Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hemofilik a operace: pro zdárný průběh zákroku je řádná příprava nutností

MUDr. Jakub Holešovský Hemofilie 20.6.2013 redakce uLékaře

Aspoň jednou za život se skoro nikdo z nás operaci nevyhne, ať už se jedná o odstranění špatně rostoucího nehtu, nebo výměnu kolenního kloubu. Jde sice o nepříjemný zásah do života, ale většinou to navzdory běžným rizikům respektujeme.

ležící mladý muž v nemocnici
ležící mladý muž v nemocnici

Aspoň jednou za život se skoro nikdo z nás operaci nevyhne, ať už se jedná o odstranění špatně rostoucího nehtu, nebo výměnu kolenního kloubu. Jde sice o nepříjemný zásah do života, ale většinou to navzdory běžným rizikům respektujeme. U hemofiliků se však navíc objevuje nebezpečí mnohem závažnější – krvácení. Proto je takového pacienta nutné řádně připravit na plánovaný i urgentní chirurgický zákrok.

Nejčastější důvody 

Kromě úrazů, u kterých většinou na předoperační přípravu moc času nezbývá, patří mezi nejčastější plánované zákroky u hemofiliků operace kloubů. Při opakovaném krvácení do kloubů totiž dochází k jejich poškození, které může způsobovat poruchy hybnosti. Projevují se kulháním nebo nemožností ohýbat končetinu.

Reklama

Předoperační příprava

  • Nejprve je potřeba zjistit, jak je závažné postižení kloubu. Při menším poškození se může zvolit metoda artroskopická, která znamená menší riziko krvácení. Při větších potížích je však potřeba provést otevřenou operaci.
  • Hemofilik musí též absolvovat předoperační rozbor krevního obrazu a vyšetření na interním oddělení, stejně jako každý jiný operovaný pacient.
  • Ošetřující lékaři by měli být neustále v kontaktu s příslušným hemofilickým centrem a konzultovat veškeré kroky.
  • Před samotnou operací, případně i v jejím průběhu a různě dlouhou dobu po operaci, musí být pacientovi podávány faktory krevního srážení, aby jich měl v krvi dostatečné množství pro nadcházející zákrok a následnou rekonvalescenci, hojení a rehabilitaci.

Minimalizace rizik

Při samotné operaci se sleduje hlavně hladina léčebně podávaného faktoru krevního srážení. Pokud je zákrok dlouhý, může být nutné ho podávat i opakovaně během operace. Některé nemocnice se na operace hemofiliků dokonce specializují a jejich lékaři jsou schopni si poradit s většinou vzniklých situací. A jak vypadá pooperační péče?

  • Opět je důležité monitorovat hladinu faktoru.
  • V případě ortopedických operací je zásadní včasná a intenzivní rehabilitace končetiny, která pomůže rozpohybovat kloub po operaci.
  • Součástí pooperační terapie je též podávání léků proti bolesti.

V České republice existují dvě specializovaná pracoviště, kde probíhají operace hemofiliků. V dnešní době, s vývojem koncentrátů koagulačních faktorů a s modernizací léčebných postupů, již nejsou operace těchto pacientů takovým problémem jako kdysi. Je však potřeba dodržovat standardní postupy, které vedou k úspěšnému návratu hemofilika do každodenního života.

(holi)

Zdroj: www.haemophiliacare.co.uk

Doporučujeme

Čtěte více

Hemofilici, zkontrolujte si svoji lékárničku!

Trpíte-li tímto dědičným onemocněním, které se projevuje nadměrným krvácením,...

Hemofilie

Hemofilie je geneticky podmíněná porucha srážlivosti krve. Typicky se projevuje...

Hemofilie a zimní sporty: které ano, kterým se raději vyhnout

Sport a tělesná aktivita by měly patřit do života každého jedince. Člověk, který...

Hemofilie jako "odkaz" předků? Ne vždy

Toto onemocnění je způsobené poruchou nebo nedostatkem srážecího faktoru, nutného...

Hemofilie je pouze jedním z krvácivých onemocnění

Hemofilie patří mezi takzvané krvácivé choroby. Ty svého nositele ohrožují vysokým...

Hemofilie má mnoho podob, ta nejtěžší postihuje většinu nemocných

Když se člověk s hemofilií poraní, nekrvácí rychleji nebo více než lidé zdraví...

Hemofilie napříč dějinami: nejen šlechtici krvácí

Hemofilie byla objevena, avšak nepojmenována již ve starověku. V Talmudu, posvátné...

Hemofilie nemusí být pro sex překážkou

Diagnóza hemofilie neznamená, že byste se měli zříkat milování. Naopak, uspokojivý...

Hemofilie v běhu dějin

Je přezdívána královskou nemocí podle své nejslavnější nositelky, královny Viktorie....

