyní již užíváte nízké dávky Rivotrilu, takže by nebezpečí nemělo hrozit). Rivotril se musí vysazovat postupně. Circadin se doporučuje užívat 1–2 hodiny před ulehnutím ke spánku a po jídle (dosažení optimálního účinku trvá cca 3 týdny). Můžete si to tedy naplánovat tak, že Circadin budete užívat 2 hodiny před spaním a Rivotril 1 hodinu před spaním (popř. kratší dobu, pokud na Vás zabírá rychle). S pozdravem BB.
