Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Preventivní mastektomie aneb Opravdu Angelina Jolie neměla jinou možnost?

MDDr. Karolina Jezdinská 7.6.2013 redakce uLékaře

Mastektomie je zákrok, při kterém je ženám odebrán jeden nebo oba prsy. Většinou k této operaci dochází ve chvíli, kdy je ženě rakovina prsu diagnostikována a je nutné odstranit nádorové ložisko.

lékař žena v podprsence
lékař žena v podprsence

Mastektomie je zákrok, při kterém je ženám odebrán jeden nebo oba prsy. Většinou k této operaci  dochází ve chvíli, kdy je ženě rakovina prsu diagnostikována a je nutné odstranit nádorové ložisko. V poslední době je ale zmiňován spíše jiný typ operace – mastektomie jako prevence. Tato operace je určená ženám s vysokým rizikem rakoviny prsu, které chtějí tomuto onemocnění předejít. Principem preventivní mastektomie je předpoklad, že odstraněním prsní tkáně se odebere „živná půda“, kde by se nádorové buňky mohly množit. Ovšem nic není stoprocentní a při rozhodování se, zda takový zákrok podstoupit, je nutné zodpovědět si několik zásadních otázek.

Operace jako snížení rizika výskytu nádoru? 

U žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu snižuje preventivní mastektomie pravděpodobnost onemocnění až o 90 %. Přesto, že je snížení rizika významné, operace nezaručuje, že se rakovina prsu už nikdy v životě ženy nevyvine. Části prsní žlázy se mohou vyskytovat v podpaží, pod klíční kostí nebo v horní části břišní stěny. Tato ložiska nemusí být v okamžiku operace odhalena a v budoucnu mohou způsobovat problémy.

Radikální řez – a co dál?

Studie ukazují, že čím radikálnější operace, tím lepší výsledky z hlediska nádorového bujení z ní plynou, ale zároveň se zhoršuje estetický výsledek. Operací je odstraněno 95–99 % prsní žlázy a bradavka, protože obsahuje vývody. Prsní dvorec a kůže prsu zůstává zachována. Obvykle po preventivní mastektomii následuje rekonstrukční operace, při které jsou ženě prsa nahrazena buď implantáty, nebo tukovou tkání odebranou z břicha. Záleží ale na přání pacientky, například Shelly Davidson, jejíž příběh proběhl médii ještě před šokujícím odhalením Angeliny Jolie, si místo umělých prsou nechala na hrudník vytetovat pohádkové motivy.

Reklama

Nic není bez rizika

Stejně jako každá jiná operace i preventivní mastektomie může přinést řadu komplikací:

  • krvácení,
  • zavlečení infekce,
  • bolest,
  • jizvy,
  • psychické problémy a frustrace z výsledného vzhledu vlastního těla.

Komu je operace určena

Operace by měla být prováděna po pečlivém uvážení zdravotního stavu pacientky a důkladném onkologickém vyšetření. Co vede k rozhodnutí, že je žena ve velkém riziku rakoviny prsu?

  • Předchozí onemocnění rakovinou prsu – ženy, které prodělaly rakovinu jednoho prsu, jsou více náchylné k jejímu vzniku i na druhé straně.
  • Rakovina prsu v rodině – jedná se o výskyt u matky, sestry nebo dcery, obzvlášť pokud jim byla diagnostikována před 50 lety věku.
  • Genová mutace BRCA1/BRCA2 způsobující rakovinu prsu a vaječníků – je zjistitelná genetickými testy.
  • Výskyt kalcifikací v prsu a vysoký podíl husté prsní tkáně – na mamografu je vidět pozměněná prsní tkáň s menším podílem tuků a vyšším obsahem vaziva.
  • Radioterapie – léčba ozařováním v oblasti hrudníku v mladém věku zvyšuje nebezpečí rakoviny.

Další možnosti v boji proti rakovině

Operativní zákrok není jediný způsob, jak mít své tělo lépe pod kontrolou. Existují i méně invazivní metody:

  1. Screeningem se rozumí vyšetřování ohrožených skupin žen pomocí mamografu, který dokáže odhalit případný nádor v tom nejprimárnějším stadiu. V České republice mají všechny ženy starší 45 let na vyšetření nárok jednou za dva roky. Ženy s vysokým rizikem by měly vyšetření podstupovat v pravidelných intervalech.
  2. Preventivním odstraněním vaječníků se sníží nebezpečí rakoviny prsu až o 50 %. Jak vaječníky, tak prsní žláza totiž reagují na mutaci genu BRCA1/BRCA2, který je úzce svázán s výskytem rakoviny.
  3. Ženy se zvýšeným rizikem rakoviny prsu by se měly vyhnout substituční hormonální terapii během menopauzy, která sice zlepšuje jejich psychické ladění, ale zvyšuje nebezpečí rakoviny.
Karolína Jezdinská

Odborník uLékaře.cz

Rakovina prsu Bolest v podpaží Rakovina kůže Vyšetření vaječníků Rakovina vaječníků

Doporučujeme

Čtěte více

Prevence pylové alergie

Při pylové alergii je důležité dodržovat některé zásady. Neprodyšně se uzavřít...

Prevence rakoviny: 10 novinek, které by vás neměly minout

Věda nezůstala stát ani tento rok a může se na poli onkologického výzkumu pochlubit...

