Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Močové kameny - příznakem je náhlá bolest v dolní části zad

8.11.2018 redakce uLékaře

Močové kameny se projevují poruchou odtoku moči a při průchodu močovými cestami i kolikou. Příčinou vzniku močových kamenů je změna složení moči. Za normálních okolností existuje rovnováha mezi rozpuštěnými prvky a moč je tekutá. V okamžiku, kdy v moči převažuje některá z tzv. kamenotvorných látek se může stát, že začne „vypadávat“ z roztoku a tvořit drobné krystalky.

Reklama
Ledviny
Ledviny

Co jste možná netušili...

Močové kameny trápí lidstvo už věky věků. Nálezy zachovalých egyptských mumií dokazují, že jimi trpěli už faraóni v 5. tisíciletí před naším letopočtem. O kamenech psal i otec medicíny, starořecký lékař Hippokrates. Jak závažný problém to při tehdejších léčebných možnostech byl dokazuje fakt, že do své lékařské přísahy začlenil i slib, že „neprovedu řez u žádného nemocného, který trpí kameny, ale odevzdám ho mužům v tomto oboru zkušeným“. Nebezpečné a mnohdy i smrtící operace močového měchýře tím přenechával do rukou tzv. lithotomistů.

Operace k odstranění močových kamenů prováděli kromě Řeků a Římanů i starověcí Indové. Významnou postavou v této souvislosti byl Indický chirurg Susrutha. Ten jako jeden z prvních detailně popsal operační přístup k močovému měchýři, vyjmutí kamenů i pooperační péči o nemocné. Podobná technika se s většími či menšími úspěchy prováděla po dlouhá staletí. Počátkem 18. století představil anglický lékař Sir Philip Crampton metodu drcení kamenů v močovém měchýři pomocí speciálního nástroje zaváděného přes močovou trubici. Dalším významným mezníkem v léčbě močových kamenů bylo zavedení tzv. extrakorporální litotrypse rázovou vlnou v 80. letech 20. století.

Urolitiáza postihuje nejčastěji muže kolem 40. a 50. roku věku. Dlouhé řady pacientů trpících močovými kameny rozšířily i některé významné historické osobnosti. Patřil k nim například francouzský král Ludvík XIV., ruský car Petr Veliký, Napoleon Bonaparte, Oliver Cromwell nebo Isaac Newton.

Jak vznikají močové kameny

Příčinou vzniku močových kamenů je změna složení moči. Za normálních okolností existuje rovnováha mezi rozpuštěnými prvky a moč je tekutá. V okamžiku, kdy v moči převažuje některá z tzv. kamenotvorných látek se může stát, že začne „vypadávat“ z roztoku a tvořit drobné krystalky. Na krystalky velikosti malých zrníček se postupně nabalují další. Vzniká kámen.

Existuje několik různých druhů močových kamenů. Příslušnost k jednotlivým skupinám určuje jejich chemické složení. K nejčastějším močovým kamenům patří vápníkové. Kromě nich se ale mohou tvořit i kameny tvořené například šťavelanem, fosfáty nebo kyselinou močovou.

Močové kameny se kromě chemické struktury liší i příčinami svého vzniku. Několik faktorů je ale pro všechny společné. Jedním z hlavních viníků vzniku močových kamenů je nedostatečný příjem tekutin. Při dehydrataci se tělo brání ztrátám vody a tvoří menší množství moči, která je více koncentrovaná. Snadno pak dochází k tvorbě krystalů. Dalším rizikovým faktorem je infekce močových cest. Některé bakterie mění chemické vlastnosti Vaší moči a podněcují formování kamenů. Kromě uvedených příčin se na urolitiáze podílí i celá řada dalších. Od nadměrného příjmu kamenotvorných látek potravou přes poruchu odtoku moči až po vrozené poruchy metabolismu.

Kameny vznikají nečastěji už v ledvinách. Mohou zůstávat a růst v jejich pánvičkách nebo se uvolnit a cestovat močovody do močového měchýře.

Jak se močové kameny projevují

Kameny v močovém systému na sebe nemusí dlouho nijak upozorňovat. Obtíže obvykle nastávají v okamžiku, kdy přerostou určitou velikost nebo se dají do pohybu. Hlavním příznakem potom je bolest. Vzniká náhle, je ostrá a většinou se projeví na jedné straně dolní části zad. Pohyb větších kamenů v ledvinách nebo močovodech vyvolá ledvinnou koliku. Bolest pak přichází ve vlnách a může vyzařovat do třísla. Existuje při ní jen velmi málo úlevových poloh. Někteří nemocní ji směle přirovnávají k porodním bolestem.

K bolesti se přidávají ještě další příznaky. K těm obvykle patří pocení a nevolnost se zvracením. Mohou se objevit potíže při močení, drobné úlomky kamenů nebo krev v moči.

