Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neúspěšná léčba lupénky? Chtějte více

Péče o pokožku MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 6.11.2020
Lupénka je autoimunitní onemocnění, které prozatím není zcela vyléčitelné

Lupénka neboli odborně psoriáza je často se vyskytující onemocnění, za které se rozhodně není třeba stydět. Ovšem nemusíte se s ním ani učit žít. Můžete udělat vše pro to, abyste ji zvládli. Možností, jak to udělat, existuje celé spektrum. Mluvte se svým lékařem a ptejte se ho na různé možnosti léčby.

Lupénka je autoimunitní onemocnění, které prozatím není zcela vyléčitelné. Nejsou tedy k dispozici žádné léky, které by zajistily, aby jednou provždy odešla. Existuje ovšem řada možností, jak potlačit zánět, který je jejím podkladem. Když se tedy podaří najít vyhovující léčbu s ohledem na závažnost vaší lupénky, mohou být její příznaky účinně potlačeny.

Z laických diskusí by se mohlo zdát, že její léčba spočívá v aplikaci kortikoidní masti, a pokud nezabere, musí pacient příznaky prostě snášet. Ale podívejte se, kolik léčebných možností máme:

V první řadě místní léčba

V první fázi léčby se zpravidla zkouší tzv. léčba topická, tedy místní. Při ní se aplikuje například:

  • Kyselina salicylová, která stimuluje tvorbu kožních šupinek nebo je naopak rozpouští (její účinek závisí na koncentraci). Pokud léčba dobře sedí, ložisko se odloupe, pokožka se zklidní a problém je vyřešen.
  • Dehet. Nedá se mu upřít, že zapáchá a tmavý dehet také špiní. Ale je velmi účinný v potlačení svědění a brzdí nadměrný růst kožních buněk. Citlivým osobám může způsobit akné, a proto jeho používání hlídá lékař.
  • Retinoidy, deriváty vitaminu A, patří k novějším způsobům místní léčby ložisek. Zmírňují zánět, ale jejich účinek není tak rychlý jako u kortikoidů. Jejich neopatrná aplikace může vysušovat a dráždit pokožku, a proto je nutná zvláštní pozornost a péče.
  • Vitamin D také může být účinná zbraň proti lupénce, obzvláště pokud se podává v kombinaci s kortikoidy.
  • A nakonec kortikoidní masti a krémy. O nežádoucích účincích topických kortikoidů se mezi laiky hodně mluví, ale realita není zdaleka tak hrozná, jak by se mohlo zdát. Při dodržování základních pravidel je to velmi bezpečná a účinná léčba i při volbě silnějších prostředků.

Léčba světlem nepomáhá každému, i tak stojí za to ji zkusit

Důležitou součástí léčebných možností je také léčba světlem (fototerapie). Každý zkušený kožní lékař ví, že někteří psoriatici čekají na léto, aby se mohli vystavit slunci a zlepšit tak stav svých kožních ložisek, jiným toto nepomáhá. Je prostě třeba zkoušet různé cesty.

  • Jednou z možností je tzv. PUVA léčba. Při ní dostane pacient léky, které se koncentrují v místě ložisek, aby prohloubily účinek světla. Následně se pacient umístí do „solária“ s UVA světlem, je to tedy léčba celkem příjemná a odpočinková. Bohužel mírně zvyšuje riziko rakoviny kůže, což je její nevýhoda.
  • Další možností je samotné UVB světlo, které také pomáhá.
  • Nejnověji je možné využít velmi úzké rozmezí vlnové délky UVB záření, které činí tuto léčbu bezpečnější a obdobně účinnou.

Když nejde léčit jen kůži…

Když žádná z těchto možností nezabere a příznaky lupénky jsou nadále závažné, je nutné přistoupit k tzv. systémové léčbě, při které se podává léčivo do krevního oběhu. Některé léky se podávají ústy (perorálně), jiné v injekcích nebo infuzích.

  • Methotrexát je stará a osvědčená možnost, která některým pacientům velmi pomáhá, ale jiní ji nesnesou. Mezi nežádoucí účinky, na které si pacienti stěžují, patří zejména zvracení.
  • Perorální retinoidy jsou systémovou variantou derivátů vitaminu A. Mohou být velice účinné, ale u mladých žen je léčba spojena s určitým rizikem. Pokud žena v době léčby otěhotní, mají retinoidy negativní vliv na vývoj plodu. U mladých žen je tedy možné je indikovat pouze v případě, že je spolehlivě zajištěna ochrana proti otěhotnění.
  • Biologická léčba je trendem poslední doby a vykazuje kvalitní výsledky. Jako každá nová léčba ale musí nejprve zaplatit svůj vývoj, takže je poněkud dražší a na její úhradu zdravotní pojišťovnou nedosáhne každý. Ovšem pokud neuspějete „oficiální“ cestou, můžete se obrátit na centrum biologické léčby, zda byste nebyli vhodní adepti do klinické studie. (Pokud zrovna nějaká adekvátní studie probíhá.) U pacientů, kteří měli velmi dobré výsledky léčby ve studii, může pojišťovna přistoupit na schválení léčby snáze. Vše záleží na dohodě.

Léčba „samodomo“ jen jako doplněk

Existují i metody domácí léčby, které mohou léčbu indikovanou kožním lékařem vhodně doplnit. Řeč je především o soli z mrtvého mořealoe verarybím oleji nebo různých dietách. U většiny pacientů samoléčba nestačí. 

