Hormonální antikoncepce slaví „šedesátku“. Jak se za tu dobu změnila?

Vědci dokázali již roku 1937, že ovulaci je možné zablokovat gestagenem. Ale první tabletka hormonální antikoncepce byla vyvinuta až v roce 1951 pány Pincusem, Rockem a Garciou. Poté byla testována na ženách v Portoriku a na Haiti. Na trh byla uvedena pod názvem Enovid v roce 1956, původně jako lék na různé hormonální poruchy a teprve v roce 1959 jako antikoncepční přípravek. V Evropě se první antikoncepční pilulka objevila v roce 1961 pod názvem Anovlar. A v Československu se začal roku 1965 prodávat Antigest. V současné době používá tuto ochranu před početím přibližně 200 milionů žen na celém světě.

Trend je snižování 

První antikoncepční pilulky obsahovaly velkou koncentraci hormonů, a riziko vzniku krevních sraženin tedy bylo oproti dnešním preparátům nepoměrně vyšší. Za viníka rozvoje trombembolické nemoci byl už před čtyřiceti lety označen derivát estrogenu ethinylestradiol (EED). Proto další generace antikoncepčních pilulek obsahovaly této látky již méně:

• I. generace 50–100 μg,
• II. generace 30–40 μg,
• III. generace 20–30 μg.

Různé druhy

S postupem času byly vyvíjeny i různé typy progestinů:

• I. generace – etynodiol diacetát, lynestrenol, noretisteron, noretynodrel;
• II. generace – norgestrel, levonorgestrel, norgestrion;
• III. generace – desogestrel, gestoden, norgestimát;
• IV. generace – chlormadinon acetát, cyproteron acetát;
• ostatní – progesteron, dydrogesteron, medroxyprogesteron acetát, medrogeston, tibolon, drospireno.

Jednotlivé progestiny se od sebe liší mírou androgenní nebo protiandrogenní aktivity (jsou vhodné pro ženy s nadbytkem androgenních hormonů – např. ženy se syndromem polycystických vaječníků, nadměrným ochlupením mužského typu nebo akné):

• s antiandrogenní aktivitou – cyproteron acetát, chlormadinon acetát, dienogest;
• s minimální androgenní aktivitou – desogestrel (v těle se mění na etonogestrel, gestoden), norgestimat (v těle se mění na norelgestormin a levonorgestrel);
• se zbytkovou androgenní aktivitou – noretisteron, levonorgestrel, lynestrenol – v těle se mění na noretisteron.

Zdroj:

HRACHOVEC, Petr, Marie BELEJOVÁ, Tomáš KILIÁN a Ivana OBORNÁ. Hormonální kontracepce. Dostupné z: www.ordinace-hornilan.cz

DULÍČEK, Petr, Ivo KALOUSEK a Jaroslav MALÝ. Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc – jak je to ve skutečnosti. Dostupné z: www.internimedicina.cz