Jak se potvrdí...

Základem pro diagnózu močových kamenů je odběr anamnézy a interní vyšetření. Lékař se Vás bude vyptávat na charakter Vašich obtíží a jejich průběh. Vyšetření prokáže bolestivost bederní krajiny. Mikroskopické vyšetření Vaší moči může odhalit přítomnost krve. Ze vzoru krve získá lékař přehled o koncentracích jednotlivých minerálů ve Vašem těle a stavu ledvinných funkcí.

Některé druhy kamenů lze přímo zobrazit použitím rentgenového vyšetření. Většinu z nich odhalí ultrazvuk. K posouzení funkce Vašich ledvin a průchodnosti močových cest může lékař požadovat provedení vylučovací urografie.

Jak se léčí močové kameny

U drobných kamenů nekomplikovaných kolikou stačí konzervativní léčebný postup. Spočívá v tom, že Vám lékař předepíše léky proti bolesti a doporučí dostatek tekutin. Kameny by měly bez větších obtíží samy odejít. V případě koliky dostanete léky zmírňující bolestivé křeče. Může se stát, že si několik dnů poležíte v nemocnici. Močové infekce se léčí podáváním antibiotik.

Základem léčby některých druhů močových kamenů je podávání léků rozpouštějících kameny. Úspěšnost takové léčby závisí na jejich chemickém složení. V případě, že nelze kameny rozpustit, nastupují „drastičtější“ metody. Ty spočívají v rozdrcení kamenů rázovými vlnami (extrakorporální litotrpse), vytažení pomocí speciálních endoskopů nebo jejich chirurgickém odstranění.

Volba optimálního způsobu léčby závisí na velikosti Vašich močových kamenů, jejich předpokládaném chemickém složení, doprovodných obtížích a lokalizaci. Rozhoduje o ní lékař.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Vyhlídky po prodělané ledvinové kolice nejsou nijak radostné. Statistiky uvádějí, že u jedné třetiny lidí vznikne další kámen do roka, u poloviny do 5 let a skoro tři čtvrtiny pacientů s kolikou ji zažijí v průběhu svého dalšího života ještě nejméně jednou.

Močové kameny nejsou jen nepříjemné, mohou být i nebezpečné. Chronická urolitiáza, opakované koliky nebo močové infekce mohou způsobit nevratné změny v ledvinách a postupně vést až k jejich selhání. Takové případy jsou naštěstí vzácné. Přesto není radno kameny podceňovat.

Existuje několik opatření, jejichž dodržováním můžete předejít vzniku močových kamenů nebo jejich riziko alespoň minimalizovat. Výskyt kamenů souvisí hlavně s nedostatečným příjmem tekutin, nedostatkem pohybu a přejídáním. Nebezpečné jsou zejména potraviny s vysokým obsahem bílkovin, nadměrně solená jídla a potraviny obsahující tzv. šťavelany (špenát, jahody, angrešt, čokoláda, kakao apod.).

Pijte alespoň 2 litry tekutin denně. Nejvhodnější je střídání různých druhů minerálek s čajem, ovocnými šťávami nebo mlékem. Příjem tekutin zvyšte úměrně svým potřebám. Nezapomeňte dostatečně pít v parném letním počasí nebo v případě zvýšených ztrát vody (např. při průjmu). Optimální složení diety závisí na typu Vašich močových kamenů. Při předcházení jejich vzniku dodržujte rady a doporučení svého lékaře.

Doporučujeme

Čtěte více

Mnoho nadbytečných kil může překazit i těhotenství

Kypré tvary jsme odjakživa zvyklí spojovat s ženskou plodností a také takzvaný...

Množství spermií může klesat při nadměrném opalování

Někteří rodiče se před umělým oplodněním rozhodnou užít si letní dovolenou relaxací...

Množství železa v těle odhalí riziko infarktu myokardu

Akutní infarkt myokardu způsobený ucpáním některé z věnčitých tepen aterosklerotickým...

Mobilní telefony třetí generace nevadí pacientům s kardiostimulátorem

Každý pacient s implantovaným kardiostimulátorem dobře ví, že si musí dávat...

Mobilní telefony: opravdu (ne)způsobují rakovinu?

Už několik let čteme v novinách slovní přestřelky vědců o škodlivosti mobilních...

Mobily příliš nenahrávají otěhotnění

Muži, kteří používají mobilní telefony, mají zvýšené riziko, že budou neplodní....

Moc velký, málo vysoký aneb Za co všechno může růstový hormon

Rodiče mívají často tendenci porovnávat vzrůst svého dítěte se spolužáky. Je-li...

Mocná vláknina: se zažíváním dokáže hotové divy!

