Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neuropatická bolest – jak probíhá vyšetření a léčba

Dominika Šťastná 25.7.2019 reklamní sdělení

Víte, co je to neuropatická bolest? Máte podezření, že se vás tento problém týká? Prozradíme vám, jak se tato diagnóza stanovuje, jaká vás čekají vyšetření a jaké léčebné možnosti vám současná medicína nabízí.

Reklama
doktorka s pacientem nad zprávou, diagnózou
Neuropatickou bolestí se zabývá hlavě neurologie, někdy však může terapii vést i praktický lékař

Neuropatická bolest je způsobena poškozením nervového systému. Vzniká nejčastěji v souvislosti s cukrovkou, úrazem, některými infekčními chorobami nebo v důsledku špatného prokrvení.

Základem léčby je dialog s lékařem

Neuropatickou bolestí se zabývá hlavě neurologie, někdy však může terapii vést i praktický lékař. Je-li známa příčina (cukrovka apod.) nebo se objeví přidružené problémy, můžete se s ní dostat do ordinace i jiných specialistů.

V každém případě je ale základním stavebním kamenem stanovení této diagnózy důkladná anamnéza. Lékař se vás pečlivě vyptá na:

  • dobu trvání bolesti,
  • charakter bolesti a její průběh,
  • faktory ovlivňující průběh bolesti,
  • postiženou oblast,
  • intenzitu bolesti (na stupnici od 1 do 10),
  • poruchy citlivosti a pohyblivosti.

Bude se zajímat i o přidružené choroby, užívané léky a další relevantní informace. Může vás požádat o vedení „deníku bolesti“, kde zachytíte kromě intenzity a charakteru bolesti i spotřebu léků proti bolesti, vedlejší účinky léčby, své denní aktivity a kvalitu spánku.

Neuropatickou bolest je možné charakterizovat buď jako konstantní pálivou až palčivou bolest, nebo záchvatovitou bolest, popisovanou jako bodání, píchání a vystřelování. Může se projevit i jako kombinace obou typů bolesti. Bolest často provází i porucha citlivosti nebo pohyblivosti oblasti s poškozeným nervem. Rozpoznat se neuropatická bolest dá i podle její specifické reakce na různé léky proti bolesti. Charakter bolesti a rozlišení bolestivého stavu na akutní a dlouhodobý jsou pro nalezení správné strategie léčby rozhodující.

Někdy přijdou na řadu pomocná vyšetření

Součástí vyšetření mohou být i různé testy pro stanovení citlivosti na dotyk, vibrace, teplo a chlad. Využívá se při nich jednoduchých pomůcek – štětičky, špendlíku, zkumavek s teplou/studenou vodou nebo ladičky.

EMG (elektromyografické) vyšetření může ukázat na poškození vyšetřovaného nervu úrazem, tlakem, zánětem, metabolickou poruchou nebo jedovatými látkami, ale i na poruchu nervosvalového přenosu. Laborantka vám přiloží na tělo snímací povrchovou a stimulační elektrodu, která příslušný nerv stimuluje elektrickým impulzem. Stimulace vyvolá ve svalu s příslušným nervem záškub. Vyšetření obvykle trvá od 15 do 45 minut. Závisí na počtu vyšetřovaných nervů a svalů.

Své postavení mají i další, vesměs známější metody – rentgenové a CT vyšetření, rozbor krve apod. Volba vyšetřovacích metod se odvíjí zejména od důkladné anamnézy, příčiny a typu předpokládané neuropatie.

Léčba je obtížná, ne však nemožná

Nejlepší možností v léčbě neuropatické bolesti je odstranění její příčiny. Dále je důležité vyvarovat se momentů, které bolest zhoršují. Pro jednotlivé typy neuropatické bolesti existují specifická doporučení.

Z léků se využívají hlavně přípravky ze skupiny tzv. antikonvulziv (léků proti křečím) a antidepresiv (léků proti depresi). Klasické léky proti bolesti (např. paracetamol) většinou na neuropatickou bolest nezabírají. Nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen) ovlivňují bolest nepřímo svým protizánětlivým efektem. Využívají se samostatně u mírnějších bolestí nebo v kombinaci s antidepresivem nebo antikonvulzivem. U některých typů neuropatické bolesti pomáhají kortikoidy, antioxidačně působící látky nebo léky uvolňující svalstvo.

Neodkládejte návštěvu lékaře

Léčba neuropatické bolesti je obtížná, čím dříve se s ní ale začne, tím vyšší je naděje na úspěch. S řešením svého problému proto raději neotálejte. Vyšetření není nijak zatěžující a můžete jím jen získat.

(dos)

Zdroje:

https://www.fnbrno.cz/neuropaticka-bolest-jako-klinicky-syndrom/f324

https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2016/02/10.pdf

https://www.neuromuskularni-sekce.cz/index.php?pg=odborne-materialy--doporuceny-postup-pro-lecbu-neuropaticke-bolesti

Doporučujeme

Čtěte více

Nešetřete polibky pro své děti. Posilujete jim imunitu

Alergie dokáže pokazit nejen výlet do přírody, ale umí zkomplikovat i každodenní...

