Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Cévní mozková příhoda

22.5.2008 redakce uLékaře

Cévní mozková příhoda (CMP), mrtvice nebo iktus, je postižení mozkové tkáně vyvolané nedostatečným přítokem krve (ischémií) nebo prasknutím cévy a krvácením. Typicky se projevuje poruchou řeči, ochrnutím, nebo bezvědomím.

pacient
pacient

Co jste možná netušili...

Mrtvici

Příčiny mrtvice popsal až v polovině 16. století švýcarský lékař Jacob Wepfer. Při pitvě zemřelých na mrtvici si všiml sražené krve v jejich mozku a popsal dokonce i souvislost mezi apoplexií a uzávěrem mozkových tepen.

Cévní mozková příhoda se společně se srdečním infarktem významně podílí na úmrtnosti. V České republice je tato skupina onemocnění příčinou smrti u více než 56 procent zemřelých. To ji řadí na první místo statistik. Ročně onemocní cévní mozkovou příhodou až 30 tisíc nových nemocných.

Jak vzniká...

kornatění tepen

Druhým mechanismem vzniku CMP je krvácení do mozku. Vzniká na podkladě poškození mozkových tepen vysokým krevním tlakem nebo prasknutím vrozeně poškozené cévy (cévního aneurysma).

V obou případech dojde k přerušení krevního zásobení oblastí mozku, které jsou ucpanou nebo krvácející tepnou zásobeny. Mozkové buňky strádají nedostatkem kyslíku a živin. Do 4 minut vyčerpají své zásoby a začnou trpět akutním nedostatkem. V případě, že se nepodaří obnovit přísun krve s kyslíkem a živinami, buňky rychle odumírají. Tíže postižení potom závisí na velikosti postižené oblasti a délce trvání nedokrevnosti (ischémie).

Jak se projevuje...

Kromě typického průběhu může mít mozková příhoda i několik méně nápadných projevů. Při přechodném nedokrvení mozku, tzv. transitorní ischemické atace (TIA), se může objevit jen krátkodobá porucha obratnosti, závrať, úzkost, přechodné ochrnutí končetiny nebo porucha vidění. Obtíže většinou do několika minut nebo hodin samy zmizí.

V případě krvácení do mozku se k charakteristickým projevům mozkové příhody přidávají ještě důsledky zvýšeného nitrolebečního tlaku. K nim patří bolest hlavy, zvracení a porucha vědomí.

Reklama

Jak se potvrdí...

Po odběru anamnézy obvykle následuje orientační neurologické vyšetření. Při něm se lékař informuje na rozsah poškození Vašich mozkových funkcí. Podle odchylek od normálního stavu dokáže lokalizovat místo pravděpodobného poškození a zaměřit se na ně při dalším vyšetřování.

Přesnější informaci o Vašem mozku získá pomocí zobrazovacích metod. Zlatým standardem v diagnostice mozkových příhod u nás v současnosti je počítačová tomografie. Zobrazí jednotlivé řezy různými úrovněmi Vašeho mozku a dokáže rozlišit krvácení od změn způsobených ischémií. Z dalších zobrazovacích metod lze v případě potřeby a dostupnosti použít i magnetickou rezonanci.

Jak se léčí...

Dalším krokem je snaha o odstranění příčiny mozkové příhody a rychlé obnovení zásobení mozkové tkáně krví. V případě ischemické příhody k tomu slouží léky rozpouštějící krevní sraženiny. V případě krvácení záleží na jeho umístění a rozsahu. Přístupná krvácení lze řešit chirurgicky.

Nejdůležitější součástí léčby je rehabilitace. Její náplní je obnova duševních a fyzických funkcí. Začíná se s ní už v časných fázích rekonvalescence. K prvním opatřením patří polohování na lůžku a prevence ztuhnutí svalů. Následuje nácvik aktivního pohybu a procvičování běžných denních činností. Kromě pohybové rehabilitace se při poruchách řeči provádí ještě nácvik pod vedením logopeda.

Léčba pacienta po proběhlé cévní mozkové příhodě by vždy měla být komplexní. To znamená, že se na ní mají podílet odborníci všech zúčastněných oborů - lékař, zdravotní sestra, rehabilitační pracovnice, případně logoped a další. Významnou psychologickou podporu v jeho snaze vrátit se do normálního života mohou nemocnému poskytnout i jeho blízcí.

Co dál...

Kromě úmrtí sebou cévní mozková příhoda nese i riziko trvalých následků nebo invalidity. Ze statistik vyplývá, že až čtvrtina postižených je zcela závislá na cizí pomoci. 8 z 10 nemocných se do půl roku po prodělané CMP naučí znovu chodit. Jen části z nich se ale podaří dosáhnout stavu jako před onemocněním.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Doporučujeme

Čtěte více

Cestování se střevním zánětem? Vše lze zvládnout, tvrdí pacientka a zároveň blogerka Jenna

Chystáte se s Crohnovou chorobou či ulcerózní kolitidou na zahraniční dovolenou?...

Cestování vám usnadní chytrý automobil

Jestliže většinu lidí trápí před dlouho plánovaným výletem nebo dovolenou nanejvýše...

Cestovní nemoci: Nezkazte si radost z dovolené žloutenkou

Cestování je většinou radostnou a dlouho dopředu plánovanou událostí. Aby se...

Cestovní pojištění? Buďte připraveni na vše!

