Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Příčiny roztroušené sklerózy – hlavní podezřelí

Aktivní život s roztroušenou sklerózou Dominika Šťastná 20.12.2020
RS se vyskytuje častěji u žen. Na průběh tohoto onemocnění má vliv těhotenství a kojení

Přesná příčina roztroušené sklerózy nám zatím není známa. V hledáčku vědy je však hned několik hlavních podezřelých. Co s vysokou pravděpodobností stojí za tímto onemocněním?

Roztroušená skleróza (RS) je podmíněna autoimunitním zánětem centrálního nervového systému. Buňky imunitního systému při ní napadají místo bacilů buňky vlastního těla. Proč?

Viníků je několik

Roztroušená skleróza je způsobena kombinací mnoha faktorů. Mezi hlavní viníky patří: 

  • genetika,
  • faktory vnějšího prostředí (kouření, viry, vitamín D),
  • hormony.

Dědičná nemoc? Ano i ne

Bojíte se, že roztroušenou sklerózu předáte svým potomkům? Riziko onemocnění RS je ve zdravé populaci méně než 1 %. Bratr, sestra, rodič nebo dítě s RS má 3–4% pravděpodobnost, že onemocní stejnou chorobou. Ano, toto onemocnění je z malé části dědičné, tato predispozice však není nikterak vysoká a RS není z genetického hlediska považována za rizikovou chorobu.

Z této, lehce vyšší pravděpodobnosti nemůžeme vinit jen jediný gen. RS se týká tzv. „polygenní dědičnost“. Bylo objeveno hned několik genů přispívajících ke vnímavosti vůči tomuto onemocnění. Nejdůležitější z nich jsou geny umístěné na 6. chromozomu kódující tzv. „hlavní histokompatibilní komplex“ – HLA. HLA se podílí na rozeznávání nežádoucích (cizorodých) látek v lidském organismu. Přítomnost genetické predispozice nemusí vždy vést k rozvoji RS. Geny jsou pouze částí složitého příběhu a samy o sobě nestačí.

Hormony

RS se vyskytuje častěji u žen. Na průběh tohoto onemocnění má vliv těhotenství a kojení. Už to určitým způsobem naznačuje, že by v rozvoji nemoci mohly hrát svou roli i hormony. Přibývá důkazů o tom, že hormony včetně pohlavních mohou ovlivňovat a zároveň být ovlivněny imunitním systémem. Dva hlavní ženské pohlavní hormony (estrogen a progesteron) mohou tlumit některé imunitní reakce. Hlavní mužský pohlavní hormon (testosteron) může rovněž v některých oblastech imunitního systému působit útlum. Hladiny estrogenu a progesteronu jsou vysoké v průběhu těhotenství. To do jisté míry vysvětluje obecně nižší aktivitu RS v tomto období života. Vyšší hladiny testosteronu u mužů pak mohou být částečným vysvětlením pro vyšší výskyt RS u žen než u mužů.

Co můžete ovlivnit sami?

Spoustu věcí ovlivnit nemůžete, příkladem je již zmiňovaná genetická predispozice. Dalším těžko ovlivnitelným viníkem RS jsou viry, zejména virus Epsteina–Barrové (EBV), původce infekční mononukleózy. Virus nese na svém povrchu struktury podobné bílkovině obalující nervová vlákna a může podpořit „zmatení“ imunitního systému.

Důležité je soustředit se na to, co ovlivnit můžete. Kouření je rizikovým faktorem jak pro vznik choroby, tak i pro její rychlejší progresi. Výzkumy z dřívějších let jasně prokázaly souvislost mezi kouřením a jinými autoimunitními chorobami včetně revmatoidní artritidy, systémového lupusu či Gravesovy–Basedowovy choroby štítné žlázy. Další teorie předpokládá přímý neurotoxický efekt nikotinu a dalších toxických látek obsažených v tabáku. Rozsáhlá studie z roku 2009 jasně prokázala agresivnější počátek onemocnění, rychlejší průběh RS a větší úbytek mozkové tkáně u kuřáků. Dobrou zprávou je částečná možnost zvrácení efektu kouření. U lidí, kteří byli těžkými kuřáky a po diagnóze RS s kouřením přestali, se s odstupem času míra postižení jevila stejná jako u nekuřáků. Zanechání kouření je tak jedním z nejdůležitějších kroků v úspěšné léčbě.

Role střevního mikrobiomu a vitamínu D

Ukazuje se, že důležitý vliv na rozvoj a průběh RS má i strava. Děti trpící v průběhu dospívání obezitou mají vyšší riziko rozvoje RS v dospělosti. Záleží i na složení střevního mikrobiomu. Kolem trávicího systému je totiž umístěno až 80 % buněk imunitního systému. Mikrobiom ovlivňuje podle posledních výzkumů i centrální nervový systém a představuje zásadní předpoklad pro zdravou imunitu. Obecně doporučována je středomořská dieta.

U lidí s RS byly opakovaně naměřeny nižší hladiny vitamínu D, a to zejména v období vzplanutí nemoci (atak). Již před delší dobou byla také popsána souvislost mezi výskytem RS a větší vzdáleností bydliště od rovníku. Právě nedostatek slunečního záření a tím i vitamínu D (vytvářeného působením slunečního záření v kůži) by mohl být vysvětlením. Ačkoliv stále není jasný přesný mechanismus, roli vitamínu D při vzniku RS potvrdilo hned několik studií. Jedna z nich také prokázala, že nedostatek vitamínu D v dětství, a dokonce ještě před narozením, může zvýšit riziko rozvoje tohoto onemocnění v dospělosti.

