Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hormonální léčba rakoviny prostaty může vést k osteoporóze

Osteoporóza 15.9.2008 redakce uLékaře

Při diagnóze "rakovina prostaty" se pacient přirozeně začne obávat o své zdraví. Řídnutí kostí je ale většinou to poslední, co by ho v souvislosti s rakovinným bujením napadlo.

Reklama
Léky, prášky,tablety
Léky, prášky,tablety

Jak zmást tělo

Jeden ze způsobů léčby nádorů prostaty je i léčba hormonální. Jejím cílem je potlačit tvorbu testosteronu, který podporuje růst nádoru. Jednou z možností jsou agonisté gonadotropiny uvolňujícího hormonu (GnRH). GnRH je tvořen v hypothalamu a působí v podvěsku mozkovém, kde stimuluje vyplavování gonadotropinů, které dále zvyšují tvorbu pohlavních hormonů – testosteronu a estrogenu. Agonisté GnRH působí na podvěsek mozkový stejně, ale zvýšenou stimulací si receptory na hormon "zvyknou" a reagují méně citlivě.

Proto při používání agonistů GnRH dochází nejdříve k přechodnému zvýšení hladiny pohlavních hormonů, ale poté ke dlouhodobému snížení – testosteronu o více než 95 %, estrogenu o 80 %. Kvůli možnosti ukončení léčby a daleko menšímu dopadu na psychiku pacienta je terapie agonisty GnRH upřednostňována před vyjmutím varlat.

Nic není zadarmo

Jako každá léčba, i agonisté GnRH mají své vedlejší účinky, vyplývající ze snížení normální hladiny pohlavních hormonů. Kromě přírůstku na váze, ztráty libida a zvětšení prsní žlázy je to i osteoporóza. Zejména kvůli estrogenu, který má významnou úlohu v udržování dynamické rovnováhy v dospělé mužské kosti, dochází ke snižování kostní hustoty a zvyšování rizika zlomenin. Snížením hladiny estrogenu totiž dochází ke zrychlení odbourávání kostní hmoty.

Standardní léčba zabírá

Protože ještě nejsou do detailu prozkoumány všechny možnosti a účinky léčby osteoporózy vzniklé jako vedlejší účinek léčby agonisty GnRH, nejsou vypracovány standardní postupy pro tyto případy. Ale malé studie ukázaly, že léčba bisfosfonáty a selektivními modulátory estrogenových receptorů kostní hustotu zvyšuje. Standardní preventivní opatření jako cvičení, zvýšený příjem vápníku a vitaminu D jsou doporučována.

Účinek agonistů GnRH na kostní hmotu je individuální, takže jejich podávání neznamená automaticky řídnutí kostí, ale je třeba tyto pacienty pravidelně kontrolovat a provádět prevenci. Těchto lidí není malý počet, jenom v USA je každoročně agonisty GnRH léčeno půl milionu mužů.

(zep)

Zdroj: Matthew R Smith. Therapy Insight: Osteoporosis During Hormone Therapy for Prostate Cancer. Nature Clinical Practice - Urology 2005;2(12):608–615.

Doporučujeme

Čtěte více

Hormon štěstí může pomoci při léčbě osteoporózy

Serotonin, díky jehož produkci v mozku se cítíme šťastni, se možná uplatní i...

Hormon štěstí versus rakovina kůže

Spálená kůže není jedinou nepříjemností, která nám hrozí, pokud to přeženeme...

Hormon z tukové tkáně „podporuje“ rakovinu

Obezita má vliv na nemoci srdce a cév, cukrovku a nemoci kloubů. Může ale také...

Hormonální antikoncepce – je opravdu takovou hrozbou?

Hormonální antikoncepce je v poslední době dávána do souvislosti se zvýšeným...

Hormonální antikoncepce není pro každého

Ačkoli je hormonální antikoncepce nejspolehlivější a čím dál tím dostupnější...

Hormonální antikoncepce slaví „šedesátku“. Jak se za tu dobu změnila?

Hormonální antikoncepce patří k základním metodám plánovaného rodičovství, ale...

Hormonální antikoncepce: 21, 24, nebo 28 pilulek?

Dnes existuje opravdu mnoho různých hormonálních přípravků, které zajišťují...

Hormonální antikoncepce: Pozor na vedlejší účinky!

Svou každodenní pilulku pro bezstarostný sexuální život polyká ve vyspělých...

Hormonální antikoncepce: přínos drtivě převažuje nad případnými riziky

Hormonální antikoncepce je v současnosti velmi účinnou a bezpečnou ochranou...

