Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neuropatická bolest – jak probíhá vyšetření a léčba

Když se z bolesti stává nemoc Dominika Šťastná 25.7.2019
Neuropatickou bolestí se zabývá hlavě neurologie, někdy však může terapii vést i praktický lékař

Víte, co je to neuropatická bolest? Máte podezření, že se vás tento problém týká? Prozradíme vám, jak se tato diagnóza stanovuje, jaká vás čekají vyšetření a jaké léčebné možnosti vám současná medicína nabízí.

Neuropatická bolest je způsobena poškozením nervového systému. Vzniká nejčastěji v souvislosti s cukrovkou, úrazem, některými infekčními chorobami nebo v důsledku špatného prokrvení.

Základem léčby je dialog s lékařem

Neuropatickou bolestí se zabývá hlavě neurologie, někdy však může terapii vést i praktický lékař. Je-li známa příčina (cukrovka apod.) nebo se objeví přidružené problémy, můžete se s ní dostat do ordinace i jiných specialistů.

V každém případě je ale základním stavebním kamenem stanovení této diagnózy důkladná anamnéza. Lékař se vás pečlivě vyptá na:

  • dobu trvání bolesti,
  • charakter bolesti a její průběh,
  • faktory ovlivňující průběh bolesti,
  • postiženou oblast,
  • intenzitu bolesti (na stupnici od 1 do 10),
  • poruchy citlivosti a pohyblivosti.

Bude se zajímat i o přidružené choroby, užívané léky a další relevantní informace. Může vás požádat o vedení „deníku bolesti“, kde zachytíte kromě intenzity a charakteru bolesti i spotřebu léků proti bolesti, vedlejší účinky léčby, své denní aktivity a kvalitu spánku.

Neuropatickou bolest je možné charakterizovat buď jako konstantní pálivou až palčivou bolest, nebo záchvatovitou bolest, popisovanou jako bodání, píchání a vystřelování. Může se projevit i jako kombinace obou typů bolesti. Bolest často provází i porucha citlivosti nebo pohyblivosti oblasti s poškozeným nervem. Rozpoznat se neuropatická bolest dá i podle její specifické reakce na různé léky proti bolesti. Charakter bolesti a rozlišení bolestivého stavu na akutní a dlouhodobý jsou pro nalezení správné strategie léčby rozhodující.

Někdy přijdou na řadu pomocná vyšetření

Součástí vyšetření mohou být i různé testy pro stanovení citlivosti na dotyk, vibrace, teplo a chlad. Využívá se při nich jednoduchých pomůcek – štětičky, špendlíku, zkumavek s teplou/studenou vodou nebo ladičky.

EMG (elektromyografické) vyšetření může ukázat na poškození vyšetřovaného nervu úrazem, tlakem, zánětem, metabolickou poruchou nebo jedovatými látkami, ale i na poruchu nervosvalového přenosu. Laborantka vám přiloží na tělo snímací povrchovou a stimulační elektrodu, která příslušný nerv stimuluje elektrickým impulzem. Stimulace vyvolá ve svalu s příslušným nervem záškub. Vyšetření obvykle trvá od 15 do 45 minut. Závisí na počtu vyšetřovaných nervů a svalů.

Své postavení mají i další, vesměs známější metody – rentgenové a CT vyšetření, rozbor krve apod. Volba vyšetřovacích metod se odvíjí zejména od důkladné anamnézy, příčiny a typu předpokládané neuropatie.

Léčba je obtížná, ne však nemožná

Nejlepší možností v léčbě neuropatické bolesti je odstranění její příčiny. Dále je důležité vyvarovat se momentů, které bolest zhoršují. Pro jednotlivé typy neuropatické bolesti existují specifická doporučení.

Z léků se využívají hlavně přípravky ze skupiny tzv. antikonvulziv (léků proti křečím) a antidepresiv (léků proti depresi). Klasické léky proti bolesti (např. paracetamol) většinou na neuropatickou bolest nezabírají. Nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen) ovlivňují bolest nepřímo svým protizánětlivým efektem. Využívají se samostatně u mírnějších bolestí nebo v kombinaci s antidepresivem nebo antikonvulzivem. U některých typů neuropatické bolesti pomáhají kortikoidy, antioxidačně působící látky nebo léky uvolňující svalstvo.

Prokázán byl také příznivý efekt některých doplňků stravy. Neuritogen s obsahem kurkuminu, resveratrolu, vitaminu B2 a B6, lecitinu, extraktu z mangovníku indického a černého pepře zvyšuje kvalitu života s neuropatickou bolestí a snižuje intenzitu bolesti, chrání nervy před dalším poškozením a zvyšuje vitalitu nervového systému.

Neodkládejte návštěvu lékaře

Léčba neuropatické bolesti je obtížná, čím dříve se s ní ale začne, tím vyšší je naděje na úspěch. S řešením svého problému proto raději neotálejte. Vyšetření není nijak zatěžující a můžete jím jen získat.

