Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Svědí vaše dítě konečník? Nejspíš má roupy

RNDr. Tereza Leštinová 18.2.2020

Roup dětský (Enterobius vermicularis) je parazitický červ parazitující výhradně na lidech, jimž způsobuje onemocnění enterobiózu. Jak už napovídá jeho české druhové jméno, nejčastěji se vyskytuje u dětí, a to z jednoho prostého důvodu: menší děti ještě nemají plně zautomatizované hygienické návyky, a proto se tímto červem, přenášeným fekálně-orální cestou, lehce nakazí. Nákaza se šíří nejčastěji v kolektivech, kde je obtížné tyto základní hygienické návyky kontrolovat (školky, školy i mnohočlenné rodiny).

Reklama
mytí rukou
Správné hygienické návyky jsou účinnou prevencí proti tomuto parazitárnímu onemocnění.

Za nákazu mohou vajíčka

Roupi se řadí mezi parazitické červy, tzv. helminty. Blíže je můžeme zařadit do třídy Nematoda (hlístice), čeledi Oxyuridae s přímým vývojovým cyklem bez mezihostitele. Jedná se o parazita odděleného pohlaví, kdy samička je v porovnání se samečkem větší a dosahuje okolo 1 cm. Roupem se nakazíme pozřením vajíčka, které samice klade v okolí řitního otvoru postiženého (v průměru jde o 11 000 vajíček/samici). Vajíčka klade především v nočních hodinách, kdy je hostitel v klidu. Vajíčko musí na vzduchu během několika hodin dozrát a odtud se rukama postiženého šíří dál na předměty a další osoby.

Pokud dojde ke spolknutí vajíčka, vylíhne se v tenkém střevě postiženého larvička, která migruje do tlustého střeva, kde dospívá a kde se množí. Oplodněné samičky vylézají klást vajíčka na povrch těla hostitele, což způsobuje hlavní projev enterobiózy – svědění v okolí řitního otvoru (tzv. pruritus ani). V menší míře může docházet k dalším komplikacím, jako jsou nespavost, noční pomočování dětí, záněty pohlavních a močových cest či bolesti břicha a nechutenství.

Jsou to roupi? Pro diagnostiku stačí lepicí páska

Existují dvě jednoduché diagnostické metody pro potvrzení či vyvrácení enterobiózy. První z nich je Grahamova metoda neboli použití adhezivní pásky. Druhá z nich využívá tzv. Schüffnerovu tyčinku. V obou případech se doporučuje vyšetření v ranních hodinách před defekací, kdy je šance záchytu vajíček největší. Adhezivní páska je izolepa, která se připevní do perianální oblasti pacienta a poté se přitlačí do záhybů anální řasy. Po šetrném odejmutí se izolepa přenese přímo na podložní sklíčko a mikroskopicky se vyšetří na vajíčka.

Obdobným způsobem se vyšetřuje pomocí navlhčené skleněné Schüffnerovy tyčinky, která je na jednom konci vypouklá a zdrsnělá. V tomto případě dojde ke stěru kolem řitního otvoru a opět k přenesení materiálu na podložní sklíčko. K odběru vzorku by mělo v případě negativního výsledku dojít ještě jednou či dvakrát s ohledem na možnou nesynchronizaci odběru s produkcí vajíček.

Infekce také může být samozřejmě potvrzena pouhým okem, a to v případě, kdy dospělého červa zachytíme v okolí řitního otvoru postiženého. V takovém případě je vhodné červa odebrat a uchovat pro potvrzení zdravotnickým personálem. Z dotazníku publikovaného v bakalářské práci Andrey Exnerové vyplývá, že lékaři pro diagnostické účely často odebírají pacientům stolici. Tato metoda však není vhodná, protože nález vajíček ve stolici je spíše sporadický, především při silných nákazách. Ani samotný odběr krve není nejvhodnějším postupem, i když krevní obraz může ukázat vyšší eozinofilii a zvýšené IgE protilátky v důsledku přítomnosti červa v těle postiženého.

