Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Když se cukrovka komplikuje… MUDr. Markéta Rafajová 9.4.2020
Mezi moderní léky srdečního selhání patří duální inhibitory značené zkratkou ARNI či inhibitory sinusového uzlu v srdci neboli bradiny

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl na tom mají dva aspekty – lidé se dožívají vyššího věku a možnosti akutní kardiologie jsou dnes na vysoké úrovni. Nemocní, kteří by dříve nepřežili srdeční infarkt, jej dnes často ustojí, avšak za cenu možného rozvoje srdečního selhání.

Chorobný stav, který nelze zcela vyléčit

Srdeční selhání je nepříznivý stav, kdy srdce není schopné dodávat dostatek kyslíku a živin orgánům a tkáním. Mezi jeho typické příznaky patří kašel a dušnost. Ta přichází nejprve při větší námaze, ale postupně se objevuje i v klidu. Doprovázet ji mohou i otoky dolních končetin, častější noční močení, únava a nevýkonnost.

I přes pokroky v medicíně se stále jedná o stav, který ani v dnešní době nelze vyléčit. Cílem léčby je především zmenšit či úplně odstranit příznaky onemocnění a zvýšit tak kvalitu života nemocného a prodloužit mu život. Léčba spočívá v kombinaci různých přístupů, k nimž patří užívání léků, režimová opatření či chirurgické a přístrojové techniky. Nedílnou součástí péče o tyto pacienty je také zhodnocení příčiny srdečního selhání a případné zjištění dalších onemocnění, která by mohla stávající stav pacienta nepříznivě ovlivnit.

Standardní léčba srdečního selhání

Mezi režimová opatření patří při srdečním selhání omezení přísunu soli, v některých případech i omezení příjmu tekutin. Nezbytné je také dosažení optimální tělesné hmotnosti, striktní zákaz kouření či omezení alkoholu. Léčba zahrnuje podávání tzv. ionotropních léků, zesilujících svalovou kontrakci srdečního svalu, vazodilatancií, která vedou k rozšíření cév, a diuretik, majících močopudný efekt. Základním pilířem léčby srdečního selhání zůstává i nadále podávání takzvaných ACE inhibitorů. Jedná se o skupinu léků, jejichž hlavními účinky jsou snížení krevního tlaku, zlepšení hospodaření s vodou v organismu a zvýšení ochrany srdeční svaloviny před zbytněním. Z dalších léků se používají betablokátory, digoxin či blokátory aldosteronu.

Moderní léčivé přípravky

Mezi moderní léky srdečního selhání patří duální inhibitory značené zkratkou ARNI či inhibitory sinusového uzlu v srdci neboli bradiny. Jedná se o léky, které jsou určeny pacientům, u kterých i přes standardní léčbu přetrvávají příznaky onemocnění, případně pacientům, kteří standardní léčbu netolerují. Z nejnovějších léků na sebe strhávají pozornost inhibitory SGLT-2 neboli glifloziny. Jedná se o léky původně využívané při léčbě cukrovky, nicméně podle nejnovějších studií navíc příznivě ovlivňují další osud pacientů se srdečním selháním, a to dokonce i těch, kteří cukrovku nemají.

Další léčebné možnosti

Kromě léčivých přípravků jsou zkoumány i nové nelékové postupy, které by umožnily zlepšit kvalitu života a prodloužit přežití dalším skupinám pacientů. K těmto postupům se řadí zavedení kardioverteru-defibrilátoru, jehož význam spočívá především v prevenci náhlé srdeční smrti, či modulace srdeční kontraktility, jejímž cílem je zvýšení stažitelnosti srdečního svalu, která je určena především pacientům se závažným srdečním selháním. Pro pacienty s těžkými formami srdečního selhání přicházejí v úvahu i chirurgické postupy, především operace chlopenních vad či transplantace srdce.

Výskyt srdečního selhání se v evropských zemích odhaduje na 0,4–2 % obyvatel, přičemž výrazně narůstá ve vyšších věkových skupinách a nad 80 let postihuje až 20 % populace. V České republice je s tímto onemocněním každoročně diagnostikováno kolem 40 tisíc nových pacientů.

Ačkoliv moderní terapie srdečního selhání zaznamenala v posledních letech velké pokroky, 50 % pacientů umírá v průběhu čtyř let od stanovení diagnózy, a proto má správná léčba srdečního selhání mimořádný význam.

(mraf)

Zdroje:

http://www.remedia.cz/Clanky/Prehledy-nazory-diskuse/Novinky-v-terapii-chronickeho-srdecniho-selhani-se-zamerenim-na-ivabradin/6-F-2hh.magarticle.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6348963/

https://www.medscape.com/viewarticle/918674

https://www.prolekare.cz/casopisy/vnitrni-lekarstvi/2017-4-7/novinky-v-lecbe-srdecniho-selhani-60933

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+12
ANO NE

Související články

V Americe se bude zkoušet genová terapie srdečního selhání

Léčba srdečního selhání je v současné době komplikovaná a v podstatě není k...

