Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hormonální léčba rakoviny prostaty může vést k osteoporóze

Osteoporóza 15.9.2008

Při diagnóze "rakovina prostaty" se pacient přirozeně začne obávat o své zdraví. Řídnutí kostí je ale většinou to poslední, co by ho v souvislosti s rakovinným bujením napadlo.

Reklama
Léky, prášky,tablety
Léky, prášky,tablety

Jak zmást tělo

Jeden ze způsobů léčby nádorů prostaty je i léčba hormonální. Jejím cílem je potlačit tvorbu testosteronu, který podporuje růst nádoru. Jednou z možností jsou agonisté gonadotropiny uvolňujícího hormonu (GnRH). GnRH je tvořen v hypothalamu a působí v podvěsku mozkovém, kde stimuluje vyplavování gonadotropinů, které dále zvyšují tvorbu pohlavních hormonů – testosteronu a estrogenu. Agonisté GnRH působí na podvěsek mozkový stejně, ale zvýšenou stimulací si receptory na hormon "zvyknou" a reagují méně citlivě.

Proto při používání agonistů GnRH dochází nejdříve k přechodnému zvýšení hladiny pohlavních hormonů, ale poté ke dlouhodobému snížení – testosteronu o více než 95 %, estrogenu o 80 %. Kvůli možnosti ukončení léčby a daleko menšímu dopadu na psychiku pacienta je terapie agonisty GnRH upřednostňována před vyjmutím varlat.

Nic není zadarmo

Jako každá léčba, i agonisté GnRH mají své vedlejší účinky, vyplývající ze snížení normální hladiny pohlavních hormonů. Kromě přírůstku na váze, ztráty libida a zvětšení prsní žlázy je to i osteoporóza. Zejména kvůli estrogenu, který má významnou úlohu v udržování dynamické rovnováhy v dospělé mužské kosti, dochází ke snižování kostní hustoty a zvyšování rizika zlomenin. Snížením hladiny estrogenu totiž dochází ke zrychlení odbourávání kostní hmoty.

Standardní léčba zabírá

Protože ještě nejsou do detailu prozkoumány všechny možnosti a účinky léčby osteoporózy vzniklé jako vedlejší účinek léčby agonisty GnRH, nejsou vypracovány standardní postupy pro tyto případy. Ale malé studie ukázaly, že léčba bisfosfonáty a selektivními modulátory estrogenových receptorů kostní hustotu zvyšuje. Standardní preventivní opatření jako cvičení, zvýšený příjem vápníku a vitaminu D jsou doporučována.

Účinek agonistů GnRH na kostní hmotu je individuální, takže jejich podávání neznamená automaticky řídnutí kostí, ale je třeba tyto pacienty pravidelně kontrolovat a provádět prevenci. Těchto lidí není malý počet, jenom v USA je každoročně agonisty GnRH léčeno půl milionu mužů.

(zep)

Zdroj: Matthew R Smith. Therapy Insight: Osteoporosis During Hormone Therapy for Prostate Cancer. Nature Clinical Practice - Urology 2005;2(12):608–615.

Doporučujeme

Čtěte více

Hormon štěstí může pomoci při léčbě osteoporózy

Serotonin, díky jehož produkci v mozku se cítíme šťastni, se možná uplatní i...

Hormon štěstí versus rakovina kůže

Spálená kůže není jedinou nepříjemností, která nám hrozí, pokud to přeženeme...

Hormon z tukové tkáně „podporuje“ rakovinu

Obezita má vliv na nemoci srdce a cév, cukrovku a nemoci kloubů. Může ale také...

Hormonální antikoncepce – je opravdu takovou hrozbou?

Hormonální antikoncepce je v poslední době dávána do souvislosti se zvýšeným...

Hormonální antikoncepce není pro každého

Ačkoli je hormonální antikoncepce nejspolehlivější a čím dál tím dostupnější...

Hormonální antikoncepce slaví „šedesátku“. Jak se za tu dobu změnila?

Hormonální antikoncepce patří k základním metodám plánovaného rodičovství, ale...

Hormonální antikoncepce: 21, 24, nebo 28 pilulek?

Dnes existuje opravdu mnoho různých hormonálních přípravků, které zajišťují...

Hormonální antikoncepce: Pozor na vedlejší účinky!

Svou každodenní pilulku pro bezstarostný sexuální život polyká ve vyspělých...

Hormonální antikoncepce: přínos drtivě převažuje nad případnými riziky

Hormonální antikoncepce je v současnosti velmi účinnou a bezpečnou ochranou...

