Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Při lupénce netrpí jen kůže

Svou daň si lupénka vybírá také na psychické pohodě nemocných.

Když se řekne lupénka, většina z nás si představí kůži posetou začervenalými ložisky pokrytými silnou vrstvou šupin. Ne každý ale ví, že kožní léze nejsou zdaleka jediným projevem onemocnění. Důsledky zánětlivých procesů postihují celé tělo a mohou vést k řadě vážných zdravotních potíží, od postižení kloubů až po cukrovku nebo onemocnění jater.

Výčet onemocnění provázejících lupénku je poměrně obsáhlý a s postupujícími znalostmi v oblasti medicíny se stále rozšiřuje. Zatímco v některých případech, jako například u psoriatické artritidy, jsou mechanismy jejich vzniku již objasněné, například u nemocí cév a srdce jejich příčinu prozatím neznáme. O obvyklých i méně častých tzv. komorbiditách jsme si povídali s panem docentem Filipem Robem, přednostou a primářem Dermatovenerologické kliniky Fakultní nemocnice Bulovka.

Zánět kloubů, cukrovka, nemoci střev i deprese

K nejčastějším komplikacím lupénky patří psoriatická artritida, která postihuje kolem 30–40 % pacientů s lupénkou. Toto zánětlivé revmatické onemocnění, které se projevuje zejména bolestí, otoky a ztuhlostí kloubů, se většinou rozvíjí až po nástupu kožních projevů psoriázy, přibližně u 10–20 % pacientů. Kloubní forma ovšem předchází kožním lézím.

Lidé s lupénkou jsou ve větší míře ohrožení také metabolickými poruchami, jako dyslipidémií neboli zvýšenou hladinou tuků v krvi, obezitou nebo cukrovkou 2. typu – například posledním z jmenovaných onemocnění trpí podle provedených studií okolo 12 % psoriatiků, tedy až dvakrát více než v běžné populaci.

Lupénka nešetří ani srdce a cévy. Společně se závažností kožních projevů lupénky stoupá také pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. „Ten je společně s výše uvedenými poruchami metabolismu rizikovým faktorem pro ischemickou chorobu srdeční čili nedostatečné prokrvení srdce, infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu,“ říká doc. MUDr. Filip Rob, Ph.D.

psoriázou je spojený také častější výskyt jaterní steatózy neboli ztučnění jater, které může vyústit v nevratné poškození tohoto orgánu. Ve vyšší míře trpí lidé s lupénkou také zánětlivými chorobami střev – ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou. Záněty se u psoriatiků nevyhýbají ani očím. „Pokud se u nemocného psoriázou objeví začervenání oka provázené bolestí, citlivostí na světlo, rozmazaným viděním či zvýšeným výskytem zákalků v zorném poli, je třeba neprodleně navštívit oftalmologa. Viníkem může být uveitida, při níž hrozí v krajním případě až ztráta zraku,“ upozorňuje doc. Rob.

Svou daň si lupénka vybírá také na psychické pohodě nemocných. Negativní pocity spojené s viditelnými kožními projevy, zvýšená míra stresu, ale zřejmě také samotné zánětlivé pochody v těle zvyšují náchylnost k úzkostem a depresím. Se silnými úzkostmi se potýká odhadem každý pátý pacient s psoriázou, deprese pak trápí přibližně každého čtvrtého nemocného.

Kroky k úspěšné léčbě: zkrocení zánětu i pečlivě plánovaná spolupráce

Zatímco starší typy léčby nejsou cílené a mají tak kromě vlivu na kožní projevy lupénky i četné potenciální nežádoucí účinky, neboť zasahují do procesů buněk v celém těle, moderní léky umí zacílit na konkrétní zánětlivé procesy spojené s rozvojem lupénky. Díky tomu je tato léčba bezpečnější a účinnější. „Příznivé účinky terapie se projeví nejen zhojením kůže, ale také ochranou před poškozením kloubů a dalších orgánů. Riziko rozvoje řady komorbidit se tak snižuje,“ vysvětluje doc. Rob výhody cílené léčby.

Vzhledem k rozmanitosti průvodních onemocnění je nezbytné léčbu lupénky také pečlivě koordinovat. „Terapie musí být komplexní, multioborovou záležitostí, která staví na spolupráci řady specialistů – dermatologů, revmatologů, ale také kardiologů, internistů, psychiatrů a dalších odborníků. Systém zdravotní péče na tento model není prozatím dobře připravený. Začínají se ale formovat iniciativy, které prosazují konkrétní změny, které mohou přinést výrazné zkvalitnění léčby nemocných s psoriázou.“ (…) „Zodpovědnost je ale také na samotných pacientech,“ připomíná doc. Rob a dodává: „Důležité je dodržování léčebného režimu i komunikace s lékaři. Vědět, co nemocní potřebují a jaké jsou jejich představy o léčbě, je pro nás důležité.“

Informace o nejmodernějších způsobech léčby psoriázy naleznou pacienti i jejich blízcí na webových stránkách www.lupenkapodkontrolou.cz. Velký prostor web věnuje otázce efektivní komunikace mezi pacientem a lékařem, nabízí odpovědi na často kladené otázky související s psoriázou a přehled center pro její léčbu. 