Hemofilii lze zjistit již v těhotenství

Je ve vaší rodině hemofiliie dědičným onemocněním? Chcete zjistit, jak na tom...

Hemofilik a zaměstnání: Vybírejte budoucí povolání pečlivě

Stejně jako kterékoli jiné chronické onemocnění i hemofilie vám pravděpodobně...

Hemofilik o Vánocích: jak mlsat zdravě a bez výčitek

Hlídat si tělesnou váhu uprostřed vánočního hodování je zvlášť důležité pro...

Hemofilik s odřeným kolenem nevykrvácí aneb Nejčastější mýty kolem hemofilie

Mysleli jste si, že lidé s hemofilií při každém poranění vykrvácejí nebo že...

Hemofilikovo vaření aneb Jídlo pro zdraví i potěšení

Jezte zdravě – to se snadno řekne, ale mnohem hůře dodržuje. Je to obtížné pro...

Hemofilus typu b – proč je součástí kojenecké vakcinace?

Když se řekne hemofilus typu b, většina lidí si nepředstaví vůbec nic a neví,...

Hemoroidy - jaké jsou jejich příčiny a jak se léčí

Hemoroidy, žilní městky, lidově „zlatá žíla“ nebo nesprávně hemeroidy, jsou...

Hemoroidy – problém, o kterém se nemluví

Slyšeli už jste někdy pojem píštěl nebo zlatá žíla? Je to české označení pro...

Hemoroidy řešte – možností léčby je dost!

Hemoroidy jsou nezávažné, ale velmi časté a nepříjemné onemocnění. Dlouho nepůsobí...

Hemoroidy: choulostivý problém lze řešit přírodní cestou

Trpíte hemoroidy? Ještě než budete nuceni přistoupit k chirurgickému řešení,...

Hemoroidy: choulostivý problém, o kterém není snadné mluvit

Svědění a bolest v oblasti konečníku, jasně červená krev na toaletním papíru....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Těhotenství?

Dobry den, chtela bych se zeptat. Ukoncila jsem brani antikoncepce po 3 platicku,...

Krev ve slinách

Dobry den,mam dotaz na to ze uz mesic si nekdy mam krev ve slinach nekdy malo...

Mírně zvýšený bilirubin

Při posledním vyšetření krve byl výsledek AM S Bilirubin celkový 24,5, mez...

GYNEX

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před rokem jsem měla cystu na vaječníku...

Existuje onemocnění nebo vada srdce kterou neodhalí echo a EKG ?

Dobrý den. Rád bych se zeptal jestli existuje onemocnění nebo vada srdce kterou...

Malý penis

Dobrý den chtěl bych se zeptat na můj penis je mi 15 a mám malý penis tak 3...

Sex, orální, a bolest v krku s teplotou

Dobrý den, koncem ledna jsem měl orální sex s mužem, kdy po cca 10 dnech mi...

Zánět dásní

Dobrý den potřebovala bych poradit. Od Vánoc mám zánět dásní který se snažíme...

Urticaria pigmentosa

Dobrý den, od cca 1 roku trpím Urticaria Pigmentosa. Prognóza byla že UP pravděpodobně...

Nafouklé břicho, bolest břicha

Dobrý den,obracím se s prosbou,protože si už opravdu nevím rady.Můj problém...

Motání hlavy

Dobry den. Uz vice jak 2 mesice se mi mota hlava prakticky 24 hodin denne. K...

Porucha erekce

Dobrý deň. Mám 20 rokov a už skoro 4 mesiace trpím psychogénnou erektilnou disfunkciou....

Vyrážka na stehnech

Dobrý den, prosím o Váš názor na můj problém. V průběhu roku, nezávisle na ročním...

Neustálý pocit potřeby močení

Dobrý den, mám velice nepříjemný problém, už 4. den mě doprovází neustálý...

Neštovice

Dobrý den,měla bych dotaz k neštovicím.Mám dítě, které je 9dní od nákazy neštovicema,už...

Hlieny a zaľahnuté ucho

Dobrý deň, môj problém začal pred rokom, kedy som ochorela. Veľká bolesť hrdla,...

Klacid a paralen

dobrý den, mohu společně s klacidem 500 užívám paralen, bolí mě hlava.

Drobné krvácení z konečníku

Dobrý den, dnes jsem byl na velké ráno a v poledne jsem byl znovu. Při druhé...

Slabý krvavý výtok mimo menstruační cyklus

Dobrý den. Je mi 17 let a menstruaci mám pravidelnou již od 11 roku. Poslední...

Krvácení mimo menstruaci

Dobrý den. Je mi 20 let a asi 5 měsícem se mi vždy 2 dny po sobě objevuje světle...