Vláknina je v souvislosti s trávením zmiňována často. Prospěšná ovšem může jen...

Močová inkontinence: zbytečné ženské tabu, které má řešení

S nadsázkou se někdy říká, že močová inkontinence vás nezabije, ale ukradne...

Močové infekce v těhotenství: léčbu neodkládejte ani nepřerušujte

Infekce močových cest postihují mnoho těhotných žen. Vysvětlíme, proč jsou tyto...

Močový měchýř

Močový měchýř je dutý orgán uložený za stydkou sponou. Svoji velikost mění podle...

Moderní antikoncepce a klady s ní spojené

Přestože je hormonální antikoncepce užívána především jako účinná metoda plánovaného...

Moderní dárcovství – krevní plazmu můžete darovat v pohodlí špičkového odběrového centra

Vážně zranění a popálení pacienti, lidé s poruchami obranyschopnosti i nemocní...

Moderní diety mají jedno společné: hlavně nejíst normálně!

Stačí malé zrnko pravdy, všelijak provedená studie a další „superzaručená“ dieta...

Moderní inkontinenční pleny nabízejí pohodlí, jistotu a diskrétnost

Lidé, které trápí inkontinence, se často ostýchají svůj problém řešit. Přitom...

Moderní metody v diagnostice glaukomu

To, co glaukom způsobuje, je vysoký nitrooční tlak, který utlačuje vlákna zrakového...

Moderní pleny jsou bez chemie

Stále více rodičů dnes uvažuje o pořízení látkových plen. Proč se vlastně chtějí...

Moderní řešení poranění: podtlaková drenáž

Jednou z možností léčby používané pro hojení ran je podtlaková drenáž. Tato...

Moderní řešení žloutenky typu C: účinné, ale drahé

Pacienti s hepatitidou C jsou na tom, co se léčby týká, rok od roku lépe. Díky...

Modřiny mohou být prvním projevem hemofilie

Hemofilie je dědičná choroba postihující především muže. V jejich krvi je nedostatek...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Menopauza

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to s tou menopauzou. Znám pár holek,...

Bolest ucha

Dobrý den, mám delsi dobu problém s bolestí leveho ucha. Delší dobu jsem spavala...

Bolest kostí (i svalů) na dotek

Dobrý den, již dlouhou dobu mě bolí kosti a svaly na dotek. Začalo to přibližně,...

Rozmazané vidění, brnění rukou a obličeje, bolest hlavy, únava

V 18 letech se mi to objevilo poprvé. Začne mi to v oku ,mam jakoby část roztikanou....

Kvasinkové záněty a autovakcína

Dobry den, jiz rok ma opakovane kvasinkove zanety a pred pul rokem se k tomu...

Problémy s ejakulací

Dobrý den, delší dobu mě trápí problémy s ejakulací, která prostě nepřichází...

Vyndavání klíštěte

Dobrý den, jsem synovi vindaval​ klíště na břichu a mám strach jelikož mi tam...

Zvýšené hodnoty kreatininu

Uctivě zdravím, prosím, byl jsem před týdnem na jaterních testech, a krom zvýšených...

Nechutenství, únava, nesoustředěnost,

Dobrý den, již delší dobu mám trpím velkým nechutenstvím. Vždy jsem byla "jak...

Invalidní důchod

Dobrý den, nález z MR : chondroza disků L3-5 oba diyky s kompletní trhlinou...

Nedávno jsem objevil na svém těle zvětšenou uzlinu v tříslech na pravé straně

Dobrý den, nedávno jsem objevil na svém těle zvětšenou uzlinu v tříslech na...

Červené fleky na dolních končetinách

Dobrý den, jsem 5 měsíců po porodu a v těhotenství se mi objevily v oblasti...

Azitromycin Sandoz

Dobrý den, mám problémy s akné. Kožní lékařka mi předepsala antibiotika Azitromycin...

Průjem po alkoholu

Dobrý den, dneska se mi stalo, že jsem po vykonání potřeby stalo, že stolice...

Přenos streptokoka

Dobrý den,chci se zeptat dá se nakazit streptokokem i jinak něž líbáním a orálním...

Deprese, anhedonie

Dobrý den pane doktore mám na Vás takový dotaz. Léčím se se středně těžkou...

Lymeská borelióza

Dobry den, brat bol necely mesiac lieceny antibiotikami (Doxyhexal -1tbl denne)...

Wiberg II

Ještě jednou Vás zdravím a přeji hezký den.Jak jsem již v minulém dotazu uvedl,dcera...

Mravenčení prstů ruky, namáhání zad

Dobry den, nejakou dobu me trapi obcasne mravenceni v prstech rukou, zejmena...

OCD

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, je možné se z kompulzivně obsedantně kompulzivní...

Reklama
Zavřít