Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hormonální substituční terapie – pomocník, nebo nepřítel?

Osteoporóza 7.12.2009

Hormonální substituční terapie je lékaři předepisována jako pomoc při obtížích spojených s menopauzou a postmenopauzálním obdobím. Má účinky pozitivní, ale i negativní. Které převažují?

Reklama
Antikoncepce, hormony, těhotenství
Antikoncepce, hormony, těhotenství
Hormonální substituční terapie je lékaři předepisována jako pomoc při obtížích spojených s menopauzou a postmenopauzálním obdobím. Má účinky pozitivní, ale i negativní. Které převažují? A je vůbec vhodná pro všechny pacientky?

Pozitivní vlivy hormonální substituční terapie

  1. Návaly horkosti a jiné klimakterické problémy
    Návaly a další problémy spojené s klimakteriem, jako je například únava, nekvalitní spánek nebo deprese, jsou hlavní doménou působení hormonální substituční terapie (hormonal replacement therapy – HRT). Tyto obtíže totiž pomáhá HRT efektivně zmírnit až zcela odstranit.
  2. Suchost poševní sliznice a urogenitální infekce
    Estrogen působí na obnovení normálního složení bakteriální vaginální flóry a snižuje tak výskyt močových a poševních infekcí u postmenopauzálních žen.
  3. Prevence osteoporózy
    Výzkum ukázal pozitivní vliv HRT na prevenci osteoporózy a s ní spojených zlomenin. Účinek je nejzřetelnější, pokud je užívání HRT zahájeno do 3 let po začátku menopauzy a pokračuje nejméně 10 let. Lékaři ale přesto jako nejlepší způsob prevence osteoporózy stále doporučují dodržovat zdravý životní styl, tj. především jíst stravu bohatou na vápník, dostatečně se hýbat, nekouřit a alkohol pít jen umírněně.
  4. Prevence rakoviny tlustého střeva
    U žen na HRT byl prokázán preventivní účinek na vznik rakoviny tlustého střeva. Lékaři ale hormonální substituční terapii jako prevenci rakoviny tlustého střeva nedoporučují. Naopak zdůrazňují, že HRT je oprávněně nasazena jen tehdy, když má žena potíže spojené s menopauzou.

Rizika spojená s HRT

  1. Onemocnění koronárních cév
    Ve studii bylo zjištěno, že ženy, které braly HRT, měly o 24 % vyšší riziko koronární srdeční příhody (např. infarktu myokardu) než ženy, které ve studii užívaly placebo (neúčinnou látku).
  2. Cévní mozková příhoda
    Vyšší riziko cévní mozkové příhody (tzv. mrtvice) bylo potvrzeno výskytem 29 mozkových příhod na 10 000 pacientek u žen na substituční terapii proti 21 případům na 10 000 pacientek u žen bez substituční terapie.
  3. Náchylnost k trombózám
    Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie byla diagnostikována u 34 žen na substituční terapii oproti pouhým 16 ženám, které braly placebo.
  4. Rakovina prsu
    Mírně vyšší riziko bylo zaznamenáno i v incidenci rakoviny prsu, kterou onemocnělo 38 žen ze souboru 10 000 pacientek, jež užívaly HRT, v porovnání s 30 případy rakoviny u žen, které místo HRT užívaly placebo.
  5. Rakovina endometria (děložní sliznice)
    Vyšší riziko bylo prokázáno jen u postmenopauzálních žen, které byly na substituční terapii pouze estrogeny. Při užívání kombinovaných preparátů estrogen + progestin se riziko minimalizuje.
  6. Onemocnění žlučníku
    Pacientky užívající HRT jsou častěji postiženy onemocněním žlučníku, jako jsou například žlučníkové kameny.

Takže HRT ano, nebo ne?

HRT by měla být předepisována jen ženám, které ji potřebují ke zmírnění postmenopauzálních problémů. I tak by měla být užívána po nejkratší možnou dobu z důvodu častějšího výskytu nežádoucích účinků při dlouhodobé terapii. Předepisovat HRT jako metodu prevence, ať už rakoviny tlustého střeva, osteoporózy, či jiného onemocnění, se nedoporučuje.

(sva)

Zdroj: Patient information: Postmenopausal hormone therapy,www.uptodate.com

Doporučujeme

Čtěte více

Hormonální antikoncepce – je opravdu takovou hrozbou?

Hormonální antikoncepce je v poslední době dávána do souvislosti se zvýšeným...

Hormonální antikoncepce není pro každého

Ačkoli je hormonální antikoncepce nejspolehlivější a čím dál tím dostupnější...

Hormonální antikoncepce slaví „šedesátku“. Jak se za tu dobu změnila?

Hormonální antikoncepce patří k základním metodám plánovaného rodičovství, ale...

Hormonální antikoncepce: 21, 24, nebo 28 pilulek?

Dnes existuje opravdu mnoho různých hormonálních přípravků, které zajišťují...

Hormonální antikoncepce: Pozor na vedlejší účinky!

Svou každodenní pilulku pro bezstarostný sexuální život polyká ve vyspělých...