Prevence rakoviny? Jednoduše pohyb

Pokud patříte mezi odborníky na výmluvy, když přijde na cvičení, škodíte si....

Prevence sportovních zranění aneb Ochrana od hlavy až k patě

Každý den sledujeme v médiích zprávy o nepříjemných úrazech utrpěných při sportu....

Prevence vzniku křečových žil

Dokonalá prevence vzniku křečových žil je prakticky nemožná. Je to dáno právě...

Prevence vzniku osteoporózy

Jako u většiny onemocnění lze i u osteoporózy nalézt větší či menší podíl tzv....

Prevence vzniku virové hepatitidy C je stále na nízké úrovni

V západní Evropě proběhly rozsáhlé výzkumy zaměřené na zdraví lidí "na okraji...

Prevencí proti artritidě může být i slunce

Opalování má možná vedle negativních dopadů i jeden pozitivní: podle nového...

Preventivní injekce proti alergii: utopie, nebo reálná budoucnost?

V současné době bohužel žádná zázračná injekce pro alergiky neexistuje. Řešení...

Preventivní mastektomie – opravdu ochrání před rakovinou prsu?

Řeč je o chirurgickém odstranění jednoho nebo obou ňader, prováděném někdy u...

Preventivní odstranění prsů je stále častější

V Americe se preventivní odstranění prsu neboli preventivní mastektomie stává...

Preventivní prohlídka

Preventivní prohlídka je součástí pravidelného sledování Vašeho zdravotního...

Preventivní prohlídky nejen u zubaře

Většina lidí je jistě zvyklá nejméně jednou ročně navštívit svého zubního lékaře....

Preventivní projekt ruce na prsa startuje v roce 2014 v OC Europark Praha

Jak se provádí samovyšetření prsu, si mohou prakticky vyzkoušet ženy a dívky...

Preventivní zubní prohlídka aneb Co vás čeká u stomatologa

Zdravé a krásné zuby jsou jednou ze součástí spokojeného života každého z nás....

Pro alergiky může být sex noční můrou

Přestože řada lidí s podobnými potížemi pro svůj stud lékaře nikdy nenavštíví,...

Pro astma a alergie do školky?

Výskyt astmatu v průmyslově vyspělých zemích v posledních desetiletích výrazně...

Pro budoucí sexuální život je důležité jak přijmeme sami sebe v dětství

Výzkumy ukazují, že sexuální rozhodování a chování dospívajících je velmi ovlivněno...

Pro děti je nejlepší Česko. Protony pomáhají nejen českým dětem

Léčbu v Protonovém centru v Praze ukončila 13letá Anna z Chorvatska. Její cestu...

Pro dlouhodobě nemocné může být chřipka rizikem. Zásadní je prevence!

Chřipka je nemoc značně zákeřná. Někteří lidé ji zvládnou více méně lehce, pro...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

PSA

PSA mám 100 jinak jsem celkem v pohodě

Léčba boreliózy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na postup při léčbě případné boreliozy. Dcera(5...

Azitrox 500

Dd, mám vmezeřený bubínek z rýmy, dr. mi předepsala Azitrox 500 - 3 tablety...

Zvýšená teplota, únava, knedlík v krku, brnění končetin

Dobrý den paní doktorko, již druhým měsícem mne trápí následující obtíže, se...

Azitrox

dobrý den,chtěla bych se ještě zeptat na účinek azitroxu při požití alkoholu.já...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Léčba boreliózy

Dobrý den, na začátku července jsem měl klíště. Pak se dlouho nic nedělo, ale...

Azitrox

Dobrý den,ptal jsem se Vás na antibiotika z předchozího dotazu,na který jste...

Bolest po vytrhnutí osmičky

Dobrý den, týden po vytrhnutí pravé spodní osmičky mě začala bolet pravá strana...

Piercing v pupíku

Dobrý den, chtěla bych si nechat udělat piercing do pupíku, ale mamka tvrdí...

Nespavost v noci spavost před den

Dobrý den, můj přítel má problém s nespavostí v noci, ale zase den by celý prospal...

Azitrox

Dobrý den, udělal se mi na ruce pupínek a okolo takový flek, který byl nejdříve...

Sy rotátorové manžety a kalcifikát v subakrom burse

Dobrý den.Od r.2006 kdy mi byla diagnostikován sy rotátorové manžety v pravém...

Migréna

Zdravém Vás, po jedné zkoušce soborní zkoušce mi nebylo nejlépe, tedy to čekání...

Parapelvické cysty pravé ledviny

Paní doktorko,mám takový dotaz,co znamená parapelvické cysty a pak,mívala jsem...

Azitrox

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat.Byl jsem zhruba před 3 týdny lecen proti chlamidiim...

Azitromycin- chlamydie

Dobrý den, chtěla bych se prosím poradit o problému, dostala jsem od svého gynekologa...

Nespavost v noci a spavost přes den

Dobrý den, chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou o radu. Moje babička celý...

Písek v ledvinách

Dobry den, je mi 18 let a uz jednou jsem mela pisek v ledvinach, vcera me zase...

Svědění konečníku a hubnutí

Dobrý večer už několik let nemůžu přibrat na váze je mi 42 a vážím 65 kilo dost...