Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak rozumět výsledkům spirometrie

Zdravé plíce Lucie Kovářová 26.6.2018
Výstupem ze spirometrického vyšetření je dechová křivka s řadou hodnot.
redakce uLékaře

Může se zdát, že spirometrické vyšetření je vlastně „jen“ foukání do speciálního přístroje. O zdraví plic však tato metoda vypovídá nebývalé množství důležitých informací.

Zdraví a funkce plic se dají dobře posoudit podle toho, kolik vzduchu a jak rychle jste schopni vdechnout a vydechnout. A právě na tomto principu je založena spirometrie

Kontrola plic 

Spirometr je malý přístroj s přívodnou trubicí připojenou k počítači. Na druhý konec trubice lékař či sestra nasadí jednorázový náustek a vyzve vás, ať do přístroje dýcháte.

  • Zpočátku dýcháte normálně, klidně a pravidelně, jak jste zvyklí za běžných okolností.
  • Pak jste požádáni, ať se zhluboka nadechnete a usilovně a rychle vydechnete. V této fázi je důležité se opravdu snažit, abyste ukázali, jaké je skutečně funkční maximum vašich plic.
  • Poté opět dýcháte klidně a celý postup se několikrát opakuje.
  • Někdy vám lékař před vyšetřením, aby vyzkoušel vaši odpověď na léčbu, podá inhalátorem lék na roztažení průdušek. 

Výsledky v kostce

Výstupem ze spirometrického vyšetření je dechová křivka s řadou hodnot. Co ona čísla znamenají? Protože údajů bývá opravdu hodně, zaměříme se na ty parametry, které mohou vypovídat o onemocněních, kvůli kterým se spirometrie podstupuje nejčastěji – astmatu nebo o chronické obstrukční nemoci plic (CHOPN).

  • FVC je celkový objem vzduchu, který vydechnete z plic při usilovném výdechu po hlubokém nádechu.
  • FEV1 je objem vzduchu, který při tomto usilovném výdechu vydechnete za 1 sekundu.
  • FEV1/FVC je poměr obou hodnot. Jde o nejdůležitější parametr, který ukazuje na míru dechového postižení.

Při „četbě“ spirometrie záleží na tom, v jakém sloupci jsou výsledky uvedeny. U FVC a FEV1 nás zajímá, jak jsme na tom v porovnání se zdravým člověkem podobného věku a stavby těla. Sledujeme tedy sloupeček „procento náležitých hodnot“. Naopak u poměru FEV1/FVC je důležitější výsledek výpočtu, zaměříme se proto na kolonku „měření“.

Astma, CHOPN, nebo nic?

U tzv. obstrukčních chorob, jako je astma a CHOPN, dochází k tomu, že dýchací cesty se při usilovném výdechu předčasně zavírají. Místo abychom vzduch vydechli rychle a bez námahy, potřebujeme vynaložit velké úsilí, než jej z plic dostaneme ven. Na spirometrii se to projeví poklesem hodnoty usilovného výdechu za sekundu, tedy v hodnotě FEV1. Celkový vydechnutý objem (FVC) ale zůstane normální, což se pozná na poměru obou hodnot.

  • Když je FEV1 menší než 80 % náležité hodnoty a zároveň je poměr FEV1 a FVC menší než 70 %, je zjevné, že jde o obstrukční poruchu, tedy o CHOPN nebo astma.
  • Tíže obstrukce se dá posoudit podle FEV1. Čím níže pod 80 % klesne, tím je plicní porucha závažnější.

Obě choroby od sebe lékař odliší díky testu s lékem na roztažení průdušek. Na astma totiž obvykle zabírá lépe než na CHOPN. Když se při druhém vyšetření po podání léku hodnota FEV1 významně zlepší, jde nejspíš o astma (v opačném případě o CHOPN). Konečné stanovení diagnózy ale bývá složitější.

(luko)

Zdroje: 

https://www.healthline.com/health/spirometry

https://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/journals/fpm/COPD-Asthma.pdf

Autor článku: Lucie Kovářová
Líbil se vám článek? +27 ANO NE
Reklama

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

Astma není při sportu překážkou; dokazují to i naši olympionici

Astma je dnes považováno za celosvětovou civilizační nemoc. Každoročně přibývá...