Roztroušená skleróza je onemocnění vznikající souhrou genetických faktorů a na ně nasedajících faktorů vnějšího prostředí. Mezi ovlivnitelné faktory zvyšující riziko rozvoje RS nebo zhoršující průběh tohoto onemocnění patří zejména kouření, obezita a nedostatek vitamínu D.

Více o roztroušené skleróze se dozvíte na webu www.ereska-aktivne.cz. Poradnu lékaře naleznete ZDE.

(dos)

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/index.php

https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/causes/

https://www.tribune.cz/clanek/45219-predpoved-prognozy-chybna-diagnostika-i-mikrobiom-u-rs

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+16
ANO NE

Související články

Prolaktin může pomoci v léčbě roztroušené sklerózy

Poslední studie ukazují na význam prolaktinu v léčbě roztroušené sklerózy. Jak...

Tablety versus injekce v první linii léčby roztroušené sklerózy

V první linii léčby roztroušené sklerózy najdete léky ve formě tablet i injekcí....

Ataka – typický projev roztroušené sklerózy

Vzplanutí projevů roztroušené sklerózy se označuje pojmem exacerbace, relaps...

Biologická léčba roztroušené sklerózy – je vhodná i pro vás?

Víte, co znamená biologická léčba a jak funguje u roztroušené sklerózy? Pro...

Mají přidružená onemocnění vliv na průběh roztroušené sklerózy?

Léčbu roztroušené sklerózy dodržujete důsledně, ale s preventivními prohlídkami...

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout...

Kortikoidy při léčbě roztroušené sklerózy? V dobrých rukou zázrak!

Mnoho lidí se léčby kortikoidy zbytečně bojí. Proč jsou tyto léky při atace...

Cílem dnešní léčby roztroušené sklerózy je, aby se pacientův život změnil co nejméně

Výzkumu a léčbě roztroušené sklerózy se s obrovskou energií věnuje MUDr. Jana...

Co může vyvolat vzplanutí roztroušené sklerózy?

Určitě jste už slyšeli, že třeba infekce dokáže vyvolat relaps roztroušené sklerózy....

Víte, jak se léčí roztroušená skleróza?

Léčba roztroušené sklerózy prošla v posledních 20 letech obrovským vývojem....

Doporučujeme

Čtěte více

Přibývání na váze může pomoci revmatoidní artritidě

Podle nového výzkumu britských lékařů se zdá, že by mohl být překonán jeden...

Příčina a rizikové faktory plicní embolie

Plicní embolie je akutní stav, který může vést až ke smrti. Dochází k němu,...

Příčina nákazy žloutenkou může zůstat utajená

Způsobů nákazy virovou hepatitidou C může být celá řada – od infikované injekční...

Příčinou "nachlazení" může být alergie

Alergie znamená přehnanou imunitní reakci organizmu na látky z okolního prostředí,...

Příčinou astmatu nemusí být jen alergie

Astma je onemocnění průdušek. Vzniká na podkladě dědičné vlohy a vlivu prostředí....

Příčinou erektilní dysfunkce může být i vysoká hladina prolaktinu

Erektilní dysfunkce je definována jako neschopnost dosažení a udržení dostatečně...

Příčinou intimního trápení může být alergie

Svědění, pálení a další život znepříjemňující vaginální příznaky jsou známé...

Příčinou nevysvětlené neplodnosti může být celiakie

Snažíte se horem dolem, a miminko ne a ne přijít? Jedním z důvodů může být třeba...

Příčinou vysokého tlaku může být nádor

Existuje více důvodů ke vzniku vysokého krevního tlaku, a zdaleka to není jen...

Příčiny osteoporózy před menopauzou

Osteoporóza většinou postihuje ženy v období po menopauze, méně častá je u mužů...

Příčiny závislostí pod drobnohledem

Po několik desetiletí si výzkumníci lámali hlavy, co vede některé z nás k tomu,...

Přihlaste se na osobní setkání s kožní lékařkou

Trpíte vy nebo Vaše dítě atopickým ekzémem a v ordinaci vašeho kožního lékaře...

Přichází opar? Začněte jednat při prvních náznacích!

Většina lidí zná nepříjemný pocit mravenčení a brnění rtů, který předchází výsevu...

Přichází sezóna alergií – už jste zkusili homeopatika?

Alergické postižení dýchacích cest trápí až 30 % Evropanů. Toto chronické onemocnění...

Příjem omega-3 mastných kyselin u těhotných snižuje riziko dětského astmatu

Pozitivní vliv omega-3 mastných kyselin na vývoj dítěte a celkový zdravotní...

Příklady táhnou – neučte své děti kouřit

Málokterý rodič by chtěl, aby jeho začalo kouřit. Produkty kouření vážně poškozují...

Příležitosti ke koupání je nutné po umělém oplodnění pečlivě prověřit

Z teplého slunečného počasí mají radost všichni milovníci vody, kteří svůj volný...

Příležitostné kouření rovná se nevinné kouření?

Mnoho lidí o sobě říká, že jsou jen příležitostní kuřáci. Potkáte je v barech...

Příliš mladá na přechod?

Která z nás nemá v diáři značku opakující se každých 28 dní? Ale co když den...

Příliš mnoho myšlenek ruší spánek

Zdravý spánek může narušovat mnoho věcí. Hluk, světlo, kofein a v neposlední...