Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Plicní embolie

28.5.2008 redakce uLékaře

Plicní embolie je vmetení krevních sraženin do plicních cév a jejich uzávěr. Typicky se projevuje obtížným dýcháním a bolestí na hrudi. V těžkých případech se může objevit i vykašlávání krve a náhlé úmrtí. Zdrojem sraženin vmetených do plic jsou v naprosté většině žíly Vašich dolních končetin. V nich se tvoří tromby při hluboké žilní trombóze (flebotrombóze). Za hlavní rizikový faktor pro její vznik se považuje dlouhá nehybnost nohou např. při upoutání na lůžko, letu v letadle nebo cestě v autobuse.

resuscitace, první pomoc, záchrana, dýchání
resuscitace, první pomoc, záchrana, dýchání
bolestí

Co jste možná netušili...

plicní embolie

Plicní embolie se skrývá i pod tajemným označením „syndrom turistické třídy“. Jde o stav, při kterém dochází ke vzniku trombů a jejich embolizaci do plic při dlouhém nehybném sezení. Typicky vzniká při dlouhých cestách v letadle nebo autobuse. Nedostatečným pohybem končetin uvězněných v omezeném prostoru dochází k hromadění krve v jejich žilách. U vnímavých lidí pak dojde ke vzniku krevních sraženin, které hrozí tím, že se uvolní a vmetou do plic.

Jak vzniká...

antikoncepce

Krevní sraženina (trombus) roste v místě svého vzniku, v hlubokých žilách Vašich dolních končetin. Přitom lne pevně k jejich stěnám. V případě, že se uvolní, stává se z trombu embolus. Ten je unášen krevním proudem k srdci. Projde pravou síní a komorou a dostává se do plicního řečiště. Tam s krví putuje sítí krevních cév až do doby, než je jeho velikost větší než průsvit cévy, do které se dostal. V tom okamžiku se zaklíní a cévu ucpe. Na velikosti trombu a cévy, kterou ucpal, potom závisí, jak velká část plicního řečiště je embolem „vyřazena z provozu“, tj. k jak masivní embolizaci došlo.

Jak se projevuje...

Nápadnost projevů embolie závisí na jejím rozsahu. Masivní embolii poznáte podle charakteristických projevů. K nim se přidá ještě úzkost se strachem ze smrti, pokles krevního tlaku, krátkodobá ztráta vědomí, šok nebo v nejtěžších případech náhlé úmrtí. Embolizace do malých cév naproti tomu nemusí být nijak nápadná. Jediným příznakem může být lehká dušnost. Embolie se potom „tváří“ jako jiné onemocnění dýchacího systému.

Reklama

Jak se potvrdí...

Následují další vyšetřovací postupy. Lékař Vám odebere krev a pošle ji na laboratorní rozbor. Ten má stanovit množství faktorů přítomných při srážení krve a koncentraci krevních plynů - kyslíku a oxidu uhličitého. EKG vyloučí jinou příčinu Vašich obtíží, např. infarkt myokardu. Rentgenový snímek ukáže některé změny v prokrvení a provzdušnění plic.

Důležitým vyšetřením je scintigrafie plic. Na embolii ukazuje normální výsledek ventilačního scanu s výpadky v perfúzním. Uzávěr plicních cév embolem lze jednoznačně diagnostikovat pomocí angiografie.

Jak se léčí...

Léky „na ředění krve“, tzv. antikoagulační léčba heparinem nebo warfarinem, mají za úkol zabránit dalšímu opakování embolizace. Heparin slouží k překonání prvních několika dní po embolii. Pro dlouhodobou léčbu je vhodnější warfarin. Každý z nás na jeho podání reaguje jinak. Proto je nutné nastavit optimální dávku tak, aby se zabránilo nadměrnému srážení krve, ale zároveň nedocházelo ke spontánnímu krvácení. Léčba trvá několik měsíců. V případě vysokého rizika opakování embolie může být i trvalá.

Co dál...

Za určitých podmínek může docházet k chronické embolizaci. Při ní se postupně uvolňují menší sraženiny a ucpávají plicní cévy. V plicním řečišti se zvyšuje tlak, rozvíjí se plicní hypertenze. Vaše pravá srdeční komora musí pumpovat krev proti stále většímu tlaku. Po čase to může vést k pravostranné srdeční nedostatečnosti až selhání. Chronické embolizaci lze při selhání antikoagulační léčby zabránit zavedením speciálních filtrů do dolní duté žíly. Krev přitékající do srdce z dolní poloviny Vašeho těla se díky nim zbavuje případných sraženin.

Jak se tomu všemu vyhnout...

V příhodných chvílích je vhodné mít nohy co nejvýše. Jistě, není vhodné mít nohy neustále na stole, ale ke zlepšení proudění krve stačí i malá podložka. Při delší nečinnosti bychom měli nohy občas (asi jednou za hodinu) protáhnout. Pomůže nám k tomu krátká procházka (např. v uličce autobusu nebo letadla) nebo jen jednoduché cvičení. Natáhněte nohy a několikrát po sobě přitáhněte špičky nahoru zase dolů. Při dlouhém stání si několikrát stoupněte na špičky a na paty. Podobného efektu lze dosáhnout i použitím elastických punčoch.

O dalších způsobech prevence v případech zvýšeného rizika tvorby krevních sraženin a embolizace se poraďte se svým lékařem.

Ischemická choroba dolních končetin Nádor na plicích Srážení krve Cévy Embolie plic

Doporučujeme

Čtěte více

Plavání a cvičení ve vodě pomáhá nemocným kloubům

Lidé s revmatoidní artritidou (RA) by měli pravidelně cvičit. Důvodem, proč...

