Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Terapie urgentní a stresové močové inkontinence u žen

Inkontinence - únik moči MUDr. Veronika Přibylová 7.9.2017
Při inkontinenci se ve vyšších věkových skupinách rozdíl mezi pohlavími stírá.
redakce uLékaře

Výskyt močové inkontinence je v dospělé populaci až čtyřikrát častější u žen než u mužů. Její prevalence s věkem stoupá a ve vyšších věkových skupinách se rozdíl mezi pohlavími stírá. V léčbě močové inkontinence se uplatňují režimová opatření, farmakoterapie i chirurgické řešení. Nezastupitelné místo mají rovněž inkontinenční pomůcky, které lze využít v kombinaci s různými typy léčby.

Terapie urgentní inkontinence

V terapii urgentní inkontinence stojí na prvním místě režimová opatření zahrnující omezení močopudných nápojů, pravidelné vyprazdňování močového měchýře a přiměřenou restrikci tekutin. Účinné je rovněž zpevňování svaloviny pánevního dna pravidelným cvičením, případně s využitím biofeedbacku.

Z farmakoterapie se uplatňují preparáty s anticholinergním nebo i současným spasmolytickým působením. Využít lze rovněž tricyklická antidepresiva, alfa-lytika, analoga vazopresinu, vaniloidy a botulotoxin.

Chirurgické metody, mezi něž patří supravezikální derivace moči, augmentační techniky nebo orto- či heterotopická náhrada močového měchýře, jsou na místě až po vyčerpání léčby konzervativní a uplatňují se spíše výjimečně.

Terapie stresové inkontinence

Režimová opatření mohou zcela odstranit potíže související s nízkým stupněm stresové inkontinence. Vedle redukce hmotnosti je zásadní rovněž zanechání kouření jako jedné z možných příčin chronického kašle. Své místo v léčbě stresové inkontinence má také elektrostimulace kombinovaná s cvičením svalů pánevního dna a biofeedbackem.

Z farmak lze využít alfa-sympatomimetika, tricyklická antidepresiva, duální specifický inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu duloxetin a estrogeny. Upravit narušené anatomické poměry a zvýšit průtokový odpor uretry mohou vaginální pesary, které jsou možnou alternativou operačního řešení u žen, jež tuto cestu nepreferují nebo chirurgický zákrok nemohou z různých důvodů podstoupit.

Z chirurgických metod se v současnosti nejvíce uplatňuje aplikace TVT pásky (tension-free vaginal tape), kterou lze provést v lokální anestezii. Druhou nejčastěji používanou metodou je závěsná abdominální operace (kolposuspenze podle Burcha). Méně často se u žen uplatňuje periuretrální aplikace (bulking) s užitím autologního či heterologního materiálu a v přesně indikovaných případech též arteficiální svěrač.

Moderní inkontinenční pomůcky

U I.−III. stupně inkontinence moči lze rovněž využít moderních inkontinenčních pomůcek, vložek, vložných plen a plenkových kalhotek. Ty mohou sloužit jako doplněk léčby nebo se uplatňují při jejím selhání. Díky moderní technologii jsou inkontinenční pomůcky schopné nasát i velké objemy moči, která zůstane uzavřena v jádru pomůcky. Tyto produkty navíc využívají systémů neutralizujících zápach a v některých případech také indikátorů vlhkosti, jež dotyčného či jeho ošetřovatele informují o nutnosti výměny pomůcky.

(veri)

Zdroje:
1. Vilhelmová L. Inkontinence moči, diagnostika a léčba. Urologie pro praxi 2011; 12 (2): 97–99.
 

Autor článku: MUDr. Veronika Přibylová Autorka působí jako psychiatr.
Líbil se vám článek? +7 ANO NE
Reklama

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

Pět možností, jak řešit inkontinenci

Obecná představa, že močová inkontinence postihuje pouze starší ženy, je mylná....

Inkontinence

Inkontinencí moči je označován stav, při němž člověk není schopen sám vědomě...

Inkontinence u těhotných: co ji může způsobit?

V souvislosti s těhotenstvím se obvykle mluví o ranních nevolnostech a změně...

Inkontinence po léčbě rakoviny prostaty: Přestaňte se stydět a začněte bojovat!

Mezi nepříjemné vedlejší následky terapie rakoviny prostaty patří inkontinence....

Močová inkontinence: zbytečné ženské tabu, které má řešení

S nadsázkou se někdy říká, že močová inkontinence vás nezabije, ale ukradne...

Praktický průvodce tématem inkontinence

Zorientovat se v široké problematice inkontinence a v nabídce různých pomůcek...

Inkontinence dokáže potrápit ženy i muže, ačkoliv se její příčiny různí

Dokud nás nepotká močová inkontinence, většina z nás ani nevnímá, že naše tělo...

Posilte svaly pánevního dna – únik moči se stane minulostí

Potíže s močením zažívá velká většina nemocných s roztroušenou sklerózou, a...

Kila navíc jako příčina úniku moči? Ano!

Potíže s únikem moči postihují na celém světě téměř polovinu žen ve středním...

Při inkontinenci život usnadní speciální pomůcky

Inkontinence. To slovo nikdo neslyší rád a zejména pro mladé lidi může být těžké...

Doporučujeme