Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jaké jsou novinky v léčbě inkontinence?

Inkontinence - únik moči MUDr. Markéta Rafajová 16.10.2020
Pro navržení léčby je zásadní rozlišit, o jaký typ inkontinence se jedná

Samovolné úniky moči při zakašlání, zvedání dětí či skákání? Časté močení doprovázené neodbytným nutkáním, někdy natolik silným, že dotyčný nestihne doběhnout na toaletu včas a dojde k úniku moči? Znáte takové situace? Příčiny inkontinence mohou být různé a odlišná je i jejich léčba. Jaké jsou novinky v léčbě tohoto častého neduhu?

Není inkontinence jako inkontinence

Pro navržení léčby je zásadní rozlišit, o jaký typ inkontinence se jedná. V praxi se lékaři nejčastěji setkávají s inkontinencí stresovou, urgentní a s jejich kombinací neboli inkontinencí smíšenou. Pro stresovou inkontinenci jsou typické úniky moči při takzvaných stresových manévrech. Těmi mohou být zakašlání, kýchnutí, zvedání těžkých předmětů, skákání a další stavy, při kterých dochází k náhlému zvýšení nitrobřišního tlaku. Urgentní inkontinence je únik moči v rámci syndromu hyperaktivního močového měchýře. Bývá spojena s náhlým a neovladatelným nucením na močení, kterému musí dotyčný bezpodmínečně vyhovět. Potíže se mohou objevovat také během spánku.

Cvičením proti stresové inkontinenci

V léčbě stresové inkontinence se nejvíce uplatňují konzervativní postupy, které zahrnují jednak režimová opatření, jako například redukci tělesné hmotnosti, ale především posilování svalů pánevního dna. Pokud úniky přetrvávají i přes pravidelné cvičení, přistupuje se k chirurgickým metodám. Z těch se nejvíce využívá zavedení tahuprosté pásky pod močovou trubici, která ji podpírá jako houpací síť, čímž zabraňuje únikům moči při zvýšení nitrobřišního tlaku. Účinnost pásky 5 let od provedeného operačního výkonu se udává kolem 84 %. U mužské stresové inkontinence je zlatým standardem voperování umělého svěrače, který nahrazuje funkci přirozeného orgánu. Jedná se o hydraulický systém, který má několik propojených částí. Dlouhodobé výsledky této metody jsou velmi dobré, kontinence je dosaženo u 70–90 % pacientů.

Tablety nejsou jedinou možností

Pacientům s urgentní inkontinencí jsou nejčastěji předepisovány léky s anticholinergním účinkem (účinek působící proti acetylcholinu – látce, která přenáší vzruchy v CNS mj. vedoucí k omezení močení). Jejich nevýhoda však spočívá v poměrně častém výskytu nežádoucích účinků, které mohou být natolik obtěžující, že pacient léčbu ukončí. Další léčebnou možností je aplikace botulotoxinu do močového měchýře. Tato látka blokuje nervová zakončení, čímž vyvolá ochrnutí svaloviny močového měchýře a zmírní obtíže nemocného.

V současnosti je za nejnovější léčebnou možnost považována léčba pomocí elektrických impulzů. Jejím cílem je působit přímo na oblasti v mozku, které se podílejí na řízení vyprazdňování měchýře a jejich aktivací pomáhat obnovovat přirozenou komunikaci mezi nimi a močovým měchýřem. Tato metoda, označována jako elektrická transkutánní neuromodulace, umožňuje díky povrchové stimulaci nervu dosáhnout léčebného efektu bez nutnosti použití jehel či skalpelů. Navíc se jedná o vysoce účinnou a momentálně nejbezpečnější metodu léčby hyperaktivního močového měchýře. Její účinnost byla prokázána u 80 % pacientů, u kterých selhala předchozí léčba za pomoci léků. Dalším benefitem této metody je léčba v domácím prostředí bez nutnosti přítomnosti lékaře.

Moderní medicína se snaží vyvíjet nové léčebné metody, které by pomohly pacientům zbavit se potíží s únikem moči. I přes značné pokroky však stále existuje poměrně velká skupina pacientů, u kterých nemají dosavadní léčebné metody stoprocentní úspěch. Pro tyto jedince zůstávají nadále velkým pomocníkem speciální inkontinenční pomůcky, které umožňují lidem se samovolnými úniky moči vést aktivní život bez většího omezení.