(dos)

Zdroje:

https://www.fnbrno.cz/neuropaticka-bolest-jako-klinicky-syndrom/f324

https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2016/02/10.pdf

https://www.neuromuskularni-sekce.cz/index.php?pg=odborne-materialy--doporuceny-postup-pro-lecbu-neuropaticke-bolesti

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+38
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Proč neuropatická bolest zasahuje hlavně končetiny?

Neuropatická bolest postihuje tělo nejčastěji od končetin. Začíná na konečcích...

Jak častá je chronická neuropatická bolest?

Chronická neuropatická bolest může doprovázet celou řadu onemocnění. Jak vysoká...

Jaká onemocnění provází chronická neuropatická bolest?

Neuropatická bolest je typická pro řadu onemocnění. Kdy ji čekat a jak s touto...

Vliv chronické neuropatické bolesti na kvalitu života nemocných

Není sporu o tom, že chronická neuropatická bolest výrazně zasahuje do života...

Neuropatická bolest doprovází diabetes, opary i léčbu rakoviny

Neuropatická bolest se těžko léčí a má sklon se zhoršovat. Naštěstí existuje...

Přírodní léčba periferní neuropatie

Neuropatická bolest patří mezi velmi nepříjemné komplikace různých onemocnění....

Co to je neuropatická bolest?

Bolest je nepříjemným vjemem, který bývá spojen s reálným nebo hrozícím poškozením...

Deset věcí, které byste měli vědět o chronické neuropatické bolesti

Chronická neuropatická bolest vzniká při poškození nebo onemocnění nervového...

Kolonoskopie se nemusíte bát. Jak vyšetření probíhá?

Poslal Vás lékař na kolonoskopické vyšetření a vy nevíte, co od něj můžete očekávat?...

Předoperační vyšetření: jak se něj připravit a jak probíhá

Předoperační vyšetření je soubor jednotlivých vyšetření, na jejichž základě...

Doporučujeme

Čtěte více

Nesvědčí vám změny počasí? Berte je v úvahu při plánování svého programu

Myšlenka, že změny počasí, různá intenzita slunečního svitu nebo změny v magnetickém...

Nešetřete polibky pro své děti. Posilujete jim imunitu

Alergie dokáže pokazit nejen výlet do přírody, ale umí zkomplikovat i každodenní...

Neškodná závislost? Neexistuje!

Existují neškodné závislosti? Zdá se vám, že pokud nejste alkoholik, neberete...

Neštovice aneb Komu hrozí obzvláště velké nebezpečí

Plané neštovice jsou vysoce infekční onemocnění rozšířené hlavně v dětském věku....

Netajte před dítětem jeho nemoc

Dítě pozná, kdy mu okolí neříká pravdu. To platí i o jeho zdravotním stavu....

Netrapte své srdce nadváhou a kouřením. Zdravý životní styl dokáže zázraky

Srdeční a cévní onemocnění jsou u nás příčinou téměř poloviny všech úmrtí. Nejohroženější...

Netrpíte alergickou vaskulitidou?

Jde o skupinu onemocnění charakterizovaných zánětem pojiva, drobných žil, cév...

Netušené možnosti biologické léčby

Bojujete s anorexií? Je alzheimer vaším věrným společníkem? Možná i vám v budoucnu...

Neubližujte svému srdci

Čas od času se v médiích objevují zprávy o náhlých srdečních příhodách při sportu....

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření je soubor lékařských úkonů, které mají ověřit stav Vašeho...

Neuropatická bolest doprovází diabetes, opary i léčbu rakoviny

Neuropatická bolest se těžko léčí a má sklon se zhoršovat. Naštěstí existuje...

Neuropatická bolest: častý problém při roztroušené skleróze

Pacienti s roztroušenou sklerózou se často potýkají s neuropatickou bolestí....

Neuropatickou bolest může způsobit i infekce

Infekce jsou poměrně častou příčinou neuropatické bolesti. Víte, které infekce...

Neuropatie, bolestivý následek cukrovky i pásového oparu

Neuropatií rozumíme postižení nervů, které může být nejen zdrojem silných bolestí,...

Neurotické poruchy

Tradičně se psychiatrická onemocnění dělila na neurózy a psychózy. Jako psychózy...

Neváhejte a očkujte! Rakovina děložního čípku si nevybírá

Kdybychom se stejně snadno jako proti rakovině děložního čípku mohli bránit i...

Nevěra a manželské konflikty

Nevěrou lze označit jakýkoli sexuální kontakt, který se uskutečňuje mimo partnerskou...

Nevěra: Smska? Líbání? Nebo sex?

Často se přeme, co vlastně je a co není nevěra. Je nevěra svůdný pohled? Nebo...

Neviditelné, a přesto vlivné. Hormony se podílejí i na tom, jak vypadáte

Pokožka každého člověka postupně stárne. U někoho tento proces začne dříve,...

Neviditelní zabijáci číhají i v cereáliích

Jsou všude kolem nás. Jejich spory vdechujeme a jejich jedy občas sníme. Jde...