Plavání kosti neposílí, přesto je při osteoporóze důležité

Plavání je ideální nejen pro srdce, ale také pro svalstvo. Pevnost kostí sice...

Plavání má srdce rádo

Plavání se považuje za nejvhodnější formu pohybu. Do činnosti se při něm zapojují...

Plavání pro pružné tělo a pevné kosti

Máte-li osteoporózu, pak jistě víte, že vaše kosti řídnou a jsou křehké, takže...

Plavání s bechtěrevem? Nejlepší je kraul a znak!

Každý revmatik ví, že pohyb a sport jsou velmi důležité. Platí to i pro osoby...

Plavat můžete i se stomií

Lidé se závažnějším chronickým onemocněním znají jistě mnohé překážky, které...

Plavat, či neplavat? To je to, oč s ereskou běží

Slabost, poruchy citlivosti i problémy s rovnováhou − to jsou potíže, s nimiž...

Pleurotus ostreatus – zázračná hlíva ústřičná

Někdo kolem ní projde bez povšimnutí, jiný ji s láskou sebere a zachází s ní...

Plíce

Plíce jsou součástí dýchacího ústrojí. Jsou párovým orgánem uloženým v hrudní...

Plíce – křehká součást těla, bez které nelze žít

Plíce jsou jedním z největších orgánů v lidském organismu. Celková plocha plicní...

Plicní onemocnění – pojmy, které uslyšíte od odborníků nejčastěji

V souvislosti s nemocemi plic se pacienti mohou setkat s mnoha odbornými pojmy....

Plicní věk – vyšetření pro klid v duši a zdravé dýchání

Dýchání, plíce, dýchací cesty. To vše člověk k životu bezpodmínečně potřebuje....

Plíseň v koupelně? Nebezpečí nejen pro alergiky

Téměř v každé koupelně se čas od času vyskytne plíseň. Vzhledem k tomu, že jsou...

Plísně číhají v koupelně i na zahradě

Alergeny plísní jsou v nejvyšších koncentracích obsaženy v jejich sporách. Ty...

Plísně do domu nepatří, zbavte se jich

Nejen alergici, pozor! Pokud se ve vašich domácnostech začalo dařit plísním,...

Plísně jsou všude kolem nás. Jak zařídit, aby nezpůsobily zdravotní problémy?

Některé léky používané v léčbě revmatoidní artritidy oslabují imunitní systém....

Plísně mohou alergiky ohrožovat celoročně

Procházky podzimní přírodou, sbírání hub – to jsou příjemné činnosti spojené...

Plísně se ukrývají i v květináčích pokojových rostlin

Pokojové rostliny pěstované v hlíně nebo jiných organických substrátech jsou...

Plísně, alergikovo prokletí

Plísně patří mezi velmi časté alergeny, které se navíc vyskytují všude a celoročně....

Plísňové onemocnění nehtů – nejen vada na kráse

Nehty postižené plísněmi nejsou nic hezkého. Zároveň ale nejde o pouhý kosmetický...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Condylomata

Dobrý den Jmenuji se David je mi 14 let a nedávno jsem si objevil pupínky na...

Problémy s ejakulací

Dobrý den, delší dobu mě trápí problémy s ejakulací, která prostě nepřichází...

Neustálé nutkání na močení, bolest močového měchýře

Dobrý den, je mi 21 let a již téměř měsíc mne trápí neustálé nutkání na močení....

Bolest kolene

Zdravím, už asi 3tím týdnem u mne dochází ke zvláštní bolesti v oblasti (přímo...

ATB terapie a sex

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na sex při braní antibiotik na zánět močových...

Kožní obtíže

Dobrý den, před 22 dny jsem měl chráněný styk, avšak před 5 dny jsem si všiml...

Bolest špičky jazyka

Dobrý den, před pár dny mě vždy večer začne bolet špička jazyka. Nevíte čím...

Opakovaný průjem,křeče

Problemy trvaly 3 týdny v breznu pak jsem měla pár týdnů klid a teď se mi to...

Bolestivá rezistence u konečníku

Dobrý den. Mám u konečníku malou bouly a furt mě to nepříjemně bolí a svědí....

Nadočnicové oblouky

Dobrý den, Je mi 18 let a již asi půl roku mě trápí následující problém (viz...

Psychická labilita, vnitřní stres, teplota, třes rukou

Dobrý den, jmenuji se Ondřej, jsem ze Zlína, je mi 32 let a již poslední 4...

Kost v krku

Dobrý den , před sedmi dny jsem nejspíše spolkla kůstku z kuřecího stehna, při...

Bolest kyčle

Dobry den, pane doktore. Mam jiz nekolik let bolesti kolem leveho kycelniho...

Pupínky na předkožce

Dobrý den, je mi 15 a na penisu (předkožce) se mi vytvořili pupínky podobné...

Neurologicke problemy ?

Dobry den Mam 40r. do januara 2014 som bol uplne zdravy clovek, 25 rokov...

Bulka na varleti

Dobrý den, přejdu rovnou k věci, je mi 15 let a nahmatal jsem na levém varlati...

Bolest na pravé straně hrudníku

Křečovitá bolest na pravé straně hrudníku ve výšce bradavky. Projede a odezní....

Bakterie Pseudomonas aeruginosa

Dobrý den,moc prosím o radu. Má 6 ti letá dcera trpí od 2 let na záněty dolních...

Bradavice na nose

Dobrý deň, na nose sa mi asi pre 3 mesiacmi objavila bradavica. Zo začiatku...

Bolesť v prsníku, podpazuší a v hrudníku

Dobrý deň, posledných pár mesiacov ma bolí ľavý prsník. Problémy začali strašným...