(mraf)

Zdroje:

https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2013/04/05.pdf

https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2011/05/05.pdf

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+10
ANO NE

Související články

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Inkontinence jako tabu − jaké jsou nejčastější mýty?

Odmítá vaše babička pít, protože si myslí, že tak předejde nechtěnému úniku...

Terapie urgentní a stresové močové inkontinence u žen

Výskyt močové inkontinence je v dospělé populaci až čtyřikrát častější u žen...

Fámy o inkontinenci: Týká se jen seniorů?

Inkontinence postihuje přes milion Čechů a zdaleka se přitom nejedná jen o seniory....

Do jaké míry ovlivňuje inkontinence kvalitu života?

Močová inkontinence je velice stresující stav, který zasahuje snad do všech...

Léčba inkontinence: Operace ano či ne?

Nabídl vám lékař chirurgickou nebo konzervativní léčbu inkontinence a vy nevíte,...

Znáte rizikové faktory inkontinence?

Močová inkontinence je velmi obtěžující stav, který trápí značnou část populace....

Inkontinence a deprese − která přichází první?

Mohlo by se zdát, že inkontinence moči je banální problém, který nemá závažnější...

Inkontinence kvůli lékům? I to je možné!

Na vzniku nebo zhoršení inkontinence se může podílet řada faktorů. Patří k nim...

Zbavím se inkontinence jednou provždy?

Je to napořád? Tato otázka patří ke zcela automatickým reakcím na zdravotní...

Doporučujeme

Čtěte více

Jaká léčba celoroční rýmy je účinná a bezpečná pro děti do čtyř let?

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé...

Jaká omezení přináší virová hepatitida nemocnému?

Mnoho z těch, kterým lékař oznámil, že jsou nakaženi virovou hepatitidou, jistě...

Jaká onemocnění provází chronická neuropatická bolest?

Neuropatická bolest je typická pro řadu onemocnění. Kdy ji čekat a jak s touto...

Jaké další nemoci jdou ruku v ruce s hemofilií?

Délka života lidí s hemofilií se v posledních letech výrazně zvětšila. Vděčíme...

Jaké další vitaminy kromě vitaminu C podporují naši imunitu?

V souvislosti s imunitou se nejčastěji mluví o vitaminu C. Pro správnou funkci...

Jaké existují rozdíly u chlapců a dívek s Prader-Willi syndromem?

Prader-Willi syndrom (PWS) je vrozené onemocnění, které postihuje zhruba stejný...

Jaké faktory mohou ovlivnit snášenlivost chemoterapie?

Podávání chemoterapie s sebou nese výskyt možných nežádoucích účinků. Kromě...

Jaké jsou možnosti léčby vysokého cholesterolu?

Cholesterol je pro lidské tělo důležitý kvůli výstavbě nových buněk a tvorbě...

Jaké jsou nejčastější důvody bolesti při sexu a jak se s nimi vypořádat?

Důvodů proč zažíváme při sexu nepříjemné pocity může být mnoho. Důležité ale...

Jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny kostí?

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Jaké jsou novinky v předepisování inkontinenčních pomůcek?

Od prosince 2019 začala platit nová pravidla pro úhradu zdravotnických pomůcek,...

Jaké jsou příznaky demence, jak se vyšetřuje a léčí

U mnoha pacientů není demence zachycena včas, u některých nebývá dokonce odhalena...

Jaké jsou typy očních onemocnění?

Nebezpečí očních nemocí spočívá v tom, že vedou nejen ke zhoršení zraku, ale...

Jaké jsou vaše požadavky na partnera?

Když si vybereme partnera rozumem, možná nebude spokojené naše srdce. Využijeme-li...

Jaké jsou Vaše sexuální fantazie?

Ráda bych někdy zkusila milování se ženou, přítel by se mohl koukat, případně...

Jaké letos pojišťovny nabízejí příspěvky na očkování proti klíšťovce?

Všechny české zdravotní pojišťovny nabízejí v nějaké formě finanční příspěvek,...

Jaké metody rehabilitace pomáhají od bolesti kloubů?

Současná nabídka rehabilitační péče o jedince trpící osteoartrózou je rozsáhlá....

Jaké mýty panují o cukrovce?

Máme se obávat cukrovky, když si osladíme čaj a pocukrujeme bábovku? Nesmí se...

Jaké organizace se zabývají péčí o zrakově postižené?

Lidé se dostávají do situací, které jim převrátí život naruby. Když začnete...