Hormonální antikoncepce: souvislost s rizikem vzniku rakoviny prsu existuje!

Bezpečná a efektivní antikoncepce je společným přáním mnoha žen z celého světa....

Hormonální léčba rakoviny prsu – ne pokaždé je možná

Ve srovnání s chemoterapií nebo ozařováním se jeví hormonální léčba poměrně...

Hormonální substituce mírní klimakterické obtíže a spravuje kosti

<p>V posledních letech byla často probírána rizika užívání hormonální substituční...

Hormonální substituční terapie – pomocník, nebo nepřítel?

Hormonální substituční terapie je lékaři předepisována jako pomoc při obtížích...

Hormony a jejich role při vzniku rakoviny prsu

Většina zhoubných nádorů prsu je hormonálně citlivá. To znamená, že nádorové...

Hormony a osteoporóza: nevítaná dvojice

Lidské kosti se během celého života neustále obnovují. Dochází nejprve k zániku...

Hormony i úraz mohou způsobit mužskou neplodnost

Neplodnost je problém, který ztěžuje život mnoha párům. Mužská neplodnost je...

Hormony působí na každou ženu jinak

Stimulace vaječníků pomáhá k vytvoření co nejvíce kvalitních vajíček, které...

Hormony štítné žlázy – víte, proč a jak se vyšetřují?

Štítná žláza vytváří dva důležité hormony – tyroxin a trijodtyronin, které v...

Horních deset tisíc umírá po operacích srdce méně

Lidé s nižší socioekonomickou úrovní umírají pět až deset let po kardiochirurgických...

Horské sluníčko ani solárium kůži opravdu nesvědčí

Tmavé zimní měsíce nám dokážou vzít energii, náladu, ale i bronzový odstín pleti....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nakopnutá varlata

Chtěl bych se zeptat, když se mi stalo, tak sme byli opilí. Kamarád mně nakopl...

Zažívací obtíže a strach z rakoviny

Dobrý den, přibližně od května mě trápí pocit plnosti (spíše takový tlak...

Zvýšené hodnoty markeru v krvi

Dobrý den,asi 2 měsíce mě pobolívá v podbřišku a v bederní části zad,absolvovala...

Zánět plic

Dobrý den. Měla jsem zápal plic . Na RTG bylo zastření 20mm. Doktor mi nic neřekl...

Prestarium neo combi

Dobrý den, můj manžel bere prestarium neo combi už 5 let, po roce začal mít...

Pupínky na penisu

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně pupínků, které jsem objevil na...

Tepání v levém uchu

Dobrý den, nevím přesně jak mám svůj problém popsat...Tepe mi v levém uchu,...

Pálivá bolest na levé straně žeber

Dobrý den, moc prosím o radu, jelikož jsem plášan.Je to zhruba 3 roky co jsem...

Boule na krku

Boule na krku / uzlina Dobry den, zhruba pred 3 lety se mi udelal na...

Bolest děložního čípku a podbřišku

Dobry den, pokusim se svuj problem popsat co nejrychleji a nejpresneji. Uz rok...

Pobolívání v levé části břicha

Dobrý den. Již delší dobu mám břišní problémy. pobolívání dole v levé časti...

Poslednú dobu mám dýchacie tažkosti.

Dobrý deň Poslednú dobu mám dýchacie tažkosti bol som na RTG plúc s nasledujucim...

Pád na kyčel

Dobrý den pane doktore, před čtyřmi dny jsem uklouzla a padla jsem na pravý...

Kapavka

Dobrý den.V lednu jsem měla nechráněný orální sex a od te dobu mě bolí v krku.Mám...

Darování krve avolno v práci

Dobrý den, Mám problém. V pátek 10.7 jsem šefovi oznámil že jdu 14.7 darovat...

Výtok z penisu po pohlavním styku

Milý Pane doktore... Je tomu týden co jsem souložil, ale náhle 2.den po se mi...

Cukání v uchu

Dobrý den, Již tři měsíce mě trápí drobné záškuby v levém uchu. Přirovnala...

Kručení v oblasti střev

Dobrý den, asi měsíc/dva mi opravdu hodně kručí v oblasti střev a žaludku....

Hodnota RCP

Můžete mi, prosím Vás vysvětlit hodnotu RCP? (Cca 3 týdny jsem nachlazená -...

Živočišné uhlí, loperon a HA

Dobrý den, dočetla jsem se zde v jednom z dotazů, že lék Loperon sám o sobě...

Reklama