Mnozí z nás před dovolenou řeší, zda v rámci Evropy stačí stávající zdravotní...

Cestujeme na Slovensko... nejen za bryndzovými haluškami

Léto se blíží a stejně jako všichni ostatní i pacienti s nespecifickými střevními...

Cestujete daleko? Pozor na poruchu jet lag!

Lidské tělo má "vnitřní hodiny", které kontrolují krevní tlak, tělesnou teplotu...

Cestujete na dovolenou autobusem a špatně spíte? Vybavte se proti nepohodlí

Představa mnohahodinové cesty autobusem trvající přes noc bývá děsivá pro většinu...

Cestujete? Nechte se očkovat i proti klíšťové encefalitidě!

Ať se už chystáte strávit letošní dovolenou v tuzemsku, nebo vyrážíte do zahraničí,...

Cestujete? Vyhněte se žloutence, druhé nejčastější nákaze nejen dobrodruhů

Cestování patří mezi nejkrásnější způsob relaxace a odpočinku. Někdy však s...

Cévní choroby znali už i staří Egypťané

Myslíte si, že ateroskleróza a s ní spojené cévní choroby jsou fenoménem moderní...

Cévní mozková příhoda

Cévní mozková příhoda (CMP) je časté onemocnění, postihující mozkovou tkáň....

Cévy

V lidském těle se nachází tři základní druhy cév. Tepny, žíly a mízní cévy....

Cigareta jako odměna i potěšení. Především ale jako závislost

<p>Jen co člověk vyjde ze dveří svého domu, téměř zákonitě po pár metrech potká...

Cigareta pacientům s roztroušenou sklerózou rozhodně neprospívá

Roztroušená skleróza je onemocnění centrálního nervového systému. Ačkoliv její...

Cigareta pomáhá zvládat stres. Zdraví ale škodí stále stejně

Tabák je jednou z nejnebezpečnějších drog s největším počtem obětí. Přesto existují...

Cigareta za volantem? Škodí víc, než tušíte!

Ačkoliv je kouření zakázáno v hromadných dopravních prostředcích, v osobních...

Cigaretový dým zkracuje cestu k rakovině plic

Na první pohled by se zdálo, že rakovina je u všech lidí nemoc víceméně stejná,...

Cigaretový kouř může způsobit slepotu

Pálí vás oči při posezení v zakouřené restauraci či baru? Vězte, že kromě prostého...

Cigaretový kouř u dětí snižuje hladinu antioxidantů v těle

Děti vystavené účinkům cigaretového dýmu mají v krvi nižší hladiny antioxidantů....

Cigarety – miniaturní chemická zbraň

Jako kuřáci běžně nepřemýšlíme o chemikáliích, které jsou obsažené v cigaretách....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bilé flíčky na kůži

Dobrý den, již jednou jsem zasílala dotaz na své bílé flíčky po těle, bylo...

Svědivé štípance na tělě

Dobrý den,je mi 18 let a již asi 2 měsíce mě trápí svědivé pupínky na těle.Vypadají...

Bolak v nose

Dobrý den,prosím Vás,chtěl bych radu. Od začátku letní sezony se mi dělají v...

Vyrážka na penisu

Dobrý den, u kořene penisu se mne udělal velký červený pupen, o co by se mohlo...

Antibiotika těsně před operací??

Dobrý den, má 4,5 letá dcera má podstoupit za 6 dní (v pondělí 24.3.) odstranění...

Kuplet a triplet

Dobry den. Chcem sa spytat na vas nazor. Echo, ekg a krvne vysetrenia mam v...

Vytržení zubů moudrosti

Dobrý den, chci se zeptat zda je normální bolest krku po vytržení osmiček, dělá...

Bolest v hrdle

Dobrý den, je to týden co jsem před moc dostala bolest v krku..druhý den večer...

Nález na penisu

Dobrý den, po obřízce se mi ze spodní strany žaludu udělali 2 suché "kola",...

Aulin a alkohol

Dobrý den, prosím vzala jsem jednorázovė rozpustný Aulin na bolest zubů, asi...

Studené potící se nohy a ruce

Dobrý den, trápí mě neustále studené ruce a nohy, které i přes to, že jsou studené...

Povlak, pálení a oteklý jazyk

Dobrý den již dlouhou dobu mám oteklý jazyk. Na straně jazyku se mi udělalo...

Cystoskopie

Dobrý den, podstoupil jsem dnes ambulantně pod narkózou cystoskopii a zároveň...

Trvající bolest obličeje

Dobrý den, Předem se omlouvám za román, ale můj příběh je dlouhý a já už nevím,...

Fialove podlitiny na stehnech

Dobry den, jiz pul roku se mi tak jednou do mesice vzdy na stejnem miste...

Opakující se infekce Klebsiella pneumoniae

Dobry den, opakovane se mi vraci bakterie v krku - Klebsiella pneumoniae, kazde...

Bodavá bolest hrudní kosti

Dobrý den,už delší dobu mám občasnou bodavou,někdy až pálivou bolest ve spodní...

Vitamín D

Dobrý den, prosím o radu ohledne užívání Vigantolu. Nechala jsem se včera s...

Bolesti nártů

Dobrý den chci se zeptat, už rok pracuji jako uklízečka na letišti a mám dvanactihodinove...

Stav po trhání zubů

Dobry den, zajima me vas nazor, pred 2 tydny jsem byl na vytrhnuti 2 zubu, 7cky...