Poruchy štítné žlázy: Kdy přichází na řadu skalpel?

Štítná žláza vyrábí důležité hormony. Ty ovlivňují klíčové životní funkce – látkovou přeměnu a činnost nervového systému. Nemoci štítné žlázy postihují až třetinu Evropanů, ženy 4–5krát častěji než muže.

Poškozená štítná žláza může tvořit buď mnohem více, nebo mnohem méně hormonů, než tělo potřebuje. Hovoříme o hyperfunkci nebo hypofunkci štítné žlázy.

1. Hyperfunkce – zvýšená činnost štítné žlázy. Projevuje se například větším pocením, hubnutím, nespavostí, podrážděností a úzkostnými stavy.
2. Hypofunkce – snížená činnost štítné žlázy. Vede k nárůstu tělesné váhy, zvýšené spavosti, snížení výkonnosti a depresím.

Když nestačí léky

Při snížené funkci žlázy mnohdy stačí dodávat tělu každý den chybějící hormony. V některých případech se však operaci nelze vyhnout. K nejčastějším poruchám vyžadujícím chirurgický výkon patří:

• zhoubné a nezhoubné nádory štítné žlázy,
• zvětšení štítné žlázy způsobující útlak důležitých struktur na krku,
• zvýšená nebo snížená funkce štítné žlázy při selhání léčby pomocí léků,
• tvorba uzlíků naplněných tekutinou ve žláze.

Před léčbou je samozřejmě nezbytné provést vyšetření, která potvrdí diagnózu a zjistí závažnost onemocnění.

Budu muset užívat hormony?

Štítná žláza má pravý a levý lalok. Laloky jsou spojeny můstkem (istmem). V současnosti se upřednostňuje odstranění co největší části štítné žlázy. Snižuje se tak riziko návratu onemocnění, kvůli kterému se operace dělá. A jaké typy operačních výkonů se rozlišují?

1. Totální tyreoidektomie. Spočívá v odstranění celé štítné žlázy se zachováním příštítných tělísek. V tomto případě je nezbytné celoživotně podávat hormony štítné žlázy.
2. Lobektomie. Odstranění pravého nebo levého laloku štítné žlázy a někdy také spojovacího můstku (istmu) mezi laloky. Používá se u chorob postihujících pouze jeden lalok. Po lobektomii většinou není potřeba dlouhodobě podávat hormony štítné žlázy, protože zbývající lalok jich vyrobí dostatek.
3. Subtotální tyreoidektomie. Jedná se o méně častý zákrok. Podstatou je odstranění asi 90 % štítné žlázy.

Chirurgická léčba poruch štítné žlázy je vysoce bezpečná a úspěšná. V případě zhoubného nádorového bujení však bývá nutná další léčba a dlouhodobé sledování. Komplikace při operačních výkonech nebo po nich nejsou časté, ale vyskytnout se mohou. Patří k nim:

• poškození hlasivkových nervů při operaci, které se projeví poruchami hlasu,
• nízká hladina vápníku v krvi po odstranění příštítných tělísek. Tato obtíž nastává při úplném odnětí štítné žlázy a obvykle se ohlásí brněním prstů v období těsně po operaci.

(holi)

Zdroj:
www.webmd.com/women/thyroid-surgery