Než se sáhne na srdíčko

V posledních letech se výrazně zvýšil počet nemocných podstupujících srdeční...

Když pohyb zhoršuje dýchání

Nedostává se vám při aktivnějším pohybu pravidelně dechu? Možná trpíte tzv....

Nebojte se alergologa – a objednejte se včas

K alergologovi je pacient většinou odesílán na doporučení praktického lékaře....

Měření plicní vitální kapacity

Měření plicní vitální kapacity, měření „velikosti“ plic nebo „dýchání do hadice“,...

Noc jako prokletí pro astmatika?

Možná to znáte: sotva ulehnete, začnete kašlat. Nebo se probudíte nad ránem...

Co mě čeká v centru pro odvykání kouření?

Stát se nekuřákem je proces, který trvá několik měsíců. Stejně tak dlouho trvá...

Pozátěžová bronchokonstrikce u dětí s atopickým ekzémem

Děti trpící atopickým ekzémem mají až v 50% případů současně i astma.

Alergologické vyšetření dítěte: Rodiče, pozor na vlastní přecitlivělost!

Psychologická příprava dítěte na alergologické vyšetření není příliš odlišná...

Závislost na tabáku: nemoc, která se dá úspěšné léčit

Pokud patříte mezi 85 % kuřáků, kteří uvádějí, že by raději nekouřili, a otevřeně...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak přežít pylovou alergii od října do března

Přestože občas můžeme uvidět rozkvetlé šeříky i v době, kdy všechno normálně...

Jak přežít vánoční stres? Tipy (nejen) pro introverty…

Hektické vánoční období působí na každého z nás jinak – řada lidí nepociťuje...

Jak přežít život s depresí

Když na člověka dolehne deprese jako těžký mrak, zničí mu dosavadní radost z...

Jak při léčbě rakoviny řešit bolest, únavu a depresi?

Léčba rakoviny prostaty je velice náročná pro organismus jak fyzicky, tak i...

Jak při rakovině prostaty pomáhá terapie chemií?

Chemoterapie je slovo, kterého se mnozí obávají. Pacientům s nádorem prostaty...

Jak pylová alergie snižuje kvalitu života

Mezi projevy pylové alergie může patřit alergická rýma nebo astma. Tato onemocnění...

Jak rozeznat Crohnovu nemoc od kolitidy

Jako nespecifické střevní záněty se označují onemocnění, která nemají zjevnou...

Jak rozpoznat (nejen) u hemofilika konkrétní typ krvácení

Určit druh krvácení a poskytnout vhodnou první pomoc by měl zvládnout každý...

Jak rozpoznat mimoděložní těhotenství

Pokud se oplozené vajíčko neusadí tam, kde má, tedy v děloze, jedná se o tzv....

Jak rozpoznat příznaky předčasného porodu

Známek, které signalizují počínající předčasný porod, je několik a obvykle je...

Jak řešit neuropatické bolesti zaviněné léčbou rakoviny

Onemocnění rakovinou každého vyděsí. A co teprve, když po úspěšném ukončení...

Jak řešit zácpu v šestinedělí

Mnoho nastávajících maminek ví, že zácpa v těhotenství umí hodně potrápit. Netrpělivé...

Jak říci dětem o své nemoci?

Děti jsou velmi zvědavé a snadno si všimnou, že v rodině je náhle něco jinak....

Jak se (ne)chovat k blízkému s rakovinou prsu

Být rodinným příslušníkem, partnerem nebo přítelem někoho s nádorem prsu může...

Jak se bránit akné

Dermatolog vám může předepsat léky nebo krémy. Jejich působení je ale dobré...

Jak se bránit chřipce s alergií na aspirin?

Alergie na kyselinu acetylsalicylovou není zase tak vzácná, jak by se mohlo...

Jak se bránit návratu rakoviny prostaty

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším onkologickým onemocněním českých mužů....

Jak se diagnostikuje alergie

Na počátku celého procesu stanovení alergie stojí podrobný rozhovor pacienta...

Jak se diagnostikuje benigmi hyperplasie prostaty?

Kromě lékařského vyšetření, vyšetření přes konečník, stanovení skóre IPSS, existují...

Jak se dívat na porno s partnerkou?

To, jak na nás pornografie zapůsobí, je velmi individuální. V některých z nás...