Neškodná závislost? Neexistuje!

Existují neškodné závislosti? Zdá se vám, že pokud nejste alkoholik, neberete...

Neštovice aneb Komu hrozí obzvláště velké nebezpečí

Plané neštovice jsou vysoce infekční onemocnění rozšířené hlavně v dětském věku....

Netajte před dítětem jeho nemoc

Dítě pozná, kdy mu okolí neříká pravdu. To platí i o jeho zdravotním stavu....

Netradiční pohybové aktivity vhodné pro pacienty s RS

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje...

Netrapte své srdce nadváhou a kouřením. Zdravý životní styl dokáže zázraky

Srdeční a cévní onemocnění jsou u nás příčinou téměř poloviny všech úmrtí. Nejohroženější...

Netrpíte alergickou vaskulitidou?

Jde o skupinu onemocnění charakterizovaných zánětem pojiva, drobných žil, cév...

Netušené možnosti biologické léčby

Bojujete s anorexií? Je alzheimer vaším věrným společníkem? Možná i vám v budoucnu...

Neubližujte svému srdci

Čas od času se v médiích objevují zprávy o náhlých srdečních příhodách při sportu....

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření je soubor lékařských úkonů, které mají ověřit stav Vašeho...

Neuropatická bolest doprovází diabetes, opary i léčbu rakoviny

Neuropatická bolest se těžko léčí a má sklon se zhoršovat. Naštěstí existuje...

Neuropatická bolest: častý problém při roztroušené skleróze

Pacienti s roztroušenou sklerózou se často potýkají s neuropatickou bolestí....

Neuropatickou bolest může způsobit i infekce

Infekce jsou poměrně častou příčinou neuropatické bolesti. Víte, které infekce...

Neuropatie, bolestivý následek cukrovky i pásového oparu

Neuropatií rozumíme postižení nervů, které může být nejen zdrojem silných bolestí,...

Neurotické poruchy

Tradičně se psychiatrická onemocnění dělila na neurózy a psychózy. Jako psychózy...

Neváhejte a očkujte! Rakovina děložního čípku si nevybírá

Kdybychom se stejně snadno jako proti rakovině děložního čípku mohli bránit i...

Nevěra a manželské konflikty

Nevěrou lze označit jakýkoli sexuální kontakt, který se uskutečňuje mimo partnerskou...

Nevěra: Smska? Líbání? Nebo sex?

Často se přeme, co vlastně je a co není nevěra. Je nevěra svůdný pohled? Nebo...

Neviditelné, a přesto vlivné. Hormony se podílejí i na tom, jak vypadáte

Pokožka každého člověka postupně stárne. U někoho tento proces začne dříve,...

Neviditelní zabijáci číhají i v cereáliích

Jsou všude kolem nás. Jejich spory vdechujeme a jejich jedy občas sníme. Jde...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Přeskakování šlach v kotníku

Před 5 lety mi začaly při chůzi přeskakovat šlachy okolo pravého nártu. V říjnu...

Bolesti zad

bolest v zádech pod levou lopatkou, mezi žebry, při otočení doleva a při pohybu...

Cukání svalů

Dobrý den, poslední dobou si všímám neustálého cukání svalů. Cuká jakoby...

Křeč v hlavě

Dobrý den, občas ne moc často, dostanu křeč do hlay, je to velmi silná křeč...

Když Vám mráz běhá po zádech

Dobrý den, mám takový divný problém, strašně mi vadí takové ty věci, když třeba...

Střevní obtíže

Dobrý den,před cca dvemi mesici jsem prodelala nejakou střevní kratkodobou virozu..prujem,bolesti...

Refluxní xhoroba jícnu a Helicid

dobry den mam nekolik let reflux jicnu jednou za 2 roky mam kontroly na gastru...

Borrelia IgM

Dobrý den. Při nedávných odběrech krve mi byly zjištěny pro mne znepokojivé...

Milie na spodním víčku

Dobrý den, mám na Vás prosbu. Před Vánocemi jsem si všimla, že se mi na očním...

Výtok z pochvy

Dobrý den. Už nějakou dobu mám výtok. Ze začátku to byl bílý tvarohový výtok,...

Bolesti varlete

Dobrý den, začalo mě bolet levé varle při pohybu s ním, respektive když se zhoupne...

Cardio NRJ

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně preparátu Cardio NRJ, který má na internetu...

Tetanie

Dobrý den.Své obvodní lékařce jsem sdělila příznaky které mám a ona mi řekla...

Množství moči za 24h

Dobrý den, byl mi zjištěn zvýšený kortizol v krvi, proto jsem měla sbírat...

Cukání v žilách, tlak na na hrudníku

Dobrý den, nedávno jsem byl hospitalizován v nemocnici na podezření akutního...

Prohlubně na hlavě

Dobry den, asi pred mesicem se mi nahore na hlave udelali dve prohlubeniny....

Infekce Campylobacter

Dobrý den, mám takový problém, měla jsem průjem a jeden den horečku. Po třech...

Problémy s trávením

Dobrý den, už několik měsíců na sobě pozoruji nevolnosti po jídle. Dřív to...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Reklama