Cukrovka – tichá hrozba, která může vést až k srdečnímu selhání

Ptáte se, jak je možné, že nemoc, která nezpůsobuje bolest a pacienty zdánlivě...

Znáte rizikové faktory srdečního selhání?

Srdeční selhání představuje nejčastější příčinu hospitalizace u pacientů starších...

High-tech sprej léčí špatně se hojící rány i bércové vředy

Je to zatím jen experimentální novinka ukrytá v malé lahvičce. Pomoci však může...

Prof. Svačina: Případů srdečního selhání přibývá, cukrovkářům hrozí více

Většina z nás tuší, co je srdeční infarkt a jaké má příznaky. Pokud jste se...

Impotence jako první příznak srdečního onemocnění

Pokud jste u sebe v poslední době zaznamenali problémy s erekcí, je nejvyšší...

Nedodržujete léčbu, protože vás nic nebolí? Můžete být nepříjemně překvapeni

Cukrovkou trpí podle odhadů každý desátý Čech nebo Češka, mnozí z nich o ní...

Srdeční selhání zabíjí častěji než rakovina

Srdeční selhání je stav, při němž srdce přestává fungovat tak, jak by mělo....

Umělé srdce nyní pohánějí turbíny

Dnešní medicína je sice mocná, ale na některé choroby stále nezná lék. K takovým...

Srdeční selhání – když nepomohou režimové změny, přichází na řadu léky

Srdeční selhání vede k nedostatečnému okysličení tkání a orgánů. Je možné mu...

Doporučujeme

Čtěte více

Jaká jsou rizika dárcovství krve?

I dnes, v době všudypřítomného technologického pokroku, má dárcovství krve jistá...

Jaká léčba celoroční rýmy je účinná a bezpečná pro děti do čtyř let?

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé...

Jaká omezení přináší virová hepatitida nemocnému?

Mnoho z těch, kterým lékař oznámil, že jsou nakaženi virovou hepatitidou, jistě...

Jaká onemocnění provází chronická neuropatická bolest?

Neuropatická bolest je typická pro řadu onemocnění. Kdy ji čekat a jak s touto...

Jaké další nemoci jdou ruku v ruce s hemofilií?

Délka života lidí s hemofilií se v posledních letech výrazně zvětšila. Vděčíme...

Jaké existují rozdíly u chlapců a dívek s Prader-Willi syndromem?

Prader-Willi syndrom (PWS) je vrozené onemocnění, které postihuje zhruba stejný...

Jaké faktory mohou ovlivnit snášenlivost chemoterapie?

Podávání chemoterapie s sebou nese výskyt možných nežádoucích účinků. Kromě...

Jaké jsou možnosti léčby vysokého cholesterolu?

Cholesterol je pro lidské tělo důležitý kvůli výstavbě nových buněk a tvorbě...

Jaké jsou nejčastější důvody bolesti při sexu a jak se s nimi vypořádat?

Důvodů proč zažíváme při sexu nepříjemné pocity může být mnoho. Důležité ale...

Jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny kostí?

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Jaké jsou novinky v předepisování inkontinenčních pomůcek?

Od prosince 2019 začala platit nová pravidla pro úhradu zdravotnických pomůcek,...

Jaké jsou příznaky demence, jak se vyšetřuje a léčí

U mnoha pacientů není demence zachycena včas, u některých nebývá dokonce odhalena...

Jaké jsou typy očních onemocnění?

Nebezpečí očních nemocí spočívá v tom, že vedou nejen ke zhoršení zraku, ale...

Jaké jsou vaše požadavky na partnera?

Když si vybereme partnera rozumem, možná nebude spokojené naše srdce. Využijeme-li...

Jaké jsou Vaše sexuální fantazie?

Ráda bych někdy zkusila milování se ženou, přítel by se mohl koukat, případně...

Jaké letos pojišťovny nabízejí příspěvky na očkování proti klíšťovce?

Všechny české zdravotní pojišťovny nabízejí v nějaké formě finanční příspěvek,...

Jaké metody rehabilitace pomáhají od bolesti kloubů?

Současná nabídka rehabilitační péče o jedince trpící osteoartrózou je rozsáhlá....

Jaké mýty panují o cukrovce?

Máme se obávat cukrovky, když si osladíme čaj a pocukrujeme bábovku? Nesmí se...

Jaké organizace se zabývají péčí o zrakově postižené?

Lidé se dostávají do situací, které jim převrátí život naruby. Když začnete...

Jaké pomůcky pomáhají zrakově postiženým?

Při některých poškozeních zraku nemohou pacientům pomoci ani sebelepší brýle....