CZ-N-DA-PSO-2300009

Líbil se vám článek?
+39
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Kůže

Kůže je největší lidský orgán, který má řadu důležitých úkolů.

Kůže

Kůže je naší ochranou proti okolním vlivům. Kůže je vlastně samostatný orgán...

Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých

I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň...

Při lupénce může pomoci i propolis

Ač to zatím nebylo vědecky potvrzeno, mají někteří pacienti s lupénkou velmi...

Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Červená, zanícená místa kdekoli po těle. To dobře znají všichni ti, kdo trpí...

Rakovina kůže

Rakovina kůže je souhrnné označení pro nádorová onemocnění postihující kožní...

Lupénka zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže

Lupénka zatěžuje pacienty nejen nepříjemným vzhledem kůže, ale i dalšími komplikacemi,...

Co víte o lupénce?

Lupénka neboli psoriáza postihuje především kůži, avšak zhruba u 10–20 % pacientů...

Lupénka – s vyšetřením není čas ztrácet čas

Je vidět a neumíme ji vyléčit – i to slýcháme o lupénce. Sama o sobě výrazně...

Kůže – největší orgán lidského těla

Kůže je samostatný orgán lidského těla, který tvoří bariéru mezi zevním a vnitřním...

Doporučujeme

Čtěte více

Při chřipce vsaďte na houby, česnek a bezinkovou šťávu

Chřipka je poměrně závažné onemocnění, které se právě v těchto dnech dostává...

Při infarktu jde o minuty: zbytečně je proto neztrácejte

Infarkt myokardu patří k nejčastějším příčinám úmrtí v dospělém věku. Jde o...

Při inkontinenci život usnadní speciální pomůcky

Inkontinence. To slovo nikdo neslyší rád a zejména pro mladé lidi může být těžké...

Při juvenilní revmatoidní artritidě sledujte u dítěte i zdraví očí

Výše zmíněná choroba je autoimunní onemocnění kloubů, které postihuje děti....

Při kojení žena ztrácí vápník jen dočasně

Bojíte se, že kojením zvyšujete riziko vzniku osteoporózy? Nemusíte – i když...

Při kolonoskopickém vyšetření už není nutné pít litry vyprazdňujícího nápoje

Zlatým vyšetřovacím standardem je u nespecifických střevních zánětů kromě laboratorního...

Při kýchnutí můžete chytit chřipku. Žloutenku typu C ale sotva

Možností přenosu viru virové hepatitidy C je mnoho, některé však patří mezi...

Při léčbě deprese polykat prášky nestačí

Onemocnění depresí zasahuje postiženým do života v rozdílné míře. S trochou...

Při léčbě rakoviny prostaty hraje pohyb zásadní roli

Pánové by měli být aktivní. Sportovat jak po prodělané rakovině prostaty, tak...

Při lupénce může pomoci i propolis

Ač to zatím nebylo vědecky potvrzeno, mají někteří pacienti s lupénkou velmi...

Při menopauze řídnou kosti. Braňte se pomocí antikoncepce!

Menopauza je významným rizikovým faktorem pro rozvoj osteoporózy. Úbytek ženských...

Při močové infekci sáhněte po homeopatikách – umí pomoci!

Už zase vás trápí časté běhání na toaletu, bolesti v podbřišku a potíže při...

Při neléčené alergické rýmě trpí průdušky stejně jako nos

Alergický zánět v dýchacím traktu překvapivě aktivně řídí buňky pokrývající...

Při neuropatické bolesti pomůžou antioxidanty a vitaminy

Bolest je pro každého nepříjemným zážitkem, který negativně ovlivňuje nejen...

Při osteoporóze si kromě vápníku hlídejte i kalorie

Máte osteoporózu? Pak vám lékař kromě léků vysvětlil nutnost určitých změn a...

Při pobytu ve španělských nemocnicích se můžete nakazit žloutenkou typu C

I přes veškerou snahu lékařů se stále objevují případy pacientů, kteří se žloutenkou...

Při poranění mořským ježkem pomůže teplá voda a ocet

Koupání v moři většina z nás miluje. Nevítaným zpestřením se ale při mořských...

Při průjmu tělo „vysychá“. Zavodnění je nezbytností!

Dehydratace neboli odvodnění organismu je způsobeno ztrátou tělních tekutin,...

Při rakovině dostává zabrat i duše. Víme, co pomáhá

Rakovina se dá nazvat nemocí celého těla, protože tlak se odráží i na psychice....

Při rakovině prostaty řešte otázku plodnosti ještě před terapií!

Za posledních 20 let se výskyt rakoviny prostaty v ČR ztrojnásobil. Úmrtnost...