Pokud jde o diety, doporučení v laických zdrojích odpovídají spíše módním trendům než realitě. Můžete zkusit středomořskou, nízkosacharidovou, bezmléčnou, bezlepkovou dietu, ale dbejte na to, aby vám nic důležité ve výživě nechybělo, a nedělejte si násilí. Stres vyvolaný špatně snášeným režimem může nemoc ještě zhoršit. Pokud máte pochybnosti, vždy se poraďte se svým lékařem. 

Kde začít, když se ještě s lupénkou neléčíte?

Navštivte svého kožního lékaře a nechte se vyšetřit. Efektivní léčba stojí především na komunikaci a spolupráci, ty fungovat musí. Že se vám špatně komunikuje s vaším lékařem? Najděte si jiného, v ČR máte právo volby lékaře a vyhledání odborníka, se kterým se vám dobře spolupracuje.

Jak jste se měli možnost přesvědčit, manévrovací prostor v léčbě je velký. Lupénku opravdu nemusíte snášet. Raději ji ze svého života vyřaďte!

(pez)

Zdroj: https://www.webmd.com

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Související články

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se...

Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých

I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň...

8 věcí, které pomohou předejít vzplanutí lupénky

Vedle užívání předepsaných léků a dodržování doporučení, kterými vás váš lékař...

Když tradiční léčba lupénky selže, nastoupí léčba biologická

Jako možná alternativa k tradiční léčbě lupénky se v poslední době objevila...

Průzkum genů znamená naději v léčbě lupénky

Představte si situaci, kdy se ve vašem těle odehrává krutý boj. Podrážděný imunitní...

Způsobů léčby lupénky je celá řada, jejich použití se ale liší

I když léčba psoriázy (lupénky) může být velmi rozmanitá, neznamená to, že lze...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Biologická léčba pomáhá i pacientům s lupénkou

Léčba lupénky byla vždy obtížná a používané léky měly vážné nežádoucí účinky....

Obezita – ovlivňuje léčbu lupénky?

Podle španělských vědců prý ano! Pacienti s lupénkou, zejména ti, kteří vyžadují...

Biologická léčba: revoluce v léčbě lupénky?

Lupénka je v našich končinách poměrně časté onemocnění. Bez léčby se ale zhojí...

Doporučujeme

Čtěte více

Netrpíte alergickou vaskulitidou?

Jde o skupinu onemocnění charakterizovaných zánětem pojiva, drobných žil, cév...

Netušené možnosti biologické léčby

Bojujete s anorexií? Je alzheimer vaším věrným společníkem? Možná i vám v budoucnu...

Neubližujte svému srdci

Čas od času se v médiích objevují zprávy o náhlých srdečních příhodách při sportu....

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření je soubor lékařských úkonů, které mají ověřit stav Vašeho...

Neuropatická bolest – jak probíhá vyšetření a léčba

Víte, co je to neuropatická bolest? Máte podezření, že se vás tento problém...

Neuropatická bolest doprovází diabetes, opary i léčbu rakoviny

Neuropatická bolest se těžko léčí a má sklon se zhoršovat. Naštěstí existuje...

Neuropatická bolest: častý problém při roztroušené skleróze

Pacienti s roztroušenou sklerózou se často potýkají s neuropatickou bolestí....

Neuropatickou bolest může způsobit i infekce

Infekce jsou poměrně častou příčinou neuropatické bolesti. Víte, které infekce...

Neuropatie, bolestivý následek cukrovky i pásového oparu

Neuropatií rozumíme postižení nervů, které může být nejen zdrojem silných bolestí,...

Neurotické poruchy

Tradičně se psychiatrická onemocnění dělila na neurózy a psychózy. Jako psychózy...

Neváhejte a očkujte! Rakovina děložního čípku si nevybírá

Kdybychom se stejně snadno jako proti rakovině děložního čípku mohli bránit i...

Nevěra a manželské konflikty

Nevěrou lze označit jakýkoli sexuální kontakt, který se uskutečňuje mimo partnerskou...

Nevěra: Smska? Líbání? Nebo sex?

Často se přeme, co vlastně je a co není nevěra. Je nevěra svůdný pohled? Nebo...

Neviditelné, a přesto vlivné. Hormony se podílejí i na tom, jak vypadáte

Pokožka každého člověka postupně stárne. U někoho tento proces začne dříve,...

Neviditelní zabijáci číhají i v cereáliích

Jsou všude kolem nás. Jejich spory vdechujeme a jejich jedy občas sníme. Jde...

Nevolnost a zvracení – v čem tkví nebezpečí?

Máte žaludek naruby po každém jídle a těžko v sobě cokoli udržíte? V případě...

Nevolnost a zvracení může zavinit i špatná psychika

Nepříjemným vedlejším účinkem chemoterapie může být nevolnost a zvracení. Někteří...

Nevolnost a zvracení při chemoterapii – riziko, ale ne nutnost

Chemoterapie je častou léčebnou metodou při boji s rakovinou. V představách...

Nevolnost není jediný nežádoucí účinek chemoterapie

Při léčba nádorového onemocnění pomocí chemoterapie má různé nežádoucí účinky....

Nevolnost po chemoterapii je třeba řešit dříve, než se objeví

V 80. letech se objevily nové přípravky, především platina, která dokázala některé...