Jak často se roupi vyskytují?

Nákaza roupem je celosvětově rozšířena, a proto ani my nejsme výjimkou. V loňském roce bylo v ČR hlášeno 1174 případů a z dlouhodobých hlášení vyplývá, že v posledních letech počet případů roste. Ale i tak se odborníci domnívají, že toto číslo je silně podhodnocené, jelikož řada lékařů neprovede u pacientů řádnou diagnostiku a nasadí léčbu jen na základě příznaků, nikoli na základě laboratorního vyšetření. Jaký je tedy skutečný záchyt tohoto parazita, zůstává otázkou.

Pomůže hygiena i léky

Pokud lékař potvrdí enterobiózu, předepíše i vhodnou léčbu. V dnešní době existuje na našem trhu několik anthelmintik (př. albendazol, mebendazol), která se předepisují minimálně dvoufázově, aby se zamezilo líhnutí další generace roupů. Správné hygienické návyky, jako je zamezení olizování prstů a okusování nehtů a časté mytí rukou, jsou účinnou prevencí proti tomuto parazitárnímu onemocnění. Více informací, jak si s roupy poradit, se můžete dočíst v letáčku s názvem Veš dětská, svrab, roupi, který vydal Státní zdravotní ústav ČR a naleznete ho na adrese http://www.szu.cz/publikace/letaky-1.

(leš)

Zdroje:

http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/letaky/Ves_detska_svrab_roupi.PDF

http://www.szu.cz/uploads/documents/szu/infekce/tabulka_leden_prosinec_2019.pdf

bakalářská práce – Andrea Exnerová (Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, 2018)

Enterobius vermicularis (Pinworm), Prashanth Rawla; Sandeep Sharma. 2019

Doporučujeme

Čtěte více

Sváteční sklenka pro alergika aneb Víte, čím si připít?

Je vám špatně pokaždé, když pijete alkohol, a přitom nejde o kocovinu, nýbrž...

Svátky jako z hororu? Myslete dopředu, a krev nepoteče!

Ke klidu a pohodě mívají Vánoce v dnešním pojetí často hodně daleko. S napětím...

Svátky srdce

Vy sami se možná na vánoční svátky těšíte. Pro vaše srdce však bývají dny shonu,...

Svatojakubská cesta: po stopách dávných poutníků

Španělsko je pro většinu lidí synonymem prosluněných pláží a horkých letních...

Svatomartinské hody – jak si je užít a netrestat žaludek

Na den svatého Martina hospodář a jeho družina husy jedí, víno pijí, štědrého...

Svazují vás rozličné strachy? Bez otálení vyhledejte pomoc!

Pocit sevření, zvýšené pocení, sucho v ústech. S úzkostí má zkušenost každý...

Svědění - aktuální téma nadcházející letní sezóny

Snad každý z nás už netrpělivě vyhlíží příchod léta – období, které přímo vybízí...

Svědění není jen prázdninová záležitost

Znáte ten pocit, když vás něco svědí na místě, kde se nejde okamžitě poškrábat,...

Svědění po pásovém oparu? Hlavně neškrábat!

Komplikace pásového oparu nejsou ničím vzácným. Neustálé bolesti, potíže se...

Svědí vás po snědení ovoce ústa? Možná trpíte orálním alergických syndromem!

Někteří pacienti pozorují zhoršování sezonních alergických příznaků během pylové...

Svědivá vyrážka jako daň za koupání v přírodě?

Letní dny jsou skvělou příležitostí pro různé vodní radovánky. Počasí často...

Svět v pohybu: Nenastal čas přehodnotit očkovací kalendář?

Tato otázka se vynořuje sice opatrně, ale stále častěji. Obavy o zdraví našich...