Hormonální antikoncepce: přínos drtivě převažuje nad případnými riziky

Hormonální antikoncepce je v současnosti velmi účinnou a bezpečnou ochranou...

Hormonální antikoncepce: souvislost s rizikem vzniku rakoviny prsu existuje!

Bezpečná a efektivní antikoncepce je společným přáním mnoha žen z celého světa....

Hormonální léčba rakoviny prostaty může vést k osteoporóze

Při diagnóze "rakovina prostaty" se pacient přirozeně začne obávat o své zdraví....

Hormonální léčba rakoviny prsu – ne pokaždé je možná

Ve srovnání s chemoterapií nebo ozařováním se jeví hormonální léčba poměrně...

Hormonální substituce mírní klimakterické obtíže a spravuje kosti

<p>V posledních letech byla často probírána rizika užívání hormonální substituční...

Hormony a jejich role při vzniku rakoviny prsu

Většina zhoubných nádorů prsu je hormonálně citlivá. To znamená, že nádorové...

Hormony a osteoporóza: nevítaná dvojice

Lidské kosti se během celého života neustále obnovují. Dochází nejprve k zániku...

Hormony i úraz mohou způsobit mužskou neplodnost

Neplodnost je problém, který ztěžuje život mnoha párům. Mužská neplodnost je...

Hormony působí na každou ženu jinak

Stimulace vaječníků pomáhá k vytvoření co nejvíce kvalitních vajíček, které...

Hormony štítné žlázy – víte, proč a jak se vyšetřují?

Štítná žláza vytváří dva důležité hormony – tyroxin a trijodtyronin, které v...

Horních deset tisíc umírá po operacích srdce méně

Lidé s nižší socioekonomickou úrovní umírají pět až deset let po kardiochirurgických...

Horské sluníčko ani solárium kůži opravdu nesvědčí

Tmavé zimní měsíce nám dokážou vzít energii, náladu, ale i bronzový odstín pleti....

Horskou túru zvládnete i s astmatem

Bojíte se túry po horách, protože máte astma? Zbytečně. Chůze v horském prostředí...

Hory alergikům uleví. Pozor ale na lyžařské astma

Pobyt na horách ve vysokých nadmořských výškách (nad 1 500 m) alergikům a astmatikům...

Hořčík pomáhá zlepšovat stav atopického ekzému

Koupání v solném roztoku z Mrtvého moře bohatém na hořčík zlepšuje bariérovou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Odběry krve, výsledky

Při posledním odběru krve požádala lékařka urologie o vyšetření S-PSA Tumormarery....

Problém s dýcháním

Dobrý den. Chci se zeptat. Je mi 15 let. V únoru jsem dostala nějaký záchvat...

Milie na spodním víčku

Dobrý den, mám na Vás prosbu. Před Vánocemi jsem si všimla, že se mi na očním...

Křeče a plynatost

Dobrý den, mám problém s krecmi ve střevech zbudil jsem se uprostřed noci a...

Černá čárka pod nehtem

Dobrý den, není to moc dávno (bohužel přesně nevím), co se mi v nehtu objevil...

Bolest v zádech

dobrý den chci se zeptat často mě bolí záda v oblasti ledvin a nekdy to je až...

Ablace prsu a operace ruky

Paní doktorko,prosím Vás o radu. Jsem devět let po ablaci pravého prsu,vzali...

Brnění v oblasti čelisti

Dobrý den, nepravidelně (s odstupy v řádech měsíců) pociťuji zvláštní pocit...

Otoky dolních končetin po operaci křečových žil

Dobrý den, už jsem se na tuto otázku ptal. Třetí týden po klasické operaci...

Lázně a vyhřezlá ploténka

Dobrý den, mám 6.týdnu po operaci vyhřezlé ploténky HDI L4/5.Kontrola-bez komplikací.Dostal...

Skvrna po kousnutí hmyzem

Po kousnutí hmyzem (asi komár, určitě ne klíště) se mi asi za den, až dva, kolem...

Zasekávání prostředníčku ruky

Problémy s pohyblivostí prostředníčku. Před cca 2 lety začal problém s prostředníčkem...

Porucha vidění

Dobrý den, už 3x během 14dnů se mi stalo, že se mi začal obraz (vidění) rychle...

Bolest v kříži až do nohou

Dobrý den, potřebovala bych poradit, co mám dělat. Mám sedavé zaměstnání a...

Sucho v krku a hleny

Dobry den, mam posledni dobou problem se strasnym suchem v ustech a krku a pritom...

Prodělaná infekční mononukleóza

Dobrý den, v červenci 2016 jsem prodělala infekční mononukleozu s těžším průběhem...

Červené skrvny typu cucflek na nohou

Dobrý den, asi před měsícem se mi na noze (v podkolenní jamce) objevila skvrna...

Alergie na anestetika

Dobrý den. Prosím o radu pro mou manželku r.1944 jaké může používat anestetika...

Štípanec - erythema migrans?

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat: Asi před 10 až 14 dny...

Reklama