Hormonální antikoncepce: souvislost s rizikem vzniku rakoviny prsu existuje!

Bezpečná a efektivní antikoncepce je společným přáním mnoha žen z celého světa....

Hormonální léčba rakoviny prsu – ne pokaždé je možná

Ve srovnání s chemoterapií nebo ozařováním se jeví hormonální léčba poměrně...

Hormonální substituce mírní klimakterické obtíže a spravuje kosti

<p>V posledních letech byla často probírána rizika užívání hormonální substituční...

Hormonální substituční terapie – pomocník, nebo nepřítel?

Hormonální substituční terapie je lékaři předepisována jako pomoc při obtížích...

Hormony a jejich role při vzniku rakoviny prsu

Většina zhoubných nádorů prsu je hormonálně citlivá. To znamená, že nádorové...

Hormony a osteoporóza: nevítaná dvojice

Lidské kosti se během celého života neustále obnovují. Dochází nejprve k zániku...

Hormony i úraz mohou způsobit mužskou neplodnost

Neplodnost je problém, který ztěžuje život mnoha párům. Mužská neplodnost je...

Hormony působí na každou ženu jinak

Stimulace vaječníků pomáhá k vytvoření co nejvíce kvalitních vajíček, které...

Hormony štítné žlázy – víte, proč a jak se vyšetřují?

Štítná žláza vytváří dva důležité hormony – tyroxin a trijodtyronin, které v...

Horních deset tisíc umírá po operacích srdce méně

Lidé s nižší socioekonomickou úrovní umírají pět až deset let po kardiochirurgických...

Horské sluníčko ani solárium kůži opravdu nesvědčí

Tmavé zimní měsíce nám dokážou vzít energii, náladu, ale i bronzový odstín pleti....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení močové trubice

Zdravím. Mám cca rok tento pupínek na penisu. Trpím mykózami, které léčím clotrímazolem....

Časté ranní stolice

Dobrý den, chci se zeptat. Už delší dobu mě poboliva břicho v dolní části ....

Přepažená blána

Dobrý den Je mi 17 let s s přítelem by jsme se chtěli pokusit o náš první pohlavní...

Nepravidelná menstruace po pohlavním styku

Dobrý den, je mi 17 let a HA neberu. 19.4. jsem dostala ms a 24.4., jsem měla...

Antidepresiva Asentra 50 - vedlejší účinky, sexuální dysfunkce a alkohol

Dobrý den, mám dotaz na na vedlejší účinky ad Asentra 50, které beru jednu tabletku...

Vyrážka penisu

Dobry den, jiz rok mam problem s penisem po sexu se mi ukazuji vyrazky na penisu...

Výtěr z konečníku

Dobrý den, Mám strach z výteru konečníku asi jdu na něho poprvé a mám strach...

Zlomenina páteře

Dobrý den, chtela bych se zeptat. Spadla jsem na bruslích přímo na zadek a mam...

Studený penis

Mám studený penis pocit zimi malo prekrveny môj názor šou nejaké lieky.

Furolin a slunce

Dobrý den, na zánět močového měchýře mi doktorka předepsala Furolin. Můžu s...

Standartní vyšetření dítěte při úrazu hlavy

Dobrý den! Ve středu nám vypadla naše malá (necelých 12 měsíců ) z jídelní židličky,...

Pálení v krku při kouření

Dobrý den je mi 23 let a poslední dobou mě pálí při kouření cigaret v krku a...

Můžu byt stále prenasšečem HPV?

Dobrý den, mám laserově odstraněné kondylomata, našla jsem si přítele a už kondylomaty...

ZVĚTŠENÁ LEDVINOVÁ PÁNVIČKA PLODU

Dobrý den,je mi 39 let,jsem ve 21 týdnu těhotenství a na UZ-komb.screeningu-...

Bolest ramene a lokte

Dobry den Asi tri mesice me boli prave rameno a trosku i loket, zejmena po...

Bolest varlat

Dobrý den již asi dva měsíce me boli varlata jednou prave a jednou leve ale...

Zlomenina talu

Dobrý den,v polovině prosince jsem měla úraz,zlomeninu talu v dobrém postavení....

Antrální erozivní gastropagie

Dobrý den, včera mi lékař diagnostikoval antrální erozivní gastropatii. Neřekl...

Tvrdy pupinek pod zaludem

Dobry den asi pred mesicem se mi udelal pod predkozkou maly pupinek tak centimetr...

Pálení ústí močové trubice

Dobrý den, již pět týdnů se nemohu zbavit obtěžujícího pálení v okolí močové...

Reklama
Zavřít