Svět, ve kterém nebudeme muset spát, je zase o krůček blíž

Když zůstáváme vzhůru příliš dlouho, náš mozek postupně ochabuje a ve spánkové...

Svět: každý dvanáctý je nakažen hepatitidou B nebo C

Na 19. května 2008 připadl Světový den hepatitid. Tato iniciativa si klade...

Světlo, které dokáže léčit

Není žádných pochyb, že světlo potřebujeme k životu. Je totiž základní podmínkou...

Světová zdravotnická organizace plánuje, jak zvýšit zásoby očkovacích látek proti chřipce

Světová zdravotnická organizace (WHO) přispěla zásadním krokem k celosvětové...

Světový den antikoncepce upozorňuje na tři důležitá „T“

Světový den antikoncepce spadá každoročně na 26. září, a to už od roku 2007....

Světový den bez tabáku – připomeňte si jej i letos!

Již po třicáté druhé bude 31. května vyhlášen Světovým dnem bez tabáku. Během...

Světový den glaukomu 6. března

Moto Světového dne glaukomu: "Zaostřeno na glaukom: 50/50 - nedejte zelenému...

Světový den hemofilie – solidarita obarvená načerveno

Každoročně si 17. dubna připomínáme Světový den hemofilie. Ani letos tomu nebude...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Naražená? kostrč

Dobrý den pane doktore,,opět se na vás obracím s dotazem.Už jste mi tu odpovídal...

Otok kolene po plastice LCA

Dobrý den , potřeboval bych poradit ohledně pooperačního stavu po operaci...

Tepna u třisla

Dobrý den, včera mi zase začalo bolet tříslo. Trva to asi tři měsíce a chytne...

Nechráněný styk

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Je to 10 den co jsem měla nechráněný pohlavní...

Bolest břicha a plynatost

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Už týden mě bolí břicho, mám nadměrné větry,...

Bolest v oblasti sedací kosti

Dobrý den, začátkem března jsem začal pociťovat bolest levé sedací kosti/svalu....

Brnění v lýtkách

Dobrý den, je to tak tři dny zpátky, co mě začalo zvlaštně brnět a píchat v...

Dlouhotrvající dráždivý kašel + astma

Dobrý den, je to asi dvě měsíce možná i déle co mě v kuse více či méně trápí...

Přenos ureaplasma urealyticum

Dobrý den, Je mozne se nakazit ureaplasma urealyticum při análním styku s ejakulaci...

Štípání v žilách

Dobrý den, existuje nějaké onemocnění, které by vysvětlovalo proč mě štípe...

Teplota spermatu

Dobrý den, mám poněkud zvláštní dotaz. Zajímalo by mě jakou správnou teplotu...

Znaménko

Dobrý den, všimla jsem si, že mám na znaménku černé tečky. Asi před dvěmi...

Bolesti břicha v pravém podbřišku

Dobrý den, mám dotaz ohledně nepravidelných bolestí břicha v právém podbřišku...

Neuralgie trojklanného nervu

Dobrý den, prosím Vás o radu, možná i o pomoc. Bolí mě ret- vlevo nahoře. V...

Bolest a otok prsu

Dobrý den chtěla bych se zeptat cca 14 dní mě bolí levé prso mám to i nateklé...

Rána po vytržení osmiček

Dobrý den. Mám necelé dva měsíce po vytržení dvou osmiček a vpravo dole (doufám,...

Těhotenství a menstruace

Dobrý den chtěla bych se zeptat zda je možné mít menstruaci v době těhotenství...

UZ

Dobrý den, byla jsem na UZ močového systému, vzhledem k nálezu mikroskopické...

Schmorlovy uzly

Dobrý den, chtěla jsem se optat kolik schmorlových uzlů člověk musí mít na páteři,...

Brnění v levé noze po úrazu

Dobrý den, jsem více jak dva měsíce po zlomenině křížové kosti a hned poté...

Reklama