Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když roztroušená skleróza bolí

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 24.11.2020
Projevy roztroušené sklerózy (RS) jsou velmi proměnlivé a některé jsou bohužel spojeny i s bolestí

Některé projevy roztroušené sklerózy mohou být bohužel bolestivé. Které to jsou a jaké jsou jejich léčebné možnosti?

Projevy roztroušené sklerózy (RS) jsou velmi proměnlivé. Některé jsou bohužel spojeny i s bolestí. Bolest je popisována u více než 55 % lidí s RS, z toho 9 % trpí akutním bolestivým syndromem (neuralgií trojklanného nervu, záchvatovitou bolestí končetin) a 46 % trpí chronickým bolestivým syndromem. Bolest u RS je častější ve vyšších věkových kategoriích a s další délkou trvání onemocnění. Podle některých autorů převládá také u žen.

V počátečních fázích RS převažují tzv. dysestézie (poruchy smyslové citlivosti – např. palčivost až bolestivost při dotyku na dolních končetinách). V pozdějších stadiích se objevují bolesti zad a bolestivé křeče končetin. Často se při RS vyskytují také bolesti hlavy. Specifickým problémem u RS je bolest oka při zánětu očního nervu.

Léčba bolestí se volí podle jejich příčiny

Léčba bolesti by vždy měla být založena na správném vyhodnocení její příčiny. Nejčastěji se objevuje neuropatický typ bolesti vzniklý poškozením nervových drah v důsledků zánětu. Dále jsou relativně časté bolesti spojené s přetížením pohybového aparátu. K běžným bolestem patří i migrény nebo tenzní bolesti hlavy. K jejich léčbě se využívají běžné léky proti bolesti či zánětu, u neuropatické bolesti patří mezi léky volby léky využívané v léčbě epilepsie a deprese (antiepileptika a antidepresiva). Částečný účinek prokázaly i kanabinoidy. Chronická bolest je vždy psychicky velmi zatěžující fenomén, a proto je vhodné kombinovat lékové postupy s vhodnou psychoterapií. 

Může bolest způsobit léčba RS?

Po aplikaci některých typů biologické léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce – bolesti svalů, kloubů, zvýšená teplota, zimnice, bolesti hlavy. Obtíže většinou trvají několik hodin a jsou dobře řešitelné pomocí podání volně dostupných nesteroidních antiflogistik.

Bolesti hlavy – migréna, nebo ztuhlý krk? Fyzioterapie dokáže zázraky

Lékem volby u migrenózních bolestí hlavy jsou tzv. triptany, při chronické bolesti přichází v úvahu i preventivní antiepileptická léčba. S bolestmi hlavy souvisejícími s blokádami krční páteře pomůže zejména fyzioterapie a změna pohybových stereotypů.

Při ztuhlosti svalů, svalových křečí a obecně bolesti spojené s přetížením pohybového aparátu se využívají léky tišící bolest i léky snižující svalové napětí, hořčík nebo antiepileptika. Klíčovou a nezastupitelnou roli má však zejména správně a odborně vedená fyzioterapie.

Jako když šlehne bičem…

Neuralgie trojklanného nervu je u lidí s RS 300× častější než v běžné populaci. Vychází z postižení části mozku zvané mozkový kmen. Projevuje se intenzivní šlehavou záchvatovitou bolestí v obličeji. Tato bolest bývá extrémně intenzivní. Nově vzniklou neuralgii trojklanného nervu je třeba brát jako ataku RS a léčit ji kortikosteroidy. Ze symptomatických léků se začíná standardně kombinací léků tlumících bolest – analgetiky (často i opiátové řady) s antiepileptiky. Pokud se neuralgie vrací, zvažuje se léčba gama nožem. Pokud ani to nepomůže, existuje ještě možnost chirurgického zákroku.

Obtíže obvykle ustoupí po podání kortikosteroidů. Léčbu je možné doplnit eventuálně o léky proti bolesti. Pokud by nápadná bolest oka přetrvávala i poté, je nutné konzultovat tento problém s očním lékařem pro vyloučení jiné příčiny.

Nově vzniklé obtíže při RS je třeba vždy třeba konzultovat s ošetřujícím neurologem. Může se jednat o ataku a tu je třeba léčit. I léčba chronických obtíží by měla být v rukou odborníka. Léky proti bolesti mohou být při dlouhodobém užívání škodlivé pro některé orgány, mohou být návykové a v neposlední řadě některé jejich typy se vzájemně ovlivňují s léky na roztroušenou sklerózu. Nenechávejte si tedy bolesti pro sebe, svěřte se s nimi lékaři.

Věděli jste, že na Google Play i App Store najdete aplikaci určenou pro pacienty s roztroušenou sklerózou?

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/

https://www.roska.eu/

Kubala Havrdová E. Roztroušená skleróza. Praha: Mladá fronta, 2013.

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+16
ANO NE

Související články

Roztroušená skleróza – nemoc mnoha tváří

Jeden název a mnoho podob – to je roztroušená skleróza. Jak vzniká, jak probíhá...

Roztroušená skleróza útočí i na myšlení a psychiku

Roztroušená skleróza nepostihuje jen hybnost, citlivost či zrak. Má vliv i na...

Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí

Roztroušená skleróza představuje neurologické autoimunitní onemocnění, v jehož...

Roztroušená skleróza – jedna nemoc, mnoho podob

Víte, co je to roztroušená skleróza? Jaké jsou její projevy a co dělat při podezření...

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví...

Roztroušená skleróza - průběh, projevy a léčba

Roztroušená skleróza (RS), lidově nazývaná ereska a mezi lékaři známá pod názvem...

Roztroušená skleróza - nemoc, se kterou se dá žít aktivně

Věděli jste, že na světě žije zhruba 2,5 milionů lidí nemocných roztroušenou...

Sekundárně progresivní forma – i roztroušená skleróza se proměňuje

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, a tak se z ní od stanovení její...

Roztroušená skleróza: Spolupráce s lékařem je při léčbě zásadní

Roztroušená skleróza (RS) není až tak vzácné onemocnění, jak by se možná mohlo...

Roztroušená skleróza: když se bílé krvinky obrátí proti vlastnímu tělu

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový...

Doporučujeme

Čtěte více

Když na naše zdraví útočí plísně

Pokud vás celoročně obtěžují alergické projevy, které se navíc zhoršují při...

Když nás sex s partnerem omrzí...

Když zjistíme, že nás začínají přitahovat jiní muži, než ten náš, je třeba si...

Když nemůžete nevolností spát, zvoňte na poplach

Kvalitní spánek je pro organismus zásadní. Při léčbě rakoviny to platí dvojnásobně....

Když nevolnost předchází léčbu

Nevolnost a zvracení patří mezi známé a časté komplikace chemoterapie. Část...

Když partner odmítá mít dítě "ze zkumavky"…

Zda mít, či nemít dítě, případně kdy, je bezesporu jedno z nejdůležitějších...

Když plíce potřebují pomoc

U rakoviny plic je časné odhalení nádoru vždy klíčem k úspěšné léčbě. Podle...

Když plísně létají vzduchem

Plísně jsou houby, které netvoří typické plodnice, jak je známe a sbíráme v...

Když pohyb zhoršuje dýchání

Nedostává se vám při aktivnějším pohybu pravidelně dechu? Možná trpíte tzv....

Když pouhé vkročení do ordinace zacvičí s krevním tlakem

Syndrom bílého pláště – poměrně častý jev, o kterém se příliš nemluví. Pacienti...

Když psoriáza opravdu svědí…

Asi víte, že když vás něco zasvědí, nejde to jinak, než si místo podrbat. Co...

Když řádí spála aneb Podle čeho ji lze rozpoznat

Spála je klasická dětská nemoc. Nemůžeme ji ovšem rozhodně brát na lehkou váhu...

Když se alergie zkříží aneb Ovoce a pyly jsou nebezpečná kombinace

Alergie se může vyskytnout prakticky na cokoli. Kromě alergických reakcí na...

Když se dovolená stane jednou velkou komplikací

Blíží se období dovolených, na které se většina z nás těší a už plánuje, kam...

Když se dva alergici vezmou ...

Může se to stát. Dva lidé trpící pylovou alergií se vezmou a zplodí potomka....

Když se elektrický proud „projde“ po těle

Elektrický proud nám sice ve většině případů dobře slouží, není ale radno zapomínat...

Když se klouby ozývají, pátrejte po příčině

Někdy to zažil snad každý. Loupnutí v bedrech, vrzání kolen, křupání drobných...

Když se léky stávají drogami

Pod pojmem drogy si hodně z nás představí zakázané návykové látky, které člověk...

Když se mužům tvoří mléko...

Tvorba a odtok mléka je u mužů je velice vzácný jev. Vyskytnout se ale může....

Když se ohlásí nežádoucí účinky biologické léčby...

Biologická léčba, pro kterou jsou někdy používány i termíny imunoterapie nebo...

Když se otěhotnění nedaří aneb Kdy a kdo pomůže

Pokud se už nějakou dobu snažíte o miminko a stále se